Herpetiform dermatitis Kezelése és okai
Herpetiform dermatitis vagy Duhring-kór olyan bőrbetegség, nem fertőző, de örökletes, amely abban nyilvánul meg, hogy a herpeszvírus által termeltekhez hasonló megjelenésű elváltozások jelennek meg a bőrön (innen ered a herpetiform dermatitis elnevezés). Hangsúlyozom, hogy az elváltozások csak a herpeszhez hasonlóak; Ez a típusú dermatitis csak egy a glutén intolerancia tünete.
A betegek 15-25% -át érinti celiakia diagnosztizálták, még akkor is, ha nem mutatnak emésztési tüneteket. Azok számára, akiknek nem voltak emésztési tüneteik, tanulmányok kimutatták, hogy a herpetiform dermatitisben szenvedő betegek 80% -ának vannak bélkárosodásai, különösen, ha gluténban gazdag étrendjük van ("National Celiac Awareness"). Ugyanezen tanulmány szerint 60% -uk 15-40 éves férfi.
Herpetiform dermatitis | okoz
A herpetiform dermatitis az étrendben lévő glutén és IgA immunglobulin kombinációjából származik. A véráramba kerülve elkezdik alvadni a kis ereket és gyulladást okoznak, ami bőrtüneteket okoz. Ehhez a reakcióhoz jódra van szükség, ezért a herpetiformisban szenvedő betegek nem fogyaszthatnak jódot.
- Glutén intolerancia (lisztérzékenység)
- Élelmiszer-fogyasztás jóddal
Herpetiform dermatitis | tünetek
- kiütés (hólyagok)
- viszketés vagy égő érzés a hólyagok megjelenése előtt
- a bőr kivörösödése
- puffadás, hasmenés és a felszívódási zavar tünetei
- vas- és foláthiány
Herpetiform dermatitis | Diagnosztikai
A herpetiform dermatitist gyakran összetévesztik a gyógyszer által kiváltott kiütésekkel, kontakt dermatitissel, dyshidrotikus ekcémákkal vagy akár rühekkel.
Az egyértelmű diagnózist csak az IgA-antitestek elemzésére szolgáló vérvizsgálatokkal és a bőrbiopsziával végezzük a bőrgyógyásznál. A vizsgálatokat még a gluténmentes diéta megkezdése előtt kell elvégezni.
Herpetiform dermatitis | Kezelés
A herpetiform dermatitist csak gluténmentes étrend alkalmazásával lehet kezelni. Lehetséges gyógyszeres kezelés is a tünetek csökkentése érdekében a kitörési időszakokban.
Mi történik valójában, amikor a herpetiform dermatitis tünetei megjelennek? Hogyan reagál a test a gluténbevitelre ezeknél a betegeknél?
Amikor a lisztérzékenységben szenvedő személy glutént fogyaszt, immunrendszere az immunoglobulin A (IgA) nevű antitesttípus termelésével reagál. Ez az immunglobulin bejut a véráramba, és felhalmozódik a bőr felső rétegében, ami kiütésekhez vezet hólyagok formájában, amelyek intenzív viszketést váltanak ki. Leggyakrabban ezt az állapotot tévesen diagnosztizálják "ekcémának". Meg kell értenünk, hogy bár a bőrproblémák fizikailag és érzelmileg egyaránt érintik a beteget, ezek nem a legsúlyosabbak. A vékonybélben lévő elváltozások azok, amelyeknek igazán aggasztaniuk kell a beteget.
Hogyan befolyásolja a gluténmentes étrend a herpetiform dermatitis kezelését?
Tekintettel arra, hogy ez a feltétel valójában a a lisztérzékenység tünete, a kezelésnek tartalmaznia kell a gluténmentes étrend egész életében, mint a lisztérzékenység esetén. Ez az egyetlen teljes kezelés, amely tartós eredményeket okoz. Meg kell azonban jegyezni, hogy akár 2-3 évig is eltarthat, amíg a hólyagok teljesen eltűnnek a bőrön.
A herpetiform dermatitis prognózisa kitartása ellenére jó, feltéve, hogy a gluténmentes étrendet betartják. Ha a betegek szigorúan betartják az étrendet, viszonylag rövid idő alatt a kellemetlen viszketés intenzitása csökken, és a bőrelváltozások javulnak. A glutén ismételt expozíciója azonban ugyanolyan agresszívvá teszi a herpetiform dermatitist. Nincs "középút". Minden alkalommal, amikor "megcsal", a betegnek a tünetei megismétlődnek.
A kutatók azt is kimutatták A jód súlyosbíthatja a herpetiform dermatitis tüneteit kis számú beteg esetén. Ezekben az esetekben személyre szabott étrend ajánlott, a kezelőorvos szigorú felügyelete mellett. A kezelés mellett az orvosok gyógyszereket írhatnak fel a viszketés és a kiütések csökkentésére.
Bár nehéz követni, a gluténmentes étrend az egyetlen biztonságos és mellékhatású étrend, amely a herpetiform dermatitis teljes gyógyulásához vezet.