Hepatológiai májcirrózis
A májcirrhosis a hosszú távú májkárosodás utolsó szakasza, és végső soron a máj működésének visszafordíthatatlan veszteségét jelenti. Minél tovább tart, annál súlyosabb következményekkel jár.
A májcirrhosis okai
A májcirrózis leggyakoribb oka ebben az országban az alkoholizmus. De krónikus májbetegségek, például krónikus vírusos hepatitis B vagy C, epeúti torlódások, zsírmáj és más anyagcsere-betegségek, például hemochromatosis, májcirrózishoz is vezethetnek.
Mi történik a máj cirrhosisával?
A máj rendkívül képes regenerálódni. Ha azonban alkohol vagy krónikus májbetegség hosszú ideig károsítja, hegesedési és átalakulási folyamatokat okoz, amelyek nem fordíthatók meg. A máj számos létfontosságú funkciója fokozatosan kudarcot vall, például a test méregtelenítése, a koagulációs faktorok és más fehérjék képződése, vagy a bomlástermékek, például a bilirubin kiválasztása.
Mivel a vérnek át kell mennie a heges májon a megnövekedett rezisztencia ellen, a kapu vénájában a vérnyomás emelkedik, és a vér más utakat keres. A gyomor-bél traktus apró vénái olyan vastag visszérekké válhatnak, mint egy ujj; ha a vékony érfalak elszakadnak, az súlyos vérzéshez vezet.
A folyadék felhalmozódik a hasban, a mellkasban és a szövetekben (ascites, hydrothorax, ödéma).
Ezenkívül májsejtrák is kialakulhat a cirrhosis padlóján.
Mi a prognózis?
A májcirrhosis korai szakaszában a prognózis viszonylag jó, ha az alapbetegség kezelhető. Ezért fontos a lehető legkorábbi diagnózis.
Előrehaladott stádiumban a májműködés romlik, és komplikációk, például sárgaság vagy folyadékretenció léphetnek fel. A prognózis ekkor lényegesen rosszabb.
Ha súlyos szövődmények lépnek fel, dekompenzált cirrhosisról beszélünk. A transzplantáció nélküli átlagos túlélési idő ezután jelentősen csökken, és általában kevesebb, mint két év. Ezért a májtranszplantációról legkésőbb akkor kell megvitatni, amikor életveszélyes szövődmények fordulnak elő, például spontán bakteriális peritonitis, gyomor-bélvérzés, hepatikus encephalopathia vagy hepatocellularis carcinoma.
Hogyan néz ki a kezelés?
Az alapbetegség kezelése mellett a fő cél a cirrhosis szövődményeinek kezelése.