Hipertóniás krízis (hipertenzív vészhelyzet) - okai, tünetei és kezelése
A Hipertóniás válság vagy a hipertóniás vészhelyzet a vérnyomás hirtelen emelkedése 200/130 Hgmm-nél nagyobb szintre. A betegséget haladéktalanul kezelni kell, különben életveszélyes hipertóniás sürgőssé válhat.
Tartalomjegyzék
Mi a hipertóniás krízis?
Mikor Hipertóniás válság a hirtelen magas vérnyomás leírására használt kifejezés. Megkülönböztetnek hipertóniás krízist és hipertóniás sürgõsséget. Mindkettő vérnyomásértéke meghaladja a 200 Hgmm szisztolés és/vagy 130 Hgmm diasztolés értéket.
Míg a magas vérnyomásos krízis nem életveszélyes, mivel nem okoz szervkárosodást, a hipertóniás vészhelyzet szövődmény. A magas vérnyomás károsíthatja a szerveket, az agyi vérzést, agyvérzést vagy szívrohamot.
A hipertóniás krízis mindig magában hordozza a hipertóniás vészhelyzet kialakulásának kockázatát. A vérnyomás hirtelen emelkedése az egyik leggyakoribb belső vészhelyzet; ezeknek a betegeknek körülbelül egynegyede hipertóniás krízissel vagy sürgősséggel rendelkezik. A nőket sokkal ritkábban érintik, mint a férfiakat.
okoz
A betegek nem folytatják következetesen a terápiát, a gyógyszereket nem szedik rendszeresen, az alkoholt a magas vérnyomás ellenére is feleslegesen fogyasztják, gyógyszereket, különösen stimuláló amfetaminokat fogyasztanak, vagy az étrend túl kövér és gazdag marad.
A már fennálló magas vérnyomással járó stressz hipertóniás válságot is kiválthat. A nők másik oka a terhesség alatti magas vérnyomás lehet; a hipertóniás krízist itt eclampsiának nevezik. A vesebetegségek és a hormonális rendellenességek szintén megnövekedett vérnyomást eredményeznek, amely hipertóniás krízissé válhat.
Tünetek, betegségek és tünetek
A hipertóniás krízis számos tünetet és panaszt okozhat, amelyek különböző típusokban és fokokban jelentkezhetnek. Fejfájás, légszomj és mellkasi fájdalom jellemző a betegségre. Ezt általában hányinger és hányás, orrvérzés vagy szédülés kíséri. A megnövekedett vérnyomás neurológiai rendellenességeket is okozhat, például észlelési rendellenességeket vagy bénulás tüneteit.
Ha a hipertóniás krízist nem kezelik azonnal, a magas vérnyomás visszafordíthatatlan károsodást okozhat a szervekben. Kívülről a betegség egy erősen kivörösödött fejben, izzadságban és a nyakon és a karokban kiálló vénákban nyilvánul meg. Sok beteg reszket, vagy rángatózástól szenved, amelynek intenzitása a betegség előrehaladtával növekszik, és néha fájdalommal jár.
A hipertóniás krízis szívrohamot vagy kardiovaszkuláris összeomlást okozhat. A szívroham kezdetben a mellkasi fájdalom gyors növekedésében nyilvánul meg, melyet a jobb kar zsibbadása és nyelési nehézség kísér. A keringés összeomlása hipertóniás krízis esetén gyorsan előfordulhat - kezdetben enyhe tudatzavarok jelentkeznek, amelyek gyorsan szédüléssé és rövid eszméletvesztéssé alakulnak ki. Ha azonnali kezelést nem végeznek, a beteg eszméletlen lesz, és akut halálveszély áll fenn.
Diagnózis és lefolyás
A tünetek hipertóniás krízis különböző formákban fordulhatnak elő. Azok az idős emberek, akiknek hosszú ideje magas a vérnyomása, gyakran jobban tolerálják a hirtelen vérnyomásemelkedést, mint azok a fiatalok, akiknek általában alacsony a vérnyomása.
Általában az erősebb tünetek jelentkeznek. Tipikus panaszok: fejfájás, légszomj, mellkasi fájdalom, émelygés, orrvérzés, hányás vagy látászavarok. Vannak, akiknek neurológiai rendellenességei vannak, például zsibbadás vagy érzékelési zavar. Zavaros állapotok is előfordulnak.
A sürgősségi orvos számára kezdetben nem fontos, hogy hipertóniás krízis vagy hipertóniás sürgősség áll-e fenn. Ha rendkívül magas vérnyomást mértek, akkor mindkét esetben lassan és azonnal csökkenteni kell. A további tanfolyam során további információkat kap a tünetekről és a kórtörténetről való kérdezéssel.
Egyéb vizsgálatok, például vér- és vizeletvizsgálatok, EKG (pulzusmérés), tüdő röntgenfelvétele, a számítógép komputertomográfia (CT), neurológiai vizsgálatok és a fundus visszaverődése a hipertóniás gyanú gyanúja.
Bonyodalmak
A beteg ellenálló képessége is óriási mértékben csökken, és a szokásos tevékenységeket nem lehet tovább folytatni minden további nélkül. Az érintettek bénulástól és zsibbadástól szenvednek, amelyek terjedhetnek az egész testben, és továbbra is elveszíthetik az eszméletüket. Nem ritka, hogy mellkasi fájdalom jelentkezik, ami szívrohamhoz vezethet.
Nem ritka, hogy a betegek orrvérzést és látászavarokat szenvednek. A páciensnek általában van olyan alkalmassága, amely csökkenti az életminőséget. A kezelést gyógyszerek segítségével végzik, és célja a vérnyomás csökkentése.
Ezután szövődmények és visszafordíthatatlan károsodások léphetnek fel, ha a vérnyomásesés túl gyorsan történik. Ezenkívül az alapbetegség kezelése szükséges a válság jövőbeli megelőzése érdekében. Ez csökkentheti a várható élettartamot is.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Azonnali intézkedésre van szükség hirtelen magas vérnyomás esetén. Ha intenzív belső meleg van, szívdobogás, izzadás, nyugtalanság és bőrpír, azonnal sürgősségi orvost kell hívni, vagy kórházat kell felkeresni. Ha a tünetek nem óriási fizikai vagy sporttevékenység miatt következnek be, az érintettnek segítségre van szüksége. Mivel a magas vérnyomású krízis azonnali orvosi ellátás nélkül életvesztéshez vezethet, a mentőszolgálatot riasztani kell. A testen belüli nyomásérzet, az izmok és az inak feszültsége és az idegesség figyelmeztető jelei a szervezetnek. Ha a kezelést nem kezdik meg a lehető leghamarabb, akkor a halál mellett életen át tartó következményes kár is bekövetkezhet.
Az egyes funkciók bénulása vagy meghibásodása lehetséges. Leggyakrabban a hipertóniás krízis túlélőinek napi ellátásra és támogatásra van szükségük a mindennapi életben való megbirkózáshoz. Hívjon orvost, ha fejfájása, légszomja vagy légzési nehézsége van. A hányinger és a hirtelen hányás a nézeteltérés másik jele. Az érintett személyt a lehető leghamarabb meg kell vizsgálni érzékenységi rendellenességek, végtagok bizsergése vagy zsibbadás esetén. Tartós stressz vagy érzelmi kihívások periódusai okozhatják a fennálló fizikai problémákat. Ezért ajánlott orvoslátogatás, amint az érintett személynek hosszú ideig vérnyomásproblémái vannak.
Kezelés és terápia
A Hipertóniás válság feltétlenül orvosi ellátást igényel, hogy az ne essen le hipertóniás vészhelyzetből. Ez akut, életveszélyes sürgősséget jelent, amelyet sürgősségi orvosnak kell azonnal kezelnie.
Vészhelyzet esetén a terápia a helyszínen kezdődik, és a klinikára szállítás során folytatódik. A vérnyomást azonnal, de csak lassan kell csökkenteni. Hipertóniás vészhelyzet esetén a nyomás csökkenését az intenzív terápiás gyógyszereknek figyelemmel kell kísérniük, hogy ez ne történjen túl gyorsan. A túl gyors vérnyomásesés nem tudta feldolgozni a szerveket és különösen az agyat, ez vérzéshez és visszafordíthatatlan károsodáshoz vezetett.
Hipertóniás krízis esetén a vérnyomás lassú csökkentésére is szükség van. Ez a kezelés azonban otthon is megvalósulhat tabletta formájában történő gyógyszeres kezeléssel, míg hipertóniás vészhelyzet esetén a vérnyomást csökkentő anyagokat infúzióval kell beadni. Ezenkívül a betegek olyan gyógyszereket kapnak, amelyek elősegítik a víz kiválasztását (vízhajtók). Végül, miután a vérnyomás normalizálódott, minden alapbetegséget kezelni kell a hipertóniás krízis újbóli megjelenésének megakadályozása érdekében.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
A hipertóniás krízis vagy a magas vérnyomásos sürgősség prognózisa attól függ, hogy a beteg milyen sebességgel kap megfelelő orvosi ellátást. Minél hamarabb lehetséges az intenzív kezelés, annál nagyobb az esély a jó prognózisra. A teljes helyreállítás optimális körülmények között lehetséges. Sok esetben néhány perc meghatározhatja a beteg egészségi állapotának további fejlődését.
Ha túl későn vagy egyáltalán nem nyújtanak orvosi ellátást, a páciens idő előtti halálozásának kockázata jelentősen megnő. Alternatív megoldásként a szervezet különböző rendszereinek állandó működési rendellenességei várhatók, amelyek az általános életminőség súlyos romlásához vezetnek. Csak ritkán lehet dokumentálni a meglévő tünetek későbbi enyhítését a vészhelyzetben orvosi segítség nélkül.
Ennek oka, hogy a gyógyszeres kezelés rövid időn belül csökkenti a vérnyomást. Ha ez nem történik meg, a vérnyomás tovább emelkedik, és az erek felszakadnak. A gyógyszer stabilizálása szükséges. Ezenkívül szabályozott vérnyomáscsökkentésre van szükség, hogy ne legyenek további szövődmények. Ha ez sikerül, újabb kezelési és terápiás tervet lehet összeállítani. Ez általában előírja a hipertóniás válság kiváltó okának megszüntetését vagy a jelenlegi életkörülmények szükséges változását.
megelőzés
Mivel a Hipertóniás válság Általában akkor fordul elő, amikor már magas a vérnyomása, megakadályozhatja azt a magas vérnyomás következetes kezelésével, az egészséges étrend betartásával, a stressz elkerülésével és a megfelelő testmozgással. A vérnyomás rendszeres ellenőrzése szintén hasznos, különösen a magas vérnyomás tünetét okozó meglévő alapbetegségek esetén.
Utógondozás
Hipertóniás krízis után fontos a vérnyomásértékek rendszeres ellenőrzése. Hipertóniás vészhelyzet esetén a nyomon követést gondosan ellenőrizni kell (legalább 1x/30 perc). A vérnyomás további kisiklásának és a kapcsolódó szív- és érrendszeri stressznek az elkerülése érdekében az alapul szolgáló magas vérnyomást tartósan gyógyszeres terápia segítségével kell kezelni.
A gyógyszer megválasztása és a kívánt értékek az érintett személy életkorától és kísérő betegségeitől függenek. A terápia célja a vérnyomás folyamatos csökkentése. A meglévő kockázati tényezőket is fel kell mérni a vérnyomás megújult kisiklásának kockázatának minimalizálása érdekében. A nem gyógyszeres intézkedéseket egy speciális táplálkozási tervnek megfelelően lehet megtalálni. Kívánatos az egészséges, alacsony sótartalmú étrend (naponta legfeljebb hat gramm étkezési só).
Rengeteg gyümölcs, zöldség és bizonyos élelmiszerek egyidejű csökkentése (például telített zsírsavak, amelyek egyre inkább megtalálhatók az állati eredetű élelmiszerekben). Kerülni kell azokat az anyagokat is, amelyek negatív hatással vannak a szív- és érrendszerre. Célszerű általában kerülni az alkoholt, a kávét és a nikotint. Elhízott betegeknél a testtömeg normalizálására kell törekedni. Az állóképességi sportok rendszeres gyakorlása is ajánlott.
Ezt megteheti maga is
A hipertóniás vészhelyzet, de a hipertóniás krízis is potenciálisan életveszélyes vészhelyzet. Ezt mindig szakembernek kell kezelnie. Az akut helyzetben az érintettek elsősorban a nyugodtság megőrzéséről tudnak gondoskodni. Kipróbálhatja a relaxációs gyakorlatokat, hogy pozitívan befolyásolja a magas vérnyomást.
Az akut fázis után a fő hangsúly azokra a megelőző intézkedésekre irányul, amelyek minimalizálhatják az új válság kockázatát. Különösen fontos az előírt vérnyomáscsökkentő gyógyszerek rendszeres és helyes bevétele. Csak a megbízható bevitel teszi lehetővé a vérnyomás tartós csökkentését.
Hosszú távon az érintetteknek életmódjuk megváltoztatására kell törekedniük. Ez magában foglalja a fogyást, lehetőleg mediterrán étrenden keresztül, sok fehér hal, zöldség és olívaolaj mellett. Ezenkívül tanácsos alacsony szinten tartani az étel sótartalmát. Teljesen kerülni kell a dohányzást, az alkoholt és a túlzott koffeinfogyasztást. A rendszeres testmozgás és a könnyű állóképességű sport legalább 30 percig, heti három-öt napon keresztül szintén csökkentheti a magas vérnyomást és ezáltal a magas vérnyomásos krízis kockázatát. A túlzott stressz a vérnyomásválság kiváltó oka lehet, ezért fontos elkerülni a stresszt a mindennapi életben és a munkahelyen, amikor csak lehetséges.