Hepatomegalia Minden, amit tudnia kell, az okoktól és tünetektől a kezelési és megelőzési szószedetig
A hepatomegalia meghatározva van palpatoriu- amikor a máj alsó éle 2 cm-nél nagyobb távolságra helyezkedik el a borda szélétől, percutoriu- amikor a májszél meghaladja a 14 cm-t vagy ultrahang- amikor a hosszanti átmérő a medioclavicularis vonal szintjén nagyobb, mint 15 cm.
A hepatomegalia önmagában nem betegség, de kardinális jel, mind a májban, mind az extrahepatikus betegségekben megtalálható. A hepatomegáliát meg kell különböztetni a rekeszizom emfizémába, szubfrenikus tályogba süllyedésével vagy a nőknél gyakori kóros Riedel-lebeny jelenlétével.
MedLife Medical Team - Fertőző betegségek, 3D ultrahang, hepatológia
Hepatomegalia - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők
A hepatomegalia oka sokféle, máj és szisztémás egyaránt:
- Gyulladásos májbetegségek: akut vírusos hepatitis, akut autoimmun hepatitis, alkoholos hepatitis, szepszis, miliárius tuberkulózis, AIDS, májtályog, bakteriális cholangitis;
- Krónikus májbetegség: krónikus hepatitis, májcirrhosis, májgranulomatosis;
- Anyagcsere betegségek: máj steatosis, máj porphyria, máj amyloidosis;
- Epeúti betegségek: epeelzáródás, primitív biliáris cholangitis, kolesztázis;
- A máj érrendszeri betegségei: stasis máj-jobb kamrai elégtelenség, összehúzódó szívburokgyulladás, artériás betegségek, Budd-Chiari szindróma, veno-okkluzív betegségek;
- Daganatok: jóindulatú, rosszindulatú májdaganatok, áttétek;
- Cisztás máj;
- Veleszületett betegségek: hemochromatosis, amiloidózis, glikogenózis, Willson-kór, a máj és az epevezetékek rendellenességei;
- Hematológiai és immunológiai szisztémás betegségek.
Hepatomegalia - Tünetek
A betegség fő tünete a a májméret jelentős növekedése. A betegnek a jobb oldalon kellemetlen érzése van. Nagyon gyakran a betegségnek nincsenek zavaró megnyilvánulásai a betegség akut formájának kialakulásáig. A betegség későbbi szakaszaiban a beteg hányingert, gyomorégést, bőrkiütést és viszketést, rossz leheletet, bőrszínt sárgul és ascites alakulhat ki.
Malignus daganatokban jellemzi: a máj növekedése nagyon nagy és nagyon gyors; leggyakrabban részleges - a jobb lebeny; ritkábban fájdalommentes vagy sok esetben fájdalommentes; szabályos vagy szabálytalan felület, kemény állagú, szinte fix, a légzési mozgások során.
Jóindulatú daganatokban jellemzi: a máj térfogata hosszú ideig ugyanaz marad; a térfogat növekedése egy lebenyben lokalizálódik, fájdalommentes; szabálytalan, mozgékony felület légzési mozgásokkal.
Hepatomegalia - kezelés
A hepatomegalia diagnózisa
A laboratóriumi vizsgálatok tartalmazzák a májenzimeket - TGO, TGP, antinukleáris, anti-mitokondriális, simaizomellenes rostok, májmikroszomális, neutrofilellenes citoplazma. A legspecifikusabb enzim, amely információt ad a májról, a TGP (ALT).
Képalkotó vizsgálatok
- ultrahang ez a leghasznosabb technika, a beteg ágyánál végezhető el, gyors idő alatt, információt szolgáltatva.
- Doppler ultrahang információt adhat a máj érrendszeréről, az áteresztőképességről, valamint az áramlás és az áramlás irányáról.
- Spirális számítógépes tomográfia rekonstruálja a máj szakaszait 3D-ben, és részletezi a kis ereket. Információt nyújt a szomszédos erekkel és szervekkel kapcsolatos daganatokról.
- Mágneses rezonancia hasonló hasznossággal az epeutak rendellenességeiben a CT felváltja a diagnosztikus retrográd endoszkópos kolangiopancreatográfiát.
A hepatomegalia kezelése
A betegnek szigorúan be kell tartania az orvos ajánlásait, és be kell tartania az orvos által ajánlott étrendet. A kezelés az alapbetegség kezelésén alapul, amely a hepatomegalia kialakulásának oka volt. Az előírt gyógyszerekkel történő kezelés során májvédő készítmények, vizelethajtók, vitaminterápia jelennek meg. Nagyon súlyos esetekben szervátültetést hajtanak végre.