Hipokalcémia - Endo táplálkozás

hipokalcémia a test alacsony kalciumszintjét képviseli.
Hipokalcémia akkor fordul elő, amikor a szabad kalciumionok koncentrációja a vérben 4,0 mg/dl alá csökken

A mellékpajzsmirigy betegségei: mellékpajzsmirigy hiánya, a mellékpajzsmirigy műtéti károsodása (pl. pajzsmirigy műtét után), a mellékpajzsmirigy hormonokkal szembeni perifériás rezisztencia, más néven pszeudohypoparathyreosis, a mellékpajzsmirigy autoimmun károsodása, amely hypoparathyreoidist okoz, gyakran pajzsmirigy-gyulladással társul, Hashimoto cukorbetegség, petefészek-elégtelenség.
A D-vitamin hiányával kapcsolatos rendellenességek: hiányos étrend, napsugárzás hiánya, felszívódási zavar (pl. lisztérzékenység, bélparazitózis, gyomor műtét, hasmenés), májbetegség (a hidroxi-D 25 vitamin csökkenése), vesebetegség összefüggésében fordulhat elő D-vitamin aktív formája, 1,25 hidroxi-D-vitamin)
Egyéb okok: HIV-fertőzés, kritikus betegség (hasnyálmirigy-gyulladás, szeptikus sokk), gyógyszerek (fluoridok, biszfoszfonátok, görcsoldók), kávéfogyasztás, alkohol, hypomagnesemia

1. paresztézia (furinicaturi) perioralis
2. Izomösszehúzódások, különösen a láb (hasított test), a kéz hajlító izmainak kontraktúrája (mell kéz)
3. neuropszichiátriai: szorongás, idegesség, depresszió, epilepsziás megnyilvánulások, amelyek nem engednek a görcsoldó kezelésnek.
4. A furnérok közül: vékony, törékeny haj, száraz bőr, több fogszuvasodású fog
5. szem: A szürkehályog a súlyos krónikus hipokalcémia egyik fő szövődménye
6. A hipokalcémia jelei:
   1. Chwostek jele - az ütés a tragus és a labialis commissure közötti távolság felénél meghatározza az ajaknyílás reflex összehúzódását ugyanazon az oldalon
   2. Trousseau jele (az "anyakéz" megjelenése, amikor a tenziméter mandzsettáját 2 perc alatt 20 mmHG-nál magasabb nyomáson tartják, mint a kar maximális BP-je)

Teljes és ionos kalciumdózis, foszfatémia, PTH, 25-hidroxi-D-vitamin.
Szérum magnézium a hipomagnémia kizárására
Proteinogram (különösen az albumin)
Májtesztek (TGO, TGP) és vesetesztek (karbamid, kreatinin) Celiacia gyanúja esetén az ATC antiendomiziumot, az ATC antigliadint adagolják.

A hipokalcémia krónikus kezelése a kalcium-felszívódást fokozó D-vitamin készítményekhez társított kalcium-kiegészítők (0,5-1 gramm/nap) beadásában áll. A legolcsóbb készítmény a kalcium-karbonát, amely megsavanyítást igényel a jobb felszívódás érdekében, étellel, citromsavval adják be. Számos kalciumot és D-vitamint tartalmazó készítmény létezik: ideók (rágótabletta), kalcium sandoz (pezsgő), eptavit (pezsgő), 1 OH vit D (alfa D3), 1,25 OH vit D (rokoktrol). A gyógyszer adagja és megválasztása a hipokalcémia etiológiájától és súlyosságától függ.

Ha a hypocalcaemia hypomagnesaemiával jár, magnézium-kezelést (pl. B6 mágnesek) kell elkezdeni.

---