Masztektómia Mikor van értelme?

Mikor van értelme a masztektómiának?

2013. október 2., 16:01 | ag/akl

masztektómia

A második rákdiagnosztika után Anastacia amerikai énekesnő úgy döntött, hogy mindkét mellét amputálják. (Forrás: dpa)

  • feloszt
  • Pinning
  • Tweet nyomtatás
  • Levelet küldeni
  • szerkesztőség

Anastacián (45) kétszer diagnosztizáltak mellrákot, kétszer hódította meg a betegséget. Attól tartva, hogy a betegség visszatérhet, az énekesnő most egy radikális lépés mellett döntött: mindkét mellét amputálták. Ennek okai azonban különböznek Angelina Jolie-tól (38), aki az emlőrák gén hordozójaként elővigyázatosságból az emlőszövetet is eltávolította. Milyen esetekben van értelme a mastectomiának, és mely alternatívák állnak rendelkezésre.

Mastectomia: A mell csökkenése

A mastectomia, azaz a mell amputációja akkor szükséges, ha a mellkonserváló terápia orvosi okokból nem lehetséges. Néhány beteg azonban tudatosan úgy dönt, hogy megteszi ezt a lépést, például azért, mert nagyobb esélyt vár a gyógyulásra vagy egyszerűen a ráktól való félelem miatt. A korábban gyakorolt ​​radikális mastectomia a mellizom eltávolításával ma már nem ajánlott. Inkább a sebészek általában eltávolítják az emlőmirigy szövetét, a fedő bőrrel és a mellizom kötőszöveteivel együtt. Maga az izom azonban megmarad.

A mastectomia esetén a túlélés esélye nem nagyobb

Amint a Heidelbergi Német Rákkutató Intézet rákinformációs szolgálata a honlapján beszámol, a mell eltávolításával fennálló túlélési esélyek megegyeznek a mellmegőrző műtéttel és az azt követő sugárzással: "Statisztikailag azok a betegek, akiknek a mellét amputálták, ugyanolyan ideig élnek a műtét után, mint a mellmegőrzés után. Műtét és sugárkezelés "- áll itt.

A mellkonzerváló műtéthez képest a mastectomia hátrányokkal is jár: A mell teljes eltávolítása nagy művelet, nagyobb heget okoz a mellen és esetleg több fájdalmat okoz. Ezenkívül a mellkép hiánya által okozott testkép változása ronthatja a beteg életminőségét. Ha a mellet egy szilikon protézissel vagy a test saját szövetével rekonstruálják egy későbbi időpontban, akkor további műveletre is szükség van.

A megelőző mastectomia ritkán hasznos

Különösen azoknál a nőknél jut eszembe, hogy megelőző intézkedésként távolítsák el a melledet. Minden szűrővizsgálatkor attól kell tartania, hogy az orvos daganatot fedez fel. Az orvosok azonban szkeptikusak a ráktól való félelem miatt radikális mastectomia elvégzésére vonatkozó döntés kapcsán. "Nem ajánlatos a mell megelőző amputációja, ha a nőnek még nem volt mellrákja" - mondja Rmut Schmutzler a kölni Családi emlő- és petefészekrák-központból.

Csak néhány esetben gondolkodnak el az orvosok egy ilyen lépésről a pácienssel együtt. "Ez a helyzet azoknál a nőknél, akiknél betegségeket okozó változások, azaz mutációk vannak a magas kockázatú BRCA1 vagy BRCA2 génekben" - magyarázza Schmutzler. Ha ismertek emlőrákos esetek a családban, az orvos kifejezetten ennek a génnek a alapján vizsgálhatja meg a beteget. Ha a betegnek nincs ilyen génmutációja, akkor az amputáció általában nem szükséges.

A magas kockázatú betegek egy része soha nem betegszik meg

Németországban évente körülbelül 74 500 nőnél diagnosztizálják az emlőrákot. Szakértők becslései szerint az esetek öt-tíz százaléka örökletes tényezőknek tudható be. Ha a beteg génmutációt hordoz, akkor az amputáció is lehetséges, de "az orvosnak pontosan meg kell magyaráznia az érintett személyt, és meg kell beszélnie vele a többi megelőzési lehetőséget" - mondja Schmutzler. A mell eltávolítását kizárólag a beteg döntheti el. Az orvosoknak segíteniük kell a döntés meghozatalában, de nem szabad ilyen drasztikus lépést tanácsolniuk. Mert, így Schmutzler: "A magas kockázatú betegek egy része soha nem kap mellrákot".

A részletes tanácsok és információk eltüntetik a félelmet

Fontos, hogy a betegek tájékoztatást és átfogó tanácsokat kapjanak a döntés meghozatala előtt: Németországban jelenleg a "Családi emlő és petefészekrák" közös projekt 15 központja működik. Azok a nők, akik attól tartanak, hogy örökletes hajlamuk van az emlőrákra, ezekhez a központokhoz fordulhatnak. A címek a német ráksegély honlapján találhatók. Az egyik cél a felesleges félelmek elhárítása. Mert: "A nők általában a rák kialakulásának kockázatát a ténylegesnél magasabbra becsülik" - mondja Schmutzler.

  • Mellrák figyelmeztető jelek:Vigyázz ezekre a változásokra
  • Videó:Az emlőrák diagnózisa
  • Korai észlelés:Hogyan érezheti maga a mellkasát
  • Elhízás vagy gének:Az emlőrák kockázati tényezői

A rák korai felismerése hasznos intézkedés

Ha az emlőrákot korán fedezik fel, akkor a gyógyulás esélye akár 90 százalék. Az önvizsgálat mellett a 30 éves és idősebb nők évente egyszer megvizsgálhatják orvosuk mellét. "Az 50 év feletti nőknek kétévente át kell vizsgálni a mellüket. Ez az időszak teljesen elegendő, ha az eredmények normálisak" - mondja Schmutzler. "A vizsgálati időszakok csak akkor lehetnek közelebb egymáshoz, ha rendellenes leletek vagy örökletes hajlam vannak. Az emlőrák fő kockázati tényezői közé tartozik nemcsak az életkor - 50 éves kortól a kockázat jelentősen megnő - az alkoholfogyasztás. Azok, akik dohányoznak, növelik a kockázatukat is.

Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.