Hipokalcémia tünetei, diagnózisa, kezelése
A hipokalcémia a vér kalciumszintjének csökkenése, amelyet a mellékpajzsmirigy problémája, valamint étkezés, vesebetegségek vagy bizonyos gyógyszerek okozhatnak. A hipokalcémia előrehaladtával gyakori az izomgörcs, valamint zavartság, depresszió, memóriaproblémák, az ajkak, az ujjak és a lábujjak bizsergése, de feszültség és izomfájdalom is. Általánosságban elmondható, hogy a hipokalcémiát a rutinvizsgálatok során végzett vérvizsgálatok mutatják be. A kalcium- és D-vitamin-kiegészítők felhasználhatók a hipokalcémia kezelésére.
Mi a kalcium?
A kalcium a test egyik elektrolitja - az elektrolitok olyan ásványi anyagok, amelyek elektromos töltést hordoznak, amikor feloldódnak a test folyadékaiban, például a vérben (de a testben lévő legtöbb kalcium nincs elektromos töltéssel töltve). Körülbelül 1-2 kg kalcium van a testben, a szervezetben lévő kalcium nagy része a csontokban van elraktározva (körülbelül 99%), de a vérben van kalcium. A vér kalciumának körülbelül 40% -a kötődik (kötődik) a vér fehérjéihez, főleg az albuminhoz. A fehérjéhez kötött kalcium tartalék kalciumforrásként működik a sejtek számára, de nincs aktív funkciója a szervezetben. Csak a nem kapcsolódó kalcium befolyásolja a test működését. Ezért a hipokalcémia csak akkor okoz problémát, ha a meg nem kötött kalciumszint alacsony. A meg nem kötött kalcium elektromos (ionos) töltéssel rendelkezik, és ionizált kalciumnak is nevezik.
A hipokalcémia okai
A hipokalcémia leggyakoribb mechanizmusa az alacsony kalciumbevitel, amelyet a vizelet kalciumvesztése vagy a kalcium csontokból a véráramba történő mozgásának hiánya követ. A hipokalcémia okai:
- Alacsony mellékpajzsmirigy-hormon (hypoparathyreoidizmus), amely akkor jelentkezik, amikor a mellékpajzsmirigyeket a pajzsmirigy műtétje vagy autoimmun mechanizmus befolyásolja.
- A parathormon normális szintjére adott válasz hiánya (pseudohypoparathyreosis)
- A mellékpajzsmirigy hiánya születéskor (például DiGeorge-szindrómában)
- Alacsony magnéziumszint (hypomagnesaemia), amely csökkenti a mellékpajzsmirigy hormon aktivitását
- D-vitamin-hiány (a nem megfelelő D-vitamin bevitel, a nem megfelelő napozás vagy a szintézis hiánya miatt)
- Vesebetegségek, kettős mechanizmus révén -> a kalcium fokozott kiválasztása a vizelettel és a D-vitamin vese aktiválásának csökkenése.
- Nem megfelelő kalciumbevitel
- Olyan rendellenességek, amelyek csökkentik a kalcium felszívódását
- hasnyálmirigy-gyulladás
- Bizonyos gyógyszerek, köztük néhány antibiotikum, görcsoldó és biszfoszfonát
A hipokalcémia tünetei
A vér kalciumszintje mérsékelten alacsony lehet, anélkül, hogy tüneteket okozna. Ha a kalciumszint hosszú ideig alacsony, száraz hámló bőr, törékeny köröm és érdes haj jelenhet meg. A hátat és a lábakat érintő izomgörcsök szintén gyakoriak. Idővel a hipokalcémia befolyásolhatja az agyat, és neurológiai vagy pszichológiai tüneteket okozhat, például zavartságot, memóriavesztést, delíriumot, depressziót és hallucinációkat. Ezek a tünetek eltűnnek, ha a kalciumszint normalizálódik.
A rendkívül alacsony kalciumszint bizsergést (gyakran az ajkakban, a nyelvben, az ujjakban és a lábujjakban), izomfájdalmat, torokizomgörcsöt (légzési nehézséget okoz), merevséget és izomgörcsöket (tetániát), görcsrohamokat és rendellenes szívritmus.
A hipokalcémia diagnózisa
A hipokalcémia diagnózisát a vér kalciumszintjének mérésével határozzák meg.
A hypocalcaemiát általában rutinszerű vérvizsgálatokkal észlelik, mielőtt a tünetek nyilvánvalóvá válnának. Orvosa javasolhatja a teljes kalciumszint (beleértve az albuminhoz kötött kalciumot és az ionos kalciumot), az ionos kalcium és az albumin szintjének mérését a hipokalcémia szintjének meghatározása érdekében.
Orvosa vérvizsgálatokat is javasolhat a veseműködés felmérésére, valamint a magnézium, a foszfátok, a mellékpajzsmirigy-hormon és a D-vitamin szintjének mérésére. Az ok meghatározása érdekében a vérben lévő egyéb anyagokat (pl. A szérum magnézium) is mérhetünk.
Hipokalcémia kezelése
A leggyakoribb kezelés kalcium-kiegészítőkből és néha D-vitaminból áll.
A szájon át alkalmazott kalcium-kiegészítők gyakran elegendőek a hipokalcémia kezelésére. Ha okot azonosítanak, ajánlott a hipokalcémiát okozó állapot kezelése, vagy a kalciumszint helyreállítása érdekében módosítsa a kezelési rendet.
Ha a hipokalcémia nem szabályozható orális kiegészítőkkel, akkor a kalcium intravénásan is beadható. A D-vitamin-kiegészítők adagolása hozzájárul az emésztőrendszerben a kalcium felszívódásának fokozásához és a csontok optimális kalciumszintjének helyreállításához.
Szaktanácsadó: Dr. Ghinea Adela, endokrinológus