Higany a halakban Veszély születendő csecsemők számára Gyógyszer Átlátszó
Állítólag a terhesség alatti halak jót tesznek a születendő gyermekek agyának fejlődésében. A higannyal szennyezett halak azonban ennek ellenkezőjét tehetnék.
| Kérdés: | Káros-e a születendő gyermek mentális fejlődésére, ha az anya terhesség alatt rendszeresen eszik higanyval szennyezett halakat? | |
| Válasz: | esetleg Igen | |
| Magyarázat: | Számos kereskedelemben kapható ehető hal szennyeződik metil-higany nyomaival. Vannak arra utaló jelek, hogy az ilyen higanytartalmú halak terhesség alatt történő rendszeres fogyasztása károsíthatja a születendő agy fejlődését és ezáltal későbbi mentális képességeit. Ezzel szemben az alacsony higanytartalmú halak fogyasztása elősegítheti az agy fejlődését a születendőekben. | |
A táplálkozási ajánlások egyértelműek: hetente legalább egy vagy két adag hal legyen a tányéron [5] - különösen a magas zsírtartalmú fajtáknál, mert ezek nagyobb mennyiségben tartalmaznak egészséges omega-3 zsírsavakat. Ezek a tápanyagok fontosak többek között a meg nem született agy fejlődése szempontjából. Ezért a kismamáknak gyakran ajánlott rengeteg halat enni a terhesség alatt [6].
Ez az ajánlás azonban nem tehető fenntartás nélkül: A metil-higany, a nehézfém-vegyület, amely nagy koncentrációban károsíthatja az idegeket, számos kereskedelemben kapható haltípusban megtalálható. Többek között ez befolyásolhatja a születendő agy fejlődését [6].
Tehát mennyire komoly a hal fogyasztása terhesség alatt? Ha a halételeket ki kellene vonni az étlapról?
Nem kell hal nélkül megtenni
Először is: a halak teljes lemondása nem szükséges és nem is tanácsos. Elővigyázatosságból a terhes nőknek, a szoptató anyáknak és a kisgyermekeknek kerülniük kell a higannyal erősebben szennyezett halfajtákat: különösen a tonhalat, a kardhalat, a laposhalat és a csukát, de a cápákat, a torpedó sügéreket és a sügéreket is [5, 6]. Mivel korábbi tanulmányok szerint nagy mennyiségű higanytartalmú hal fogyasztása kissé ronthatja az utódok mentális teljesítményét [1, 2, 3].
Ehelyett alacsony higanytartalmú halakat lehet választani. Az omega-3 zsírsavakban gazdag fajok, mint például a szardella, a hering vagy a szardínia, különösen egészségesek. A lazac szintén alig szennyezett nehézfémekkel, ugyanakkor gazdag omega-3 zsírsavakban [6]. A tenyésztett lazac azonban nagy mennyiségben tartalmazhat káros dioxinokat és poliklórozott bifenileket (PCB-ket) (lásd Dioxin: Méreg a lazacban). Tehát a vad lazac előnyösebb.
Egészséges, mint egy hal a vízben
Azoknak, akik szívükbe veszik ezt a tanácsot, nem kell aggódniuk a növekvő gyermek egészségéért. Mivel alapvetően a halaknak számos egészségügyi előnye van a menüben: Például azoknak a terhes nőknek, akik sok halat vagy halolajat fogyasztanak, csökkenhet az esélyük, hogy túl korán szülessék gyermeküket [6].
Ezenkívül a halakban található omega-3 zsírsavak elengedhetetlenek az agy és a szem retinájának gyermeki fejlődéséhez. Úgy tűnik, hogy azok a gyermekek, akiknek anyja terhesség alatt vagy szoptatás alatt sok halat fogyaszt, mentális fejlődésnek kedvez; ezt a feltételezést azonban további tanulmányokban meg kell erősíteni [6]. Ezzel szemben az omega-3 zsírsavak hiánya mentális károsodásokat, látászavarokat és viselkedési problémákat okozhat a gyermekben.
A felnőttek számára is előnyös a rendszeres halfogyasztás. Megfigyelési tanulmányok szerint például úgy tűnik, hogy véd a szív- és érrendszeri betegségek ellen. (Medizin-Transparent jelentése).
A halolaj kapszula nem helyettesíti teljes mértékben a halat
Az omega-3 zsírsavakat tartalmazó halolaj kapszulák nem helyettesíthetik teljes mértékben a halak étrendben kifejtett pozitív hatásait. Nincs bizonyíték arra, hogy a kismamák halolajjal kiegészítve támogathatnák gyermekeik mentális fejlődését és vizuális teljesítményét [4].
A higany határértékei nem egyértelműek
Az, hogy a terhes nők mennyit tudnak biztonságosan felszívni a gyermekük veszélyeztetése nélkül, nem száz százalékig világos. A különböző hatóságok különböző határértékeket határoznak meg, amelyeket még mindig ártalmatlannak tartanak. Egy 60 kilogrammos nő elérte az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság (EFSA) határát, ha hetente egy vagy két doboz tonhalat eszik [6, 7].
A terhes nőknek azonban még óvatosabbnak kell lenniük. Mindenesetre erre utal egy korábban publikált tanulmányok áttekintése [1]. A szerzők azt találták, hogy az e határ alatt lévő higanykoncentráció szintén ronthatja az utódok méhben való mentális teljesítményét. (Pontos információért lásd a "A tanulmányok részletes leírása" részt.)
Döntés támogatás
A világtengerek halállományainak nagy részét már a túlhalászás súlyosan megtizedelte - a fogyasztásra vonatkozó általános ajánlások ezt nem veszik figyelembe. Ha tiszta lelkiismerettel akar halat enni, vásárláskor megbízható minőségű pecséteket kell keresnie, amelyek megmutatják, hogy az adott halfajok fenntartható halászatból vagy ökológiai haltenyésztésből származnak-e.
Például a Greenpeace hal útmutató [9] németül nyújt információkat a fenntarthatóságról. A szennyező vagy tápanyagtartalomról azonban nem tartalmaz információt.
A National Geographic Society sajnos felhagyott a „Tengeri fogásokkal kapcsolatos döntési útmutatóval”, de hasznos linkeket kínál a halakra (fogás) vagy a szennyezésre vonatkozó kérdésekre [10].
Hogyan kerül a higany a halakba
A higany nagy része szén és más fosszilis üzemanyagok elégetéséből származik. Esőből a levegőből folyókba és tavakba jut, végül a tengerbe. Ott átalakul a még károsabb metil-higannyá. Ezt elnyelik a kis vízi élőlények, amelyek egyes halfajok táplálékának alapját képezik. A szennyező anyagok ezután egyre jobban felhalmozódnak az élelmiszerláncban. A tápláléklánc végén lévő ragadozó halak, amelyek már erősen metilhigánnal szennyezett halakkal táplálkoznak, különösen nagy mennyiségű higanyt tartalmaznak.
A tanulmányok részletesen
Kétségtelen, hogy a metil-higany olyan koncentrációban károsíthatja a születendő gyermekek agyát, amelyben a várandós anyák maguk sem vesznek észre semmilyen tünetet [6]. Ezt mutatták a nagy mérgezési botrányok az 1950-es években Japánban, Minamatában és az 1970-es évek elején Irakban.
Nem világos azonban, hogy a metil-higany milyen koncentrációban vezet károsodáshoz. Ennek megfelelően különböznek azok a határértékek, amelyek eléréséig a nemzeti és nemzetközi hatóságok biztonságosnak ítélik meg a higanytartalmú halak fogyasztását.
A határértékek nem egységesek
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint heti 1,6 mikrogramm metil-higany/testtömeg-kilogramm (µg/kg) nem jelent problémát. Az Európai Élelmiszerügynökség EFSA valamivel szigorúbb, és azt javasolja, hogy ne fogyasszon hetente 1,3 µg/kg-nál többet. Az Egyesült Államok Környezetvédelmi Ügynöksége (EPA) szerint a maximálisan elfogadható szint 0,7 µg/testtömeg-kilogramm - ez nagyjából a fele.
Egy 60 kilós nő elérte az EFSA határértékét, ha hetente egy vagy két doboz ónhalat eszik meg. Ez a halfaj egy gramm halban átlagosan 0,35 µg metil-higanyot tartalmaz, de 0,26 µg/g-ig terjedő mennyiségeket találtak a kevésbé szennyezett skipjack tonhalban is [7].
Túl magasak a határértékek?
Milyen metilhiganyszint esetén káros a halfogyasztás a születendő gyermekekre? Erre a kérdésre egy szisztematikus áttekintő cikk [1] próbál választ adni, amely összefoglalja a kérdés egyedi tanulmányait.
A higanykoncentráció a hajban lehetővé teszi következtetések levonását arról, hogy az ember mennyi nehézfémből szívódott fel. Átalakítva az EPA és a WHO határértékei megfelelnek a higanyszőr koncentrációjának, 1,2, illetve 1,8 mikrogramm (µg)/haj grammonként [8]. Így jóval meghaladják azokat az 0,3–0,5 µg/g értékeket, amelyeknél a cikk cikk szerzői lehetséges káros hatásokat találtak a születendő gyermekre. Még Ausztriában is, ahol a halat hagyományosan ritkábban eszik, néhány nőnél végzett mérések szerint a higany értéke kétszer olyan magas, mint 0,6 µg/g haj [1].
Az elemzett tanulmányok, amelyeken a határérték becslése alapul, azonban csak megfigyelési tanulmányok voltak. Csak bizonyos korlátozásokkal engedik következtetéseket levonni a megfigyelt higanyszőr-koncentrációkból a gyermekek mentális hiányaira vonatkozóan.
Ellentmondó tanulmányok
Ezenkívül nem minden tanulmány ér el azonos eredményeket. A Feröer-szigeteken és Új-Zélandon végzett vizsgálatok során beigazolódott a feltételezés: a magas higanyszinttel rendelkező kismamáknak voltak olyan gyermekeik, akiknek a későbbi vizsgálatok során a mentális teljesítménye átlagosan valamivel rosszabb volt, mint a nem kitett anyák gyermekeinek - az anyák higanyszintje volt a legmagasabb Részben azért olyan magas, mert a terhesség előtt és alatt nagy mennyiségű szennyezett halat ettek.
A Seychelle-szigeteken végzett tanulmányok azonban más képet festenek: az ott született gyermekek szellemi teljesítménye akkor sem volt rosszabb, ha anyjuknak magasabb volt a higanyszintje. Az egyik lehetséges magyarázat az, hogy a halhús bizonyos tápanyagai, például a szelén vagy az omega-3 zsírsavak részben kiiktatják a metil-higany negatív hatásait. Ezt a hipotézist azonban először tanulmányokkal kellene megerősíteni.
Hatások az IQ-ra
Ezen ellentmondások ellenére a szennyezett halak fogyasztása mérhetően csökkenti az utódok intelligenciáját, bár egyelőre nem világos, hogy mennyit. A Harvard Egyetem kutatócsoportja a Feröer-szigetek, a Seychelle-szigetek és Új-Zéland tanulmányainak elemzésekor az anya hajában minden mikrogramm higanyra számított átlagos IQ-csökkenést 0,7 ponttal [2].
Két évvel később az Egyesült Államok Környezetvédelmi Ügynökségének tudományos csoportja közzétett egy hasonló számítást [3], amely szerint a mikrogrammra jutó IQ csak 0,18 ponttal csökkent. Különös módon ez a tanulmány nem említi a korábbi számítási vizsgálat eredményeit, bár az egyik szerző mindkét tanulmányban együttműködött.
[Frissített változat, eredetileg 2015. április 21-én jelent meg. A legújabb tanulmányok keresése nem tárt fel tartalmi változásokat.]
Tájékoztatás a tudományos vizsgálatokról
[1] Schoeman és mtsai (2009)
A vizsgálat típusa: szisztematikus áttekintés
Tanulmányok: 30 longitudinális és 18 keresztmetszeti vizsgálat
Kérdés: Milyen higanykoncentrációtól kezdve a halak rendszeres fogyasztása terhesség alatt észrevehető mentális következményekkel jár az utódokban?
Összeférhetetlenség: nincs meghatározva
Schoeman K, Bend JR, Hill J, Nash K, Koren G. A legalacsonyabb megfigyelhető káros hatású higanykoncentrációk meghatározása a prenatális metilhigany expozíció neurodevelopmentális hatásaihoz az anyai halfogyasztás révén: szisztematikus áttekintés. Ther Drug Monit. 2009. december; 31 (6): 670-82. (Teljes terjedelmű áttekintő cikk)
[2] Cohen és mtsai (2005)
A vizsgálat típusa: metaanalízis, nem szisztematikus áttekintés
Tanulmányok: 3 kohorszvizsgálat Seychelle-szigetekről, Feröer-szigetekről és Új-Zélandról
Kutatási kérdés: Van-e dózis-válasz összefüggés a halak metil-higany felvétele terhesség alatt és az utódok alacsonyabb IQ-ja között, és ha igen, mekkora?
Összeférhetetlenség: többek között finanszírozzák az ipari szövetség Nemzeti Élelmiszer-feldolgozók Szövetsége
Cohen JT, Bellinger DC, Shaywitz BA. A prenatális metil-higany expozíció és a kognitív fejlődés kvantitatív elemzése. Am J Prev Med. 2005. november; 29 (4): 353-65. (Az elemzés összefoglalása)
[3] Axelrad és mtsai (2007)
A vizsgálat típusa: metaanalízis, nem szisztematikus áttekintés
Tanulmányok: 3 kohorsz vizsgálat Seychelle-szigetekről, Feröer-szigetekről és Új-Zélandról
Kutatási kérdés: Van-e dózis-válasz összefüggés a halak metil-higany felvétele terhesség alatt és az utódok alacsonyabb IQ-ja között, és ha igen, mekkora?
Érdekkonfliktusok: a szerzők szerint nincsenek (a tanulmányt az Egyesült Államok Környezetvédelmi Ügynöksége finanszírozta)
Axelrad DA, Bellinger DC, Ryan LM, Woodruff TJ. A prenatális higany expozíció és az IQ dózis-válasz viszonya: az epidemiológiai adatok integratív elemzése. Környezetvédelmi szempontok. 2007. április; 115 (4): 609-15. (Teljes hosszúságú elemzés)
[4] Gould és mtsai (2013)
A vizsgálat típusa: Szisztematikus áttekintés és metaanalízis
Tanulmányok: 11 randomizált, kontrollált vizsgálat
Résztvevők száma: 5272
Kérdés: Javítja-e az omega-3 zsírsavak terhesség alatt történő bevitele az utódok mentális képességeit?
Érdekkonfliktusok: a szerzők szerint egyik sem
Gould JF, Smithers LG, Makrides M. Az anyai omega-3 (n-3) LCPUFA pótlás terhesség alatti hatása a kisgyermekkori kognitív és vizuális fejlődésre: randomizált, kontrollált vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. A J Clin Nutr. 2013 március; 97 (3): 531-44. (Teljes terjedelmű áttekintés) (teljes hosszúságú kritikai összefoglaló)
Egyéb tudományos források
[5] Szövetségi Egészségügyi Minisztérium (2011)
Az osztrák ételpiramis. Letöltve: 2016. augusztus 26-án
http://bmg.gv.at/home/Schwerpunkte/Ernaehrung/Empfehler/Die_Oesterreichische_Ernaehrungspyramide
[6] UpToDate (2016)
Oken E (2014). Halfogyasztás terhesség alatt. In Barss VA (szerk.). Naprakész. Letöltve: 2016. augusztus 26-án: http://www.uptodate.com/contents/fish-consumption-during-pregnancy
[7] FDA (2006)
MINKET. Food and Drug Administration (2006). A higany szintje a kereskedelmi halakban és a kagylókban (1990-2010). 2016. augusztus 26-i forrás: http://www.fda.gov/Food/FoodborneIllnessContaminants/Metals/ucm115644.htm
[8] Stokes & Selin (2013)
Blog Mercury Tudomány és politika az MIT-nél. A higany-expozíció mérése hajmintákon keresztül. Letöltve: 2016. augusztus 26-án: http://mercurypolicy.scripts.mit.edu/blog/?p=281
Egyéb források
[10] National Geographic Society
Letöltve: 2016. augusztus 26