Hippokratészi irritábilis bél szindróma

  • A bél funkcionális rendellenessége, amelyet az jellemez hasi fájdalom, hasi kellemetlenség, megváltozott széklet, mindezek a tünetek a bél strukturális elváltozásainak hiányában jelentkeznek.

hippokratészi

  • Az érett betegek körülbelül 10-20% -ában fordul elő, főleg nőknél. Az első tünetek 45 éves kor előtt jelentkeznek.

Melyek a klinikai megnyilvánulások ebben a szindrómában ?

  • Hasi fájdalom/hasi kellemetlenség

Az irritábilis bél szindróma okozta hasi fájdalom csak az aktivitás óráiban jelentkezik, és epizodikus vagy állandó lehet. Fokozhatja az étkezés vagy az érzelmi stressz jelenléte. Emellett nőknél a fájdalom súlyosbodhat a menstruáció alatt.

  • A béltranzit megváltozása

Jellemzője a székrekedés és a hasmenés váltakozó epizódjai. Gyakran ezek egyike dominál. Eleinte a székrekedés epizodikus lehet, de egy idő után hosszú ideig fennállhat, és nehezen kezelhető hashajtókkal. A hasmenéses epizódokat érzelmek vagy étel okozhatja, és soha nem fordulhatnak elő éjszaka.

  • Hasi meteorizmus
  • A felső emésztőrendszeri tünetek: dyspepsia, égés a nyelőcsőben, hányinger, hányás.

Milyen egyéb körülmények tehetik meg a differenciáldiagnózist ?

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a fő tüneteket hasi fájdalom, hasi puffadás és megváltozott béltranzit képezi, nem csak:

  • Gyomorfekély
  • Az epeutak rendellenességei
  • Bél ischaemia
  • Hasnyálmirigyrák
  • Gyomorrák
  • Gyulladásos bélbetegség
  • Vastagbél rák
  • Vastagbél divertikuláris betegség
  • Gastroparesis vagy részleges bélelzáródás (étkezés utáni fájdalom, puffadás, hányinger, hányás kíséretében)
  • pajzsmirigy-túlműködés
  • Malabszorpció (ha a hasmenés a domináns tünet)

Milyen vizsgálatokat hajthatunk végre a helyes diagnózis felállításához ?

  • vérszámlálás
  • szigmoidoszkópia
  • Koproparazitológiai vizsgálat
  • Kolonoszkópia 40 évnél idősebb betegeknél
  • Laktázhiány teszt (a lisztérzékenység kizárására) .

Mi a kezelés irritábilis bél szindrómában ?

Először is figyelembe kell venni egy bizonyosat diéta.

Ezzel elkerülhetők a tüneteket hangsúlyozó ételek (kávé, édességek, bizonyos gyümölcsök és zöldségek). A felesleges fruktóz és/vagy mesterséges édesítőszerek hasmenést, puffadást, görcsöket, puffadást okozhatnak. Az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeknek jelentős mennyiségű élelmi rostot kell bevenniük.

Kezelés drog a tüneteket enyhítő gyógyszerek beadásából áll:

  • görcsoldók: antikolinerg görcsoldókat alkalmaznak (Debridat, Colospasmin);
  • Opioid hasmenés elleni szerek (Loperamid);
  • Puffadásgátlók: probiotikumok, aktív szén, hasnyálmirigy enzimek (csökkentik a zsírban és kalóriában gazdag étkezés utáni puffadást);
  • Antidepresszánsok a triciklikus antidepresszánsok típusa (motoros gátló hatás révén lassítják a teljes bél szintjén az átjutást);
  • Szerotonin receptor antagonisták;
  • Klórcsatorna aktivátorok.

Összefoglalva: az irritábilis bél szindróma olyan patológia, amely felnőtteknél meglehetősen magas gyakorisággal fordul elő, és a terápiás stratégia a tünetek súlyosságától függ, és egy belgyógyász és gasztroenterológus végzi konzultáció, laboratóriumi és paraklinikai vizsgálatok után.

Dr. Micu Madalin Alexandru

Belgyógyász szakorvos - Hippocrat Medical Recovery Hospital.