Hipofízis rendellenességek; se (agyalapi mirigy)
Az agyalapi mirigy olyan hormonális mirigy, amely az orr mögött és az agy alatt lévő csontos depresszióban (török nyereg) különböző hormonokat termel. Fel van osztva egy hátsó részre (posterior hipofízis lebeny) és egy elülső részre (hipofízis elülső lebeny). Az agyalapi mirigy hátsó lebenyében (a neurohypophysis) az oxidozin és az antidiuretikus hormon (vazopresszin) hormonok tárolódnak és felszabadulnak a vérbe, miután ezeket a hormonokat korábban előállították a hyopthalamusban. Az agyalapi mirigy elülső lebenyében (adenohipofízis) többek között a prolaktin és a szomatotropin hormonok termelődnek. Ezenkívül az adenohipofízis számos más hormont termel, amelyek közvetlenül hatnak a test különböző célszerveire.
Az MR (fent) a hipofízis daganatát mutatja a török nyeregből (nyíl)
Ezért az agyalapi mirigy hormonjai a preoperatív diagnózis alapvető részét képezik, és alapvető kritériumot jelentenek a műtét melletti vagy ellene történő döntés során is. Ezt az Egyetemi Nukleáris Orvostudományi és Endokrinológiai Klinikával együttműködve végzik.
Az adenohypophysis daganatokat hipofízis adenomának nevezzük; gyakran túlzott hormontermeléssel társulnak. Tehát z. Például az ACTH mellékvese stimuláló hormon túltermelése "Cushing-kórhoz" vezethet, míg a növekedési hormon túltermelése a kéz és a láb méretének növekedését okozza (akromegália). Vannak olyan hipofízis daganatok is, amelyek nem alkotnak hormonokat, hanem csak nyomáson vagy a struktúrákba történő növekedés révén hatnak a környezetükre. Mivel az agyalapi mirigy közvetlenül a látóideg csomópontja alatt fekszik, amikor az agyalapi mirigy adenómái elérnek egy bizonyos kritikus méretet, alulról megérinthetik a látóideg csomópontját, és nyomás alá helyezhetik. Ez növekvő látászavarokhoz vezet, és végül vakságot is okozhat.
Ma az agyalapi mirigy daganatait általában transznazális hozzáférés útján távolítják el; egyes esetekben a klasszikus mikrosebészeti beavatkozást a transzkranialis hozzáférés után is alkalmazzák.
A posztoperatív járóbeteg-ellenőrzéseket a tumoros ambuláns osztály koordinálja. Az Endokrinológiai Klinikával együttműködve rendszeres hormonkontrollokat szerveznek, és utólagos vizsgálatokról is megállapodnak mágneses rezonancia képalkotással.
Az agyalapi mirigyben előforduló egyéb ritkább folyamatok, bár ezen kívül vannak, a craniopharyngioma és a Rathke-ciszta. A craniopharyngioma egy részben cisztás jóindulatú daganat, amely Rathke zsebének maradványaiból származik. Rathke zsebe a garat tetejének kiemelkedése, amelyből az agyalapi mirigy elülső lebenye fejlődik az emberi magzatban. Az agyalapi mirigy adenomáihoz hasonló craniopharyngiomák nyomást okozhatnak a látóideg kereszteződésében és látászavarokat, de különböző tüneteket is produkálhatnak, ha felfelé nőnek az agy ellen. Ha a Rathke zsebe nem teljesen visszahúzódik, mint az embereknél normális, akkor cisztás betegség alakulhat ki, amelyet Rathke-cisztának neveznek. Ami az agyalapi mirigy adenomáit illeti, a transznaalis hozzáférés jelenti a legfőbb hozzáférést az utóbbi két említett betegséghez, a messze felfelé nőtt craniopharyngiomákat szintén mikrosebészeti módon operálják a craniotomia után.
Lépjen kapcsolatba a részleggel
Egyetemi idegsebészeti klinika
Ignaz-Harrer-Strasse 79
A-5020 Salzburg