Hiatus hernia; GERD-okok, tünetek és kezelés - Dr
A gastrooesophagealis reflux az a helyzet, amikor a gyomorsav eljut a nyelőcsőbe. Ez a gyomor és a nyelőcső közötti szelepmechanizmus hibájának eredménye.
A nyelőcső bélése eltér a gyomor bélésétől, és nem alkalmazkodik ehhez a savassághoz. A gastrooesophagealis reflux általában retrosternális fájdalmat okoz (a szegycsont mögött), égő, kellemetlen érzéssel vagy fájdalommal, "gyomorégéssel".
Hogyan nyilvánul meg a gastrooesophagealis reflux betegség?
- égő érzés a mellkasban (gyomorégés), valamint a száj savanyú íze
- mellkasi fájdalom
- nyelési nehézség (diszfágia)
- száraz köhögés
- rekedtség vagy torokfájás
- étel vagy savanyú folyadék visszafolyása (savas reflux)
- „Csomó a torokban” érzés
A gastrooesophagealis reflux betegség kockázati tényezői
A GERD kockázatát növelő feltételek a következők:
- elhízottság
- hiatus hernia
- feladat
- dohányzó
- száraz száj
- asztma
- cukorbetegség
- kötőszöveti betegségek, például szkleroderma
- Zollinger-Ellison szindróma
A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) diagnosztizálása?
Szakemberrel való konzultációt követően feltünteti a felső emésztési endoszkópiát.Az endoszkópia olyan kutatás, amelyet enyhe intravénás szedációval végeznek.
Vékony és rugalmas optikai cső halad át a szájon, a nyelőcsövön, a gyomorban a duodenumig. Ebből az alkalomból számos elváltozás emelhető ki (nyelőcsőgyulladás, nyelőcsőfekély, hiatal sérv).
Bizonyos esetekben gasztroenterológus által végzett nyelőcső ph-metriára és nyelőcső-manometriára van szükség.
A műtéti kezelés indikációi gastrooesophagealis reflux betegségben (GERD)
• gyomor-nyelőcső reflux betegségben szenvedő betegek, akik már nem akarnak gyógyszeres kezelést
• gastrooesophagealis reflux betegségben és Barrett-nyelőcsőben vagy reflux-nyelőcsőgyulladásban szenvedő betegek
• nyelőcső extra tünetekkel rendelkező betegek:
-légzési megnyilvánulások (pl. köhögés, zihálás, aspiráció);
-a fül, az orr és a torok megnyilvánulásai (pl. rekedtség, torokfájás, visszatérő otitis);
-fogászati megnyilvánulások (pl. zománcerózió)
• fiatal betegek
• menopauzás osteoporosisban szenvedő betegek
• bizonyos szívproblémákkal küzdő betegek
Javasolt rend műtét után
A hiatal sérvben és a GERD-ben végzett műtét után a lenyelés nehéz lehet egy hónapig vagy tovább, a laparoszkópos antireflux szelep miatt.
A diéta 4 szakasza ajánlott.
Nagyon fontos:
• kicsi és gyakori étkezés
• enni lassan és jól megrágni az ételt
• a műtét után 6 hétig folyékony és félig szilárd ételeket ajánlunk.
Kerülje a következő ételeket 6 hétig
• friss kenyér
• rizs
• sütemények
• kemény keksz
• grillezett vagy sült hús
• szénsavas italok
• fűszeres ételek
1. szakasz: 2-5 napig
Folyadékok és félig folyékony elemek
• víz, gyümölcslé, tea
• tej - egyszerű, ízes (nem turmix)
• tea, kávé (nem túl forró)
• levesek (leszűrt)
• joghurt (sima, vanília vagy méz - nem magvakkal vagy gyümölcsdarabokkal)
• burgonya, tök - (apróra vágva)
A turmixgép nagyon hasznos.
2. szakasz: 2-3 hétig
Hozzáteszi:
• gabonafélék, tejben jól áztatott reggeli zabkása
• gyümölcs - friss gyümölcs turmixgépben vagy kompótban
• zöldségek - jól főtt, puha, püré
• tészta (spagetti, tészta) jól főtt
• csirke turmixgépben
• hal - friss (gondoskodik a csont eltávolításáról) vagy tonhalkonzerv,
• főtt tojás (puha), rántotta.
3. lépés: 2 hétig
Könnyű, vastagabb állagú ételek - jól rágja meg
Hozzáteszi:
• darált hús
• saláták
• pirítós
• keksz
• alkohol kis mennyiségben, ha szükséges.
4. szakasz: a normális táplálkozás fokozatos visszatérése
Körülbelül 6 hét elteltével meg kell tudni enni az ételek teljes választékát korlátozás nélkül.
Javasoljuk azonban, hogy:
• Folytassa kis étkezéssel, és étkezés között, ahol az étvágy kielégítésére van szükség
• továbbra is jól rágja az összes ételt.