HIPERAKTÍV HASZNÁLATI SZINDRÓMA - MI A NEUROGÉN Hólyag
Az interaktív hólyag-szindróma olyan állapot, amely gyakori és ellenőrizetlen vizeléssel jelentkezik. Ez rendkívül zavaróvá teszi a betegséget és megakadályozza a normális működést. Becslések szerint a felnőtt román állampolgárok akár 16% -a szenved OAB-ban vagy hiperaktív hólyag-szindrómában. Nőknél és férfiaknál egyaránt előfordulhat, de leggyakrabban a nők szenvednek tőle. Nézze meg, mi az a neurogén hólyag.
Interaktív hólyag szindróma okai
A hiperaktív hólyag szindróma okai szorosan kapcsolódnak a húgyutakért felelős idegi rendellenességekhez. Másrészt az idegrendszeri rendellenességek az idegrendszer károsodásának következményei, például gerincvelő vagy szabálytalan neuromuszkuláris kapcsolatok, sejtközi kapcsolatok vagy túlzott érzékszervi vezetés. Neurogén hólyag előfordulhat olyan betegségekben, mint a cukorbetegség, a Parkinson-kór, az Alzheimer-kór, a sclerosis multiplex.
A kockázatot növelő tényezők hiperaktív hólyag szindróma vannak:
- kor: túlműködő hólyag, különösen vizeletinkontinencia kíséretében, általában perimenopauzában és idős betegeknél fordul elő;
- nem: kapcsolódó vizeletinkontinencia túlműködő hólyagok 2-5-szer gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál;
- terhesség és szülés: növeli a vizeletinkontinencia kockázatát, de gyakrabban eltérő etiológiájú, mint túlműködő hólyag;
- kismedencei műtét: a húgyhólyagot ellátó idegek károsodása, különösen a rákműtétek során, vizeletinkontinencia problémáihoz vezethet;
- neurológiai betegségek: stroke, Alzheimer-kór, Parkinson-kór, agydaganatok, gerincvelői sérülések;
- cukorbetegség, húgyúti betegségek: hólyag divertikulum, nephrolithiasis, gyulladás;
- az emésztőrendszer funkcionális rendellenességei: székrekedés.
A hiperaktív hólyag tünetei jellegzetesek és könnyen észrevehetőek. A tipikusak:
- polyuria - többszörös (naponta több mint 8-szor), amelyben kis mennyiségű vizelet eliminálódik, amelyet fájdalmas nyomás okoz, a húgyhólyag kóros összehúzódásai miatt;
- hirtelen vizelési inger - a hólyag rendellenes összehúzódása miatt;
- vizeletinkontinencia - akaratlan, megállíthatatlan vizeletürítés, amelyet a sürgető vizelési igény okoz.
Ezek a tünetek mind egyszerre, mind külön-külön jelentkezhetnek. Érdemes megjegyezni, neurogén hólyagtünetek gyakran előfordulnak a vizeletrendszer más betegségeivel együtt és azon túl is. Ezért a diagnózis során ki kell zárni többek között a húgyúti és a nemi szervek fertőzéseit, vesebetegségeket, cukorbetegségeket, irritábilis bél szindrómát. A hiperaktív hólyag diagnózisa vizeletvizsgálaton, beillesztési teszten, hasi ultrahangvizsgálaton, urodinamikai vizsgálaton alapul. Bizonyos esetekben orvosa MRI-t rendel. Minden vizsgálattól függetlenül a páciensnek naplót kell vezetnie a vizelésről, amelyben fel kell jegyeznie a vizelet idejét és mennyiségét, valamint a kísérő tüneteket.
A hiperaktív hólyag szindróma kezelése
Hiperaktív hólyag gyógyszerekkel, elektromodulációval vagy műtéttel kezelhető. A kezelés módját az orvos választja ki a betegség stádiumától függően.
A gyógyszeres kezelés olyan készítmények beadását jelenti, amelyek célja a túlzott vizeletürítés korlátozása. Antikolinerg és görcsoldó szerek, amelyek ellazítják a simaizmokat, a kezelés során alkalmazott alapvető gyógyszerek. Fontos azonban megjegyezni, hogy ezeknek a gyógyszereknek sok mellékhatása van. A hiperaktív hólyag farmakológiai kezelése Ezenkívül prosztaglandinokat, szerotonint, dopamint, norepinefrint és nitrogén-monoxidot is használ, amely neurotranszmitter szerepet játszik az alsó húgyutak simaizomfeszültségének szintjében. A kezelési hatások hiánya azt jelenti, hogy neurotoxinokat kell alkalmazni a kezeléshez, például vanilloidot vagy botulinum toxint. Ezeket a gyógyszereket intravénásan adják be hiperaktív hólyag szindróma meromodizáció, vagyis az ideg elektron általi ingerlése. Külsőleg ültetik be őket, és feladatuk az idegrostok stimulálása, amelyek felelősek a hólyag és a medence izmainak működéséért.
Ha az alacsony invazív kezelések sikertelenek, orvosa műtétet javasol. Feladata a hólyag irritálása. Ezek a kezelések invazívak, ezért jelentik a terápia végső formáját.
Viselkedésterápia hiperaktív hólyag szindrómában
Viselkedésterápia egyre inkább használják a hiperaktív hólyag szindróma kezelésére. Ennek alapja a páciens megtanulása, a vizeléssel és retencióval kapcsolatos reflexek szabályozása és megváltoztatása. A terápia elemei például a hólyag edzése, amelynek során szigorúan meghatározott időben vizel, és a későbbi szakaszokban a vizelés ideje meghosszabbodik. A terápia része a biofeedback és a medencefenék izomgyakorlata is.