Hiperkoleszterin; mie tünetei, okai, terápiája jameda

  • allergia
  • Asztma és tüdőbetegségek
  • Szembetegségek és rossz látás
  • Megfázás
  • Diet & Fitness
  • Nők és terhesség
  • Általános egészség
  • Torok, orr, fül
  • Bőr és haj
  • Szív-és érrendszeri betegségek
  • Fertőzések és vírusok
  • A gyermek egészsége
  • rák
  • Férfiak
  • Emésztőrendszeri betegségek
  • Izmok és csontok
  • Természetgyógyászat
  • Vese és húgyúti traktus
  • Psziché és idegek
  • utazás
  • mozog
  • Pajzsmirigy, vér és nyirok
  • Fájdalom
  • Szépség és plasztikai sebészet
  • idős államporgárok
  • Szexualitás és partnerség
  • Anyagcsere és cukorbetegség
  • Állatok
  • Fogak és száj

Definíció és gyakoriság

A hiperkoleszterinémia egy lipid anyagcsere-rendellenesség, amelyben a vér bizonyos koleszterinszintje túl magas. A nyugati iparosodott országokban minden második 40 évnél idősebb embert érint.

hiperkoleszterin

Okok: több koleszterin felszívódik, mint lebontódik

Mi a koleszterin?

A koleszterin fontos anyag, amelyre a szervezetnek szüksége van a hormonok és a sejtmembránok felépítéséhez. A koleszterin egy részét maga a szervezet állítja elő, a koleszterin maradékát az élelmiszerek tartalmazzák, például húsban és tojásban. Ha több koleszterint fogyasztanak az étellel, mint amennyit a szervezet lebonthat, hiperkoleszterinémia lép fel.

A hiperkoleszterinémia ritkán öröklődhet, bár a gyermekeknél a koleszterinszint már megemelkedett. Vagy az anyagcserezavar visszavezethető egy mögöttes betegségre, például cukorbetegségre, vese- és májbetegségekre, a pajzsmirigy alulműködésére vagy étkezési rendellenességekre, például anorexiára. A túlzott alkoholfogyasztás és a fogamzásgátló tabletták használata szintén hiperkoleszterinémiához vezethet.

Mi történik a felesleges koleszterinnel?

A koleszterinfelesleg a belső artériás fal sérülékeny területein halmozódik fel, ahol apró repedések vagy sérülések találhatók. Ott artériák lerakódásait képezik a falon, amelyek idővel nagyobbra nőnek és beszűkítik az artériákat. Ezután az arterioszklerózisról beszélünk. Az artériában a zsírlerakódás gyakorlatilag bármely artériában kialakulhat.

Hogyan keletkeznek komplikációk?

A hiperkoleszterinémia nem okoz tüneteket. A magas koleszterinszinttel rendelkező emberek évekig vagy évtizedekig nem fogják érezni az anyagcserezavarokat. Ha azonban az artériás falakban a zsírlerakódások elérik a kritikus méretet, károsítják a szerv véráramlását, amely az összeszűkült artériától függ. Az érintett artéria helyétől függően ez olyan másodlagos betegségekhez vezethet, amelyek lerövidítik a várható élettartamot, például szívkoszorúér-betegség, intermittáló claudication vagy stroke.

Diagnosztika: tesztelje a „rossz’ ’és a„ jó ”koleszterint

A hiperkoleszterinémia diagnosztizálásához fő vérlipidek az összkoleszterin, az LDL-koleszterin, a HDL-koleszterin és a trigliceridek.

Nem minden koleszterinszintnek kell alacsonynak lennie. A "rossz" és "jó" koleszterinre történő felosztás azt mutatja, hogy a koleszterin egy bizonyos formája, az úgynevezett HDL, még a vér lipidjeinek anyagcseréjében is hasznos. Ha az összkoleszterin értéke meghaladja a 200 mg/dl-t, ami 5,2 mmol/l-nek felel meg, az orvos meghatározza a hiperkoleszterinémia diagnózisát.

A koleszterinszint csökkentésének legfontosabb intézkedése a megfelelő étrend alacsony koleszterinszintű ételekkel, például zöldségekkel, gyümölcsökkel és teljes kiőrlésű termékekkel, kevés állati zsírral és többszörösen telítetlen zsírsavakkal, amelyeket például növényi olajok és halak tartalmaznak. A testmozgás segít több koleszterin lebontásában. Az össztömeget kordában kell tartani.

Ha ezek az intézkedések nem elegendőek, vannak gyógyszerek a hiperkoleszterinémia ellen, úgynevezett lipidcsökkentő gyógyszerek. Háziorvosa vagy belgyógyász fogja felírni a gyógyszert. Az, hogy melyik anyag megfelelő az Ön számára, és mely koleszterinszint-célokat kell elérnie, pontosan előírják az orvosi irányelvekben, és függ az Ön általános egészségi állapotától, valamint a szívroham és a stroke kockázatától, amelyet az orvos értékelhet Önnek.

Elsősorban a sztatinokat írják fel, amelyek gátolják a szervezet saját koleszterintermelését. Ezenkívül bizonyos esetekben van értelme az ezetimibet szedni, amely megakadályozza a koleszterin felszívódását.

Ha ezzel sem éri el céljait, és ha személyes kardiovaszkuláris kockázata magas, akkor a legújabb gyógyszerek, az úgynevezett PCSK9 inhibitorok kerülnek szóba. Ezek modern, nagyon hatékony anyagok, amelyeket havonta kétszer injektálnak, 2015 vége óta állnak rendelkezésre, és még a legsúlyosabb örökletes hiperkoleszterinémia ellen is hatékonyak.

Következtetés

A szívinfarktus nem hirtelen jön, amint megjelenik, hanem évtizedekre felkészült. Rengeteg ideje van a legrosszabb megelőzésére, ha minden nap egy kis figyelmet fordít a tányérjára. Ha ez általában a helyes dolog, akkor nincs miért aggódnia, különösen, ha időt szán a testmozgásra, és kontroll alatt tartja a testsúlyát. Korszerű és nagyon hatékony terápiák léteznek kivételes esetekben, például genetikailag okozott hiperkoleszterinémiában szenvedőknél.

Bal

dagad

  • Alonso R, D? Az-D? Az JL, Arrieta F és mtsai. Homozigóta familiáris hiperkoleszterinémiás betegek klinikai és molekuláris jellemzői: Betekintés a SAFEHEART nyilvántartásból. J Clin Lipidol 2016; 10: 953-961.
  • Thompson GR. A homozigóta családi hiperkoleszterinémia kezelése bölcsőtől sírig. Atheroscler Suppl 2015; 18: 16-20.
  • Raal FJ, Pilcher GJ, Panz VR és mtsai. A mortalitás csökkenése homozigóta familiáris hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeknél, összefüggésben a lipidcsökkentő terápia fejlődésével. Circulation 2011; 124: 2202-2207.
  • Thompson GR, Seed M, Naoumova RP és mtsai. Javultak a szív- és érrendszeri eredmények a lipidcsökkentő terápia időbeli előrehaladását követően egy genetikailag jellemzett kohorszban a családi hiperkoleszterinémia homozigótákban. Atherosclerosis 2015; 243: 328-333.
  • Pedersen TR, Olsson AG, Faergeman O és mtsai. A lipoprotein változásai és a súlyos szívkoszorúér-betegség előfordulásának csökkenése a skandináv Simvastatin Survival Study (4S) tanulmányában. Keringés. 1998; 97 (15): 1453-1460.
  • Mabuchi H, Kita T, Matsuzaki M és mtsai. Nagyszabású kohortos vizsgálat a szérum koleszterin koncentráció és a koszorúér-események kapcsolatáról alacsony dózisú szimvasztatin terápiával hiperkoleszterinémiában és koszorúér-betegségben szenvedő japán betegeknél. Circ J. 2002; 66 (12): 1096-1100.
  • Sacks FM, Pfeffer MA, Moye LA és mtsai. A pravasztatin hatása a szívkoszorúér-infarktus utáni szívkoszorúér-eseményekre átlagos koleszterinszinttel rendelkező betegeknél. N Engl J Med. 1996; 335 (14): 1001-1009.
  • Parker TS, McNamara DJ, Brown C és mtsai. Mevalonsav az emberi plazmában: a koncentráció és a cirkadián ritmus kapcsolata az ember koleszterinszintézisének sebességével. Proc Natl Acad Sci, U.S.A. 1982; 79 (9): 3037-3041.
  • Jones PJ, Schoeller DA. A humán koleszterinszintézis napközi periodicitásának bizonyítékai. J Lipid Res. 1990; 31 (4): 667-673.
  • Cuchel M, Bruckert E, Ginsberg HN és mtsai. European Atherosclerosis Society Consensus Panel on Family Hypercholesterolaemia. Homozigóta családi hiperkoleszterinémia: új felismerések és útmutatások a klinikusok számára a kimutatás és a klinikai kezelés javítása érdekében. Az Európai Ateroszklerózis Társaság Családi Hiperkoleszterinémiával foglalkozó Konszenzus Testületének állásfoglalása. Eur Heart J. 2014; 35: 2146-57.
  • Nordestgaard BG, Chapman MJ, Humphries SE és munkatársai. European Atherosclerosis Society Consensus Panel. A családi hiperkoleszterinémiát nem diagnosztizálják és alul kezelik az általános populációban: útmutatás klinikusoknak a szívkoszorúér-betegség megelőzésére: az Európai Atherosclerosis Társaság konszenzusos nyilatkozata. Eur Heart J. 2013; 34: 3478-90.
  • Oosterveer DM, Versmissen J, Yazdanpanah M és mtsai. A szív- és érrendszeri betegségek jellemzőinek és kockázatának különbségei inak xantómában szenvedő vagy anélkül szenvedő familiáris hiperkoleszterinémiás betegeknél: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Atherosclerosis. 2009; 207: 311-7.
  • Sabatine MS, Giugliano RP, Wiviott SD és munkatársai; Az LDL-koleszterin (OSLER) kivizsgálóinak hosszú távú értékelésének nyílt címkével ellátott vizsgálata. Az evolokumab hatékonysága és biztonságossága a lipidek és a kardiovaszkuláris események csökkentésében. N Engl J Med. 2015; 372: 1500-9.
  • Kastelein JJ, Ginsberg HN, Langslet G és mtsai. ODYSSEY FH I és FH II: 78 hetes eredmények alirocumab-kezeléssel 735 heterozigóta familiáris hiperkoleszterinémiában szenvedő betegnél. Eur Heart J. 2015; 36: 2996-3003.

Ez a cikk csak általános tájékoztatást nyújt, nem az öndiagnosztika céljából, és nem helyettesíti az orvos látogatását. Ez tükrözi a szerző véleményét, és nem feltétlenül a jameda GmbH véleményét.