Herék (visszér sérv, varicocele)
Schmitt, Sabine 2017. július 24-én
A herék, a visszér sérv (varicocele) ismerete
A varicocele a visszeres vénaszerű kiterjesztése Pampiniform plexus. Ez egy vénaplexus, amelyet a herék és az epididymis vénái alkotnak, és amely a spermatikus zsinór részét képezi. Előnyösen a bal oldalon fordul elő. Gyermekkorban ritka. Az előfordulás azonban tíz és húsz éves kor között 15-20% -ra nő.
A súlyosságnak három fokozata van:
- I. fokozat: a varicocele csak tapintható, de a Valsalva manőver során nem látható
- II. Fokozat: spontán tapintható, de láthatatlan varicocele
- III. Fokozat: spontán tapintható és látható varicocele
okoz
A herék, a visszeres sérv (varicocele) diagnózisa
A varicocele hangsúlyos esetben a herezacskó felső területén kékesen csillogó vénaplexusként jelenik meg. A diagnózis mind a herék tapintásával, mind Doppler-szonográfiai vizsgálattal elvégezhető. A herék és az epididymis vénáiban a véráramlás fekvéskor, felálláskor és egy Valsalva-manőver során mutatkozik meg. Ez utóbbi esetben az érintett személy megpróbálja határozottan kilégezni a zárt orrot és a csukott szájat tíz másodpercig, ami a légutak és a véna nyomásnövekedéséhez vezet, amely a véráramlás leállításával kiszélesedik, vagy akár a visszér megfordulása.
Tünetek
Herék kezelése, visszér sérv (varicocele)
Az előnyös terápia a herezacskó vénájának való kitettség. Ezt injekciós tűvel átszúrják, és szklerotizáló szert injektálnak rá. Ez a módszer csak alacsony sugárterheléssel jár együtt, és sikere meghaladja a 90% -ot. Ha a visszerek megismétlődnek, a vénákat laparoszkópiával ("kulcslyuk műtét") lehet lekötni, és utolsó lépésként a véna eltávolítása nyitva áll.
előrejelzés
A kezeletlen varicocele miatt a herék összezsugorodhatnak a szomszédos herére nehezedő nyomás miatt. Ez hormonális diszfunkcióhoz és elégtelen spermiumminőséghez és mennyiséghez vezet. Mivel ez veszélyezteti a termékenységet, beavatkozás javasolt minden nagyobb varicoceles esetében, valamint azoknál, amelyek tüneteket okoznak, vagy amelyek már kimutatható funkcionális rendellenességekhez vezettek.