HIDATIC CHIST OXYURES LIMBRICI GUARDIA INTESTINAL PARASITES PARASITOSIS

Rendkívül gyakori parazitózis gyermekeknél, melyet Enterobius vermicularis,amelynek tipikus fehér megjelenése van, hossza 3–10 mm, könnyen felismerhető a székletben vagy a fehérneműben.

Az átvitelt piszkos kezek, szennyezett víz, mosatlan zöldségek, valamint teljes szennyeződés (alul karcolja meg, majd az ujjait a szájába teszi).

Emberekben a pinwormok csak az ellenőrzésre és a függelékre korlátozódnak, ahonnan a nőstények a vastagbélen keresztül vándorolnak végbélnyílás ahol több ezer fertőző petét raknak le.tünetek:

Tipikus a végbélnyílás a végbélnyílás redői közötti petesejtek miatt, amely különösen este jelenik meg, és karcolásos elváltozásokat okoz (intenzív karcolás okozta karcolások a bőrön)

diagnózis:

a felnőtt pinwormok könnyen felismerhetők a székletben, a petéket nehéz kiemelni a koproparazitológiai vizsgálat során
anális ujjlenyomat (ragasztó celofánt visznek fel reggel a végbél élének ráncaira, majd egy mikroszkóp alatt vizsgált pengére) a petesejtek megjelenítéséhez
az eozinofilek általában nem nevelkednek

Kezelés:

Flubendazol 2 cp/nap, 3 nap ismételt kezeléssel 3 hét múlva az önfertőzés megelőzése érdekében
Albendazol (Zentel) 400 mg egyszer és ismételje meg 2 hét múlva vagy
Mebendazol (Vermox) 100 mgx2/nap, 3 nap, és valószínűleg 1 havonta ismételjük

a parazita terjedésének megállítása érdekében a kíséretet kezelni kell
személyes higiénés intézkedések az önfertőzés megelőzésére (kézmosás, rövid körmök, tiszta vászon)

Formát képvisel az emberi evolúcióban a galandféreg Echinoccocus granulosus (szalagszerű féreg), körülbelül 3-6 mm hosszú kutyák parazitája, amely véletlenül, piszkos kézzel, szennyezett vízzel vagy mosatlan zöldségekkel fertőzi meg az embert. Bár a galandféreg kicsi, lárvája (hidatid ciszta) elérheti az óriási méreteket (10 cm felett).

A ciszta tiszta folyadékot és sok fertőző vezikulumot tartalmaz, amelyek az úgynevezett hidatid homokot képezik.

Kezdetben itt jelenik meg máj, ezt követően a ciszta felszakadásával átterjedhet a tüdőbe, az izmokba, az agyba, a lépbe, a vesékbe és más szervekbe, beleértve a szemüreget is. A tünetek hosszabb vagy rövidebb idő elteltével jelentkeznek, a ciszta helyétől függően. Például a májciszta tünetekké válik legalább 5 éves fertőzés után, mert a lárva elegendő növekedéssel rendelkezik, míg az agyi ciszta a kialakult koponyaűri magas vérnyomás miatt gyorsan tünetessé válik.

Májciszta meghatározza:

hasi fájdalom a jobb oldalon
a máj megnagyobbodása
dyspepsia
néha allergia (bőrviszketés, csalánkiütés)
fáradtság, étvágytalanság, fejfájás, láz

A májciszta szövődményei:

az intrahepatikus epeutak megrepedése lázzal és sárgasággal, néha akut hasnyálmirigy-gyulladással is
ciszta fertőzés (tályog) ritka, ha nem szakad meg
egy nagy ciszta összenyomja az epeutakat vagy a vénákat a májban (portális véna, alsó vena cava, szuprahepatikus vénák)
ritkán szakadhat fel az erekben anafilaxiás sokk (rendkívül erős allergiás reakció és potenciálisan végzetes lehet, ha nem megy sürgősen kórházba), vagy a hasüregben (ascites), mellhártyában (mellhártyagyulladás), gyomorban (ha folyadékkal hány) hidatid és homok)

A tüdőciszta szövődményei:

repedés a mellhártyában vagy a hörgőben (köhögés vérrel és köpet hidratált homokkal)
a hörgők kompressziója légszomjjal
társuló tüdőgyulladás

diagnózis kerül:

fokozott eozinofília, amely különösen akkor fordul elő, amikor a ciszta felszakad
vér ELISA reakciója hidatid cisztára
van egy IDR (mint a TB-ben), Cassoni néven, de ez nem specifikus
A hasi ultrahang nagyon jól feltárja a máj cisztáját és az epeutakról és vénákról szóló jelentéseket. Van egy ultrahang osztályozás a ciszta evolúciójának szintjétől függően, amely meg tudja állapítani, hogy fertőző vagy meszes, tehát elhalt-e és nem igényel kezelést.
néha CT-re vagy hasi MRI-re van szükség a pontos diagnózis érdekében

Kezelés:

műtéti - egyetlen fertőző ciszta vagy komplikált ciszták esetén javallt
gyógyszer - hasznos, ha túl sok cisztát kell eltávolítani műtéttel, vagy ha a beteg állapota nem teszi lehetővé a műtétet: használja a Zentelt 400 mg/nap/nap, 1 hónap, majd szüneteltessen 1-2 hetet a gyógyszer toxicitása miatt, folytassa még 2 alkalommal gyógymód. A szünetben transzaminázokat kell adagolni, és vérképet kell végezni
perkután - működésképtelen ciszták esetén javallott az evolúció egy bizonyos szakaszában: abból áll, hogy a parazita számára toxikus anyagokat injektálnak a bőr útján, évekig rádiófrekvenciás elektródot lehet behelyezni a ciszta hipertermia általi elpusztítására

A többi családtagot meg kell vizsgálni a hidatid ciszta szempontjából

A parazitát ún Ascaris lumbricoides, csak az embereket, különösen a gyermekeket fertőzi meg, hosszúak (15-25 cm között) és fehérek. A giardiasishoz hasonlóan szennyezett vízen, piszkos kezeken, mosatlan zöldségeken keresztül terjed.
Kezdetben a tüdőben helyezkedik el, ahonnan a vékonybélben vándorol, és hosszúkás alakja miatt bejuthat a nyombél papillájába (epevezeték vagy hasnyálmirigy-csatorna) vagy a függelékbe. A bélben gyorsan szaporodik, és néha a férgek halmazát eredményezi. elzáródás A betegség legtöbb formája tünetmentes, a székletben véletlenül kiemelkednek a paraziták. Amikor a tünetek megjelennek, kezdetben köhögésről van szó (a paraziták behatárolásával a tüdőbe), később jelentkező hasi fájdalmak, hányás, hasmenés (a vékonybelet érintő). Nem ritkán az emésztési megnyilvánulások mellett allergiásak is vannak: bőrviszketés, csalánkiütés, akár asztmás rohamok is. Ritkán, ha a fertőzés sokáig fennáll a gyermekeknél, ez szellemi retardációhoz és testtömeghez vezethet. Néha előfordul a paraziták rendellenes vándorlása (azaz olyan szervekben, ahol általában nem érik el), ami agykárosodást (encephalopathiát) vagy szemkárosodást okoz (a könnycsatornák elzáródása).

szövődmények mi történhet:

mechanikus sárgaság a fő epeutat földigilisztákkal elzárva
akut hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy-csatorna blokkolásával
bélelzáródás a férgek csomóin keresztül

diagnózis azon alapszik:

a vér eozinofiljeinek emelkedése, az E immunglobulinok emelkedése a tüdőkárosodásban
koproparazitológiai vizsgálat bélkárosodásban, amikor az eozinofília csökken

Kezelés: Zentel 400 mg egyszer vagy 500 mg mebendazol egyszer. Mindkét gyógyszer ellenjavallt terhes nőknél. A szövődményeket műtéti úton vagy endoszkóposan kezelik (az epe- vagy hasnyálmirigy-bejutó féreg kivonása).

Az újrafertőzés a kezelés után következik be, amikor a fertőzött személlyel folytatódik a kapcsolat, vagy az életkörülmények egészségtelenek.

Minden családtagot is kezelni kell.

A betegséget okozó parazitát tudományosnak nevezik Giardia lamblia és csak az embereket, különösen a gyermekeket fertőzi meg, de Romániában a felnőtteknél gyakori. Ez a gyermekek hasmenésének egyik fő oka. A méretek mikroszkopikusak, így nem láthatók a székletben vagy az endoszkópiában. Szennyezett víz, piszkos kéz, mosatlan zöldségek útján terjed. A duodenumban és a jejunumban (vékonybél) található. A legtöbb forma nem okoz tüneteket. Amikor megjelennek, a legfontosabb az hasmenés naponta 5-10 széklet, vizes, nagy vagy kicsi, soha nem véres. A hasmenéses epizódokat székrekedés szakíthatja meg. Dyspepsia is előfordulhat (zavar a mellkasban, puffadás, hányinger). Nagyon ritkán jelennek meg allergiás megnyilvánulások, például csalánkiütés.

szövődmények:

Ha a fertőzés öreg, különösen a gyermekeknél, akkor megzavarhatja a tápanyagok felszívódását a bélből, ami a gyermek gyenge fejlődéséhez vezet, a magasság és a súly szempontjából. hiányos cukrok és lipidek.

diagnózis

a koproparazitológiai vizsgálaton alapul (a széklet mikroszkópos vizsgálata a parazita kimutatására). Mivel a Giardia nem mindig ürül a széklettel, a vizsgálat negatív lehet, és ez nem jelenti azt, hogy a parazita nem létezik, ezért a vizsgálatot meg kell ismételni (általában háromszor). A vér eozinofiljei általában normálisak.

Kezelés

parazitaellenes és esetleg enyhe hasmenéscsillapítókat alkalmaz a modell szerint:

A furazolidon 100 mgx2/nap, 7 nap terhes nőknél alkalmazható. Ha gyenge a cukor felszívódása, diétára van szükség. Újrafertőzés lehetséges, és néha a Giardia ellenállhat a felhasznált peszticideknek.

Mivel a fertőzés könnyen terjed, nem elég csak a beteget kezelni, hanem a többi családtagot is kezelni kell.