Herpes vérvizsgálatok; Laboratóriumi értékek »
Mikor hasznos a herpesz teszt?
Herpesz - egy pillanat alatt
Miért vizsgálják a herpest?
A herpes simplex vírus fertőzésének szűréseként vagy diagnózisaként.
Mikor kell megvizsgálni a herpest?
Ha a herpes simplex vírus fertőzésének tünetei vannak, pl. B. Hólyagok vagy ekcéma a száj körül vagy a nemi szervek területén.
Herpes Simplex vírus
Amit vizsgálnak?
A herpesz szimplex tesztet egy akut herpesz fertőzés kimutatására vagy specifikus antitestek kimutatására végzik, mint a korábbi herpesz fertőzés jeleit. A herpes simplex vírusfertőzések a leggyakoribb vírusfertőzések közé tartoznak.
A HSV kétféle típusú, a HSV-1 és a HSV-2. Mindkét típus fertőző, és időszakosan apró hideg sebeket okoz, amelyek megrepednek és nyitott elváltozásokat hagynak maguk után. A HSV-1 elsősorban orális vagy perioralis hólyagosodást vagy ekcémát okoz, míg a HSV-2 általában elváltozásokat hagy a nemi szervek területén. A herpes simplex vírus emberről emberre terjedhet nyitott vagy gyógyító ekcéma vagy hólyagok bőrrel való érintkezésén keresztül. A HSV azonban a látszólag ép bőrön is átvihető tünetmentes hordozókban.
A HSV-2 nemi úton terjedhet, de a HSV1 az orális szex alatt is megszerezhető, és befolyásolhatja a nemi szervek területét. Az Egyesült Államok Egészségügyi és Nemzeti Herpeszkutatási Minisztériuma szerint az Egyesült Államokban az összes felnőtt 50 és 80% -a rendelkezik HSV-1-vel, és 20% -uk rendelkezik HSV-2-vel. Mivel a tünetek gyakran enyhék, a HSV-2-ben szenvedők akár 90% -a sincs tisztában fertőzésével.
Miután egy személy megfertőződik és a kezdeti fertőzés alábbhagy, a vírus látens formában fennáll. A vírus stressz vagy betegség időszakában válhat újra aktívvá. A legtöbb esetben a HSV-járványok kellemetlen z. Néha fájdalmas, de többnyire ártalmatlan betegség.
Azoknál a betegeknél, akiknek legyengült immunrendszere van, például HIV/AIDS vagy szervátültetés, a HSV gyakran súlyos szisztémás járványként fordul elő, nagyobb gyakorisággal.
Eljárás és paraméterek
A HSV-teszt vagy magát a vírust, a vírus DNS-ét (genetikai információ) vagy a vírus elleni antitesteket detektálja. Akut kezdeti fertőzés vagy reaktiváció során a vírus a következő paraméterekkel detektálható:
A minta anyaga
Milyen mintaanyagból készül a herpeszpróba?
A herpeszvírusokkal való érintkezés vagy fertőzés a szervezet specifikus immunreakcióján keresztül, specifikus herpesz antitestek kimutatásával és a vírus közvetlen felismerésével történhet.
A mintát tamponból vagy kaparóból nyerik
1) A szérumot herpesz antitestek (HSV1/HSV2 antitestek) kimutatására használják. Ez úgy történik, hogy vért veszünk a kar vénájából. Ha agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás) vagy agyvelőgyulladás (agyi gyulladás) gyanúja merül fel, a folyadék (gerincvelői folyadék) további vizsgálatát végzik.
A herpeszvírusok (HSV1/HSV2) közvetlen kimutatásához fel lehet használni a herpesz vagy ekcéma tamponjait vagy kaparóit a gyulladt régióban.
Hogyan készül a minta anyag a vizsgálathoz?
A bizonyítékot egy nyitott hólyag vagy a szájüreg vagy a nemi szervek területén lévő nyitott hólyagok kenetje vagy kaparása szolgáltatja. Agyi fertőzések esetén a CSF (gerincvelő folyadék) vizsgálatát végzik. A kar vénájából vérvizsgálatot végeznek antitest teszt elvégzésére.
A HSV teszt
Hogyan használják a tesztet?
A HSV-tesztet a herpes simplex vírus kimutatására használják gyanús nemi szervi elváltozásokban, encephalitisben vagy újszülötteknél, akiknél feltételezhető újszülött herpesz (ritka, de veszélyes változat, amelyben a herpesz szülés közben terjed).
Terhes nőt, akinek herpeszfertőzését diagnosztizálták, a szülés előtt rendszeresen figyelemmel kísérheti a vírus újbóli aktiválódásának észlelésére (császármetszéssel lehet számolni a baba fertőzésének elkerülése érdekében).
Bár a módszer kevésbé érzékeny, a HSV antitest teszt segíthet az akut fertőzés diagnosztizálásában, ha az akut és a lábadozó vérminta közötti titer növekedése kimutatható.
A lábadozó vérmintát néhány héttel az akut minta után veszik a HSV IgG antitestek titerének növekedésének kimutatása céljából. A HSV antitest teszt bizonyos csoportok - például szexuálisan aktív emberek, tervezett szervátültetett betegek vagy akár HIV/AIDS betegek - szűrésére is alkalmas egy korábbi HSV fertőzés kimutatására.
Teszt - mikor van értelme?
Mikor kérik a tesztet?
Herpesz kultúra vagy DNS teszt kérhető, ha hólyagok vagy ekcéma van a száj vagy a nemi szerv környékén. Vírusos encephalitis gyanúja esetén is elvégezhető. A genitális herpesz gyanúja alatt álló terhes nőknél a teszt rendszeres időközönként elvégezhető. Ugyanez vonatkozik az anyákra és az újszülöttekre, ha van rá utalás. Meningitis vagy bőrelváltozások az újszülöttnél.
Elsõsorban antitesttesztet hajtanak végre, ha herpeszhez kapcsolódó betegségek gyanúja merül fel és a vírussal való érintkezés után. Szükség esetén antitestvizsgálat végezhető akut és lábadozó vérmintából, ha a fertőzés új kitörése gyanúja merül fel.
A teszt eredménye
Mit jelent a teszt eredménye?
A pozitív herpesz kultúra vagy a HSV dna teszt eredménye egy ekcéma vagy a vezikulák tartalma után aktív HSV-1 vagy HSV-2 fertőzésre utal. A negatív teszt eredménye azt mutatja, hogy a vírust nem lehetett izolálni, de alapvetően nem zárja ki a vírus jelenlétét.
Herpes Simplex vírus
Pixabay/jrvalverde
Ez akkor fordulhat elő, ha a vizsgált kenetanyag nem tartalmaz aktívan szaporodó vírusokat, vagy ha a transzport nem optimális körülmények között történt, és így „hamis negatív” eredményhez vezet.
Például a HSV gyorsan inaktiválható, vagy ha egy régebbi elváltozásból és nem friss vezikulából vesznek tampont, az már nem lehet aktív. Még akkor is, ha a szállítás késik, lehetséges, hogy a beteg HSV-negatívnak minősül, még akkor is, ha fertőzött.
A HSV IgM antitestek jelenléte tehát aktív vagy enyhülő herpesz fertőzésre utal. A HSV IgG antitestek viszont egy korábbi (korábbi) fertőzést mutatnak be a vírussal. Az IgG antitestek jelentős növekedése az akut referencia antitest teszt összehasonlításakor aktív herpesz fertőzést mutat.
A negatív vizsgálati eredmény azt jelenti, hogy nem valószínű, hogy Ön HSV-fertőzött, vagy hogy a fertőzés nemrégiben történt, így nem volt ideje antitesteket gyártani.
hasznos információ
Van még valami, amit tudnom kell?
A legveszélyesebb és potenciálisan életveszélyes herpeszfertőzések újszülötteknél fordulnak elő perinatális fertőzés után, vagy elnyomott immunrendszerű embereknél. Az elváltozások szélesebb körűek és hosszabb ideig tartanak. A herpesz fertőzés növelheti a HIV vírusok számát.
A HSV-2 fertőzés jelentős, opportunista fertőzés a HIV-fertőzött egyéneknél. Az összes HIV-fertőzött ember akár 90% -a is társfertőzött HSV-2-vel. Az emberi papilloma vírussal (hpv) együtt a HSV a méhnyakrák magasabb szintjéhez kapcsolódik.
Stabilitás és minta szállítása
1) Herpeszológia
A minta szobahőmérsékleten 5 napig stabil, ezen idő alatt mind a HSV IgM, mind az IgG antitestek megbízhatóan meghatározhatók. 4 ° C-on tárolva a minta 4 hétig stabil. A véradók vizsgálatának részeként az 1. és 2. típusú herpes simplex antitesteket évtizedek után is minőségileg kimutatták -20 ° C-on tárolva.
A szállítás ezért szobahőmérsékleten történhet, figyelembe véve a stabilitást.
2) Herpesz DNS-vizsgálat
A herpeszvírusok molekuláris kimutatása elvégezhető EDTA teljes vérből, valamint CSF-ből.
A folyamattól függően más anyagok is lehetségesek, például heparin teljes vér vagy szövet. Kevéssé ismert a különböző anyagok HSV-dna stabilitása. Általában a leukociták jelenléte növeli a HSV-dna stabilitását, a sejtmentes anyagoknál a legalacsonyabb a HSV-dna stabilitása.
A HSV-dna CSF-ből történő kimutatásának tárolási és szállítási körülményei kevésbé kritikusak, mint más vírusos encephalitis kórokozók esetében. A HSV-dna csak minimálisan bomlik le 30 nap után szobahőmérsékleten és 4 ° C-on. -20 ° vagy -72 ° C-on történő fagyás esetén a HSV-dna legalább 4 hétig stabil.
3) A herpeszvírusok izolálása és tenyésztése
A herpeszvírusok termesztése csak friss natív anyagból lehetséges (pl. Vezikulák tartalma, bőr- vagy nyálkahártya-elváltozásokból származó tamponok, toroköblítő víz, kötőhártya-törlőkendő, folyadék). A tenyésztés sejttenyészetek segítségével történik, rövid idejű (1-3 napos) tenyésztés esetén is túl időigényes, ezért a rutin diagnosztikában már nem végezzük. Speciális kérdésekre referencialaboratóriumok állnak rendelkezésre.
Referencia tartomány
- Általában az 1. vagy 2. típusú herpes simplex elleni antitesteket nem lehet kimutatni.
- Referencia tartomány: negatív
Megjegyzések és hibák
Zavaró tényezők és hivatkozások speciális jellemzőkre
A HSV 1 és a HSV 2 között nagy a keresztreaktivitás, amelyet az antitestvizsgálatoktól függően figyelembe kell venni.
Friss fertőzések vagy akut vírus reaktivációja más herpeszvírusokkal (pl. Citomegalovírus (cmv) vagy varicella-zoster vírus (VZV)) esetén a HSV1 és a HSV2 titer átmenetileg újra emelkedhet. Ez különösen igaz a HSV-IgG-re, de a HSV-IgM antitestekre is.
A lakosság magas fertőzöttsége miatt csak az IgM anti-HSV antitestek új kimutatása és a specifikus IgG titer legalább négyszeres növekedése teszi lehetővé a friss fertőzés kimutatását.
Ellenőrzési irányelvek
Minőség-ellenőrzési irányelvek
A herpesz antitestek meghatározásához a RiLiBÄK szerint nincs laboratóriumok közötti teszt. Ezért a Német Orvosi Szövetség (RILIBÄK) iránymutatásai szerint a herpesz antitestek meghatározására (körkörös külső teszteken való részvétel) nincs körvizsgálati kötelezettség.
A belső ellenőrzéseket, valamint a pontosság és pontosság meghatározását természetesen rendszeresen el kell végezni. A herpesz antitestek kimutatási módszereit, valamint a nukleinsavak kimutatását szabványosítják és szabványosítják, meghatározzák a minőségi kritériumokat, és különféle külső körvizsgálatokkal ellenőrzik őket.
Gyakran ismételt kérdések (GYIK)
Az alábbiakban megválaszoljuk a herpeszre vonatkozó gyakran feltett kérdéseket.
Terjedés és fertőzés?
1.) Hogyan terjed a herpesz?
A HSV közvetlen érintkezés útján terjed, például csókolózás, hüvelyi, orális vagy anális közösülés vagy más bőr-bőr érintkezés útján. A genitális területen lévő herpesz könnyen átterjedhet, ha egy személy szexel egy másik személlyel, aki jelenleg nyílt hólyagokban szenved . Tünetek hiányában azonban továbbadható. Az embereket gyakran olyan szexuális partnerek fertőzték meg, akikről nem ismert, hogy fertőzöttek.
Tünetek és jelek?
2.) Milyen tünetek jelentkeznek a herpesznél?
Sok herpeszfertőzött ember nem vesz tudomást fertőzéséről, mert soha nem voltak tünetei, vagy nincsenek tisztában a tünetekkel.
Tipikus tünet a nemi szerv vagy az ajkak vezikulái
A vírusfertőzés után gyakori a fájdalmas, nyilvánvaló elváltozás. Ezek az elváltozások általában körülbelül 2 héttel a vírus átterjedése után jelentkeznek, és további 2–4 hét múlva újra gyógyulnak.
A vezikulák főleg a hüvelyi régióban, a péniszen, a végbélnyíláson vagy a fenéken fordulnak elő. A betegség ezen első epizódját az elváltozások második kitörése követheti influenzaszerű tünetekkel, például lázzal vagy duzzadt nyirokcsomókkal. De az is előfordul, hogy nincsenek elváltozások és egyéb panaszok, vagy a tüneteket tévesen rovarcsípésre vagy hasonlóra tévesztették.
Az első megjelenés után a vírus látens, inaktív formába kerül, amely a testben marad és időről időre kitör. Ezek a körülbelül egy hétig tartó járványok hólyagként vagy nyitott ekcémaként jelennek meg, amelyek végül megrepednek, majd elmúlnak. Néha a vírus észrevehető ekcéma nélkül újra aktiválódik. A vírus soha nem múlik el, de a járványok száma és intenzitása személyenként változó.
Kezelés és megelőzés?
3.) Milyen kezelési lehetőségek vannak?
A herpeszre nincs gyógymód. Néhány orvos azonban kezelheti őket a járványok időtartamának és intenzitásának csökkentése érdekében.
4.) Hogyan kerülhető el a herpesz?
A szájüregi herpesz (száj ekcéma, hólyagosodás, bőrelváltozások a nemi szervek területén kívül) nem kerülhető el. A mindennapi életben vannak fertőzési lehetőségek. A nemi herpesz azonban megelőzhető a fertőzött emberekkel való szexuális érintkezés elkerülésével és óvszer használatával.