Hipogonadizmus M-ben; férfiak - Deximed

Ossza meg ezt a beteginformációt

QR-kód

Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával

Közvetlen link

"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma

A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.

Mik az ivarmirigyek Hol termelődik a tesztoszteron?

férfiak

Az ivarmirigyek (görögül: "szex", "nemzedék", "mag" és az aden "mirigy" kifejezés) a reproduktív vagy nemi mirigyekre utal. Férfiaknál a herékre (herék), nőknél a petefészkekre (petefészkekre) utal.

A tesztoszteron férfi nemi hormonjának nagy része a herékben termelődik, és felszabadul a véráramba.

A tesztoszteron termelésének szabályozását az LH (luteinizáló hormon) felszabadulása szabályozza az agyalapi mirigyből (agyalapi mirigy). Az agyalapi mirigyet viszont egy hormonok (gonadotropin-felszabadító hormon = GnRH) vezérlik egy magasabb szintű központon, a hipotalamuszon keresztül. Ennek a szabályozási körnek a célja a következőképpen magyarázható: Ha túl kevés a tesztoszteron, akkor ezt jelenteni kell a felettes központoknak. Ezek viszont a megnövekedett GnRH és LH termeléssel reagálnak, ami viszont stimulálja a heréket. Ellenkező esetben a túlzott tesztoszterontermelés elnyomhatja a hormonok felszabadulását a magasabb szintű központokból. Ennek célja annak biztosítása, hogy se túl sok, se túl kevés tesztoszteron ne legyen jelen a szervezetben. A tesztoszteron termelés mellett ugyanaz a vezérlő áramkör szabályozza a spermiumok (sperma) termelését is. Az LH helyett az agyalapi mirigy FSH (follikulusstimuláló hormon) felelős ezért. Külső hatások is befolyásolhatják a szabályozási kört.

Hogyan működik a tesztoszteron?

A tesztoszteron egy nemi hormon (androgén), amelyet férfiak és nők egyaránt felszabadítanak, de különböző koncentrációban. Az anyaméhben történő fejlődés során más hormonokkal együtt felelős a külső férfi nemi jellemzők kialakulásáért. A pubertás alatt a tesztoszteron többek között. felelős a szakáll növekedéséért, a testszőrzetért, a mélyülő hangért és a pénisz és a herék méretének növekedéséért. A szexuális élvezet (libidó) mellett a tesztoszteron is növeli az z értéket. B. izmok és csontok építése és vörösvértestek képződése.

Mi a hipogonadizmus?

A hipogonadizmus az endokrin rendellenességek egyike. A hipogonadizmus azt jelenti, hogy a herék nem termelnek elegendő tesztoszteront, ezért hiányzik a tesztoszteron. A hipogonadizmus hatása attól függően változik, hogy mikor jelentkezik: pubertás előtt vagy után, vagy idős korban (úgynevezett későn megjelenő hipogonadizmus).

A hipogonadizmus több formája megkülönböztethető. Osztályozást lehet készíteni a vezérlő hurok különböző szintjei alapján. Attól függően, hogy a rendellenesség melyik szintet érinti, elsődleges, másodlagos vagy harmadlagos hipogonadizmusnak nevezzük.

Az elsődleges hipogonadizmus azt jelenti, hogy a csökkent termelés oka magában a herében rejlik. A hipotalamusz és az agyalapi mirigy általában megpróbálja ezt ellensúlyozni azzal, hogy több GnRH-t és LH-t termel. Ezért az egyik hipergonadotrop hipogonadizmusról beszél, a hipergonadotrop, mint a herét stimuláló hormonok (gonadotropinok = LH, FSH) fokozott (hiper) termelésének kifejeződéséről. A here azonban nem reagál a tesztoszteron termelésének növelésével. Okok lehetnek B. korábbi fertőzés (pl. Kanyaró, HIV) vagy a herék gyulladása (orchitis), külső sérülések, valamint sugárterápia vagy kemoterápia a rák ellen. A hipogonadizmusnak veleszületett okai is vannak, pl. B. a Klinefelter-szindróma .

A másodlagos hipogonadizmus azt jelenti, hogy a rendellenesség az agyalapi mirigy szintjén van. Túl kevés LH (és FSH) szabadul fel, ami azt jelenti, hogy a herék kevésbé stimulálódnak. Tehát itt egy hipogonadotrop hipogonadizmus kevés gonadotropinnal. Az okok között szerepel Az agyalapi mirigy betegségei (pl. Fertőzések, sérülések, jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok, prolaktinoma), bizonyos gyógyszerek, anyagcserezavarok, mint például a cukorbetegség és az elhízás. Néha az okot nem lehet egyértelműen meghatározni.

A harmadlagos hipogonadizmusban a probléma a hipotalamusz szintjén rejlik, vagyis a GnRH csökkent felszabadulásában.

Tünetek

A tünetek attól függenek, hogy a hipogonadizmus pubertás előtt vagy után következik-e be. Ha veleszületett hipogonadizmusról van szó, az eredmény késlelteti a fejlődést. Normális pubertás, amely során férfias vonások alakulnak ki, nem fordul elő. Terápia nélkül az eredmény egy tipikus testalkat, szakáll hiánya, hosszú végtagok, az emlőmirigy (gynecomastia) és a kis nemi szervek növekedése. Ezenkívül lehet magas hangmagasság. A tünetek súlyossága változó.

Ha a hipogonadizmus csak a pubertás után jelentkezik, akkor egyéb tünetek jelennek meg. Ezek közé tartozik a csökkent nemi vágy (libidó), a merevedési funkció károsodása (merevedési zavar), hőhullámok, álmatlanság, gyors kimerültség és fáradtság. Egyéb tünetek lehetnek a fokozódó elhízás, gynecomastia, fejfájás és az októl függően egyéb tünetek. Később olyan tünetek jelennek meg, mint általános gyengeség, csökkent izomerő és tömeg, valamint csontsűrűség, izom- és ízületi fájdalom, csökkent testszőrzet, vérszegénység és hajlam a depresszióra.

Diagnózis

A tünetek leírása mellett a fizikális vizsgálat megerősítheti a hipogonadizmus gyanúját. A diagnózist végül a megfelelő hormonszint (beleértve a tesztoszteront, az LH, az FSH-t) alapján állapítják meg. Szükség esetén stimulációs tesztek zajlanak le, amelyekben z. B. GnRH felvétel, majd a tesztoszteronszint mérése. Általában a heréket vizsgálják (ultrahang segítségével). Szükség esetén további vizsgálatokat végeznek a hipogonadizmus okának tisztázása érdekében. Például kromoszómaelemzések vagy további vérértékek meghatározása (beleértve a vérképet, a májat, a gyulladást, a veseértékeket).

Ha nem teljesül a gyermekvállalási vágy, akkor hasznos lehet a spermium vizsgálata (spermiogram). Ezeket és más vizsgálatokat a szakember végzi.

terápia

A (primer) hipogonadizmus oka általában nem kezelhető. Ha azonban a másodlagos hipogonadizmus az agyalapi mirigy daganatain alapul (pl. Agyalapi mirigy adenoma), a hipogonadizmus szükség esetén a daganat műtétével kezelhető.

A tesztoszteronhiányt egy tesztoszteron kezelés kompenzálhatja. Ha a hipogonadimus pubertás előtt beáll, ez megakadályozza a hipogonadizmusra jellemző testszerkezet kialakulását. Ha a hipogonadizmus felnőttkorban jelentkezik, akkor olyan tünetek, mint a libidó elvesztése, merevedési zavar, fáradtság és izomvesztés, tesztoszteron pótlással kezelhetők. A tesztoszteron adott esetben tartalmazhat Injekció formájában, depóvakolatként vagy gél formájában adható be. A cél egy állandó tesztoszteronszint elérése a testben hosszú távon. Ha nem teljesül a gyermekvágy, a gonadotropinok beadhatók.

A tesztoszteron-helyettesítő terápia a test más szervrendszereire is hatással lehet. A vér megvastagodhat a vörösvértestek (eritrociták) növekedése következtében. Bőrproblémák merülhetnek fel. A tesztoszteron-ellátás a herék zsugorodásához és a termékenység csökkenéséhez is vezethet. Ez utóbbiak hajlamosak hanyatlani a terápia leállítása után. A tesztoszteron kezelést nem szabad alkalmazni, ha a prosztatarák ismert. A lehetséges mellékhatások miatt rendszeres ellenőrzés szükséges.

Az életkorral összefüggő hipogonadizmust (későn megjelenő hipogonadizmus) elsősorban az életmód megváltoztatása kezeli. A fokozott fizikai aktivitás és a fogyás az első lépés. Ezek az intézkedések gyakran jelentősen növelhetik a tesztoszteron szintet.

További információ

  • Klinefelter-szindróma
  • Merevedési zavar (merevedési zavar)
  • Beteljesületlen gyermekvágy
  • Hipogonadizmus férfiaknál - információ az egészségügyi személyzet számára
  • Tesztoszteron kezelési információk az egészségügyi szolgáltatók számára
  • Német Endokrinológusok Társasága: Tesztoszteron - szabályozás és helyettesítés
  • Mirigyhálózat: prolactinoma

Szerzői

irodalom

Ez a cikk a Hipogonadizmus férfiaknál című szakcikken alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.