Hírek-Egészségügy Jean-François Gacougnolle
Inkább degeneratív, mint vaszkuláris eredetű a nonagenariánusok kognitív hiányához.
A fehérállomány hiperjelek (HSB) gyakran társulnak érrendszeri kockázati tényezőkkel. Jelenlétük megismerheti a kognitív hanyatlást, a demenciát vagy akár agyvérzést. Progosztikai jelentőségük azonban továbbra is bizonytalan, és klinikai hatásuk is, amely koronként változhat.
Véletlen felfedezésük egy középkorú alanynál nem lenne ugyanolyan jelentőségű, mint egy nonagenariánál. Ezenkívül a kognitív rendellenességek prevalenciája korrelál az életkorral, csakúgy, mint a neurodegeneratív betegségek, elsősorban az Alzheimer-kór, a vaszkuláris demenciák aránya sem elhanyagolható.
Valójában egy nagyon régi személy kognitív kudarca számos kombinált etiológiából származhat, például neurodegeneratív hátterű érrendszeri diszfunkciókból.
A jelenleg folyó, úgynevezett 90+ longitudinális vizsgálat Dél-Kaliforniában érveket ad e hipotézisek mellett. MRI-t végeztek 2014 májusa és 2017 decembere között 141 nagyon idős (94,3 ± 3,2 év) alanyon, két csoportra osztva: (1) kognitív károsodás hiánya (n = 94); (2) leggyakrabban enyhe kognitív károsodás (n = 47).
A képek szisztematikus elemzése elsősorban a hippocampus térfogatának értékelésére és a HSB számszerűsítésére összpontosított.
Ezt követően félévente kognitív teszteket hajtottak végre, az utánkövetés átlagos időtartama két év volt. Ide tartozik az MMSE (Mini-Mental State Examination) és a módosított MMSE (3MS), de egy sor teszt is, amely példaként feltárja a verbális tanulást, az azonnali és késleltetett visszahívást, a folyékonyságot, a végrehajtó funkciókat és a számok memóriáját.
Az adatokat az egyes tesztekhez alkalmazott lineáris vegyes modellekkel dolgoztuk fel, hogy megkíséreljük az eredményeik és az MRI-adatok közötti összefüggéseket, mind a kiinduláskor, mind a nyomon követés során. A statisztikai kiigazítások figyelembe vették az életkort, a nemet és a társadalmi-oktatási szintet.
Nincs kölcsönhatás a hippocampus térfogata és a fehér anyag hiperjelei között
A kiindulási értéknél a hippokampus atrófiája és a magas HSB térfogat a legtöbb tesztben markánsabb kognitív zavarokkal járt. A követés során ugyanazok az MRI-rendellenességek az MMSE-n és a 3MS-en elért teljesítmény gyorsabb csökkenésével jártak.
A hippokampus atrófiáját a rövid távú memorizálás növekvő nehézségeihez kapcsolják, mivel az azonnali visszahívási tesztek egyre zavartabbak. Ezzel szemben nem találtak kapcsolatot a HSB-k térfogata és a hippocampus térfogata között.