Hirsutizmus útmutató BOLT GYÓGYSZERTÁR

Gyors bevezetés témáinkba

Összegzés

Az egyik hirsutizmusról beszél, amikor a nőknek vastag testszőrük van azokon a területeken, amelyek általában férfiaknál szőrösebbek. Ide tartoznak például az orr és a felső ajak közötti terület („női szakáll”), az álla és az arca, vagy a mellek közötti régió. A hirsutizmus pszichológiailag nagyon megterhelő lehet, de a legtöbb esetben ártalmatlan az egészségre. Különböző szőrtelenítési módszerek vagy gyógyszeres kezelések csökkenthetik a túlzott szőrnövekedést. A gyógyszerek betegségei vagy mellékhatásai ritkábban vezetnek hirsutizmushoz, például hormonális egyensúlyhiány esetén. A hirtelen fellépő, nagyon súlyos és/vagy egyéb tünetekkel járó hirsutizmust mindig orvosnak kell tisztáznia.

Mi a hirsutizmus?

A hirsutizmus szokatlanul vastag hajnövekedés a nőknél. Azok a testrészek érintettek, amelyek általában csak férfiaknál erősen szőrösek.

A haj szinte az egész testben megnő - és ez mindkét nemnél. Hosszú és erős haj található bizonyos helyeken: a Terminális haj. Többek között alkotják a fejszőrt, a szempillákat és a szemöldöket. A bolyhos, könnyű és rövid testek a test más részein nőnek Vellus haj.

Míg a férfiaknál az olyan területeket, mint az áll, az arc vagy a mellkas, végszőr borítja, a nőknél a kevésbé látható vellusszőrök általában ott nőnek. A hirsutizmus esetében azonban a "tipikusan férfi területeken" a vellus szőrök helyett terminális szőrszálak jelennek meg, így a haj jelentősen erősebb. Az orvosok beszélnek az egyikről férfi eloszlási minta.

Ha a nehéz haj a test más részeire vagy az egész testre hatással van, akkor ez nem a hirsutizmus, hanem az ún Hypertrichosis. Férfiaknál és nőknél egyaránt előfordulhat, és a hirsutizmustól eltérő okai is vannak.

Mik a hirsutizmus tünetei?

A hirsutizmus tipikus tünete: Nőknél a testrészek nagyon szőrösek, amelyeken erős haj általában csak férfiaknál látható. Ide tartoznak például

a felső ajak környéke,
az áll,
az arcát,
a mellek közötti terület,
a comb vagy
a has.

Egyes nőknél az ún férfiasság (Virilizálás). A férfiasság jelei vannak

megnagyobbodott csikló (klitorális hipertrófia),
fokozott szexuális szükséglet (fokozott libidó),
A férfiaknál általában fellépő kopaszság (androgenetikus alopecia),
Nincs menstruációs periódus (amenorrhoea),
mélyebb hang,
a mell méretének csökkenése,
A pattanások és a foltos bőr is
fokozott izomnövekedés.

Milyen okai vannak a hirsutizmusnak?

Tízből kilenc esetben a hirsutizmusnak nincs felismerhető kóros oka. Az orvosok akkor beszélnek az egyikről idiopátiás hirsutizmus. Sok nő számára a fokozott hajnövekedés egyszerűen hajlam. A szőrtüszők valószínűleg különösen érzékenyek a férfi nemi hormonokra (androgének). Androgének mint például a tesztoszteron, nőkben is termelődik, de kisebb mennyiségben, mint a férfiaknál.

Egy bizonyos ritkább ravaszt találni egyet hormonális rendellenesség. Bizonyos hormonok ekkor feleslegesek. A hormonális ok egyik lehetséges jelzése a masculinizáció további tünetei. A férfiasodás akkor következik be, ha a testben túl sok a férfi nemi hormon. A hormonális hirsutizmus lehetséges okai a következők:

policisztás petefészek szindróma (PCOS): A petefészkeken sok apró ciszta található. Ugyanakkor a petefészkek túl sok férfihormont termelnek, ami a férfiak tipikus szőrösségéhez vezet.
androgenitális szindróma: Egy enzimhiba miatt a mellékvesék túl kevés kortizolt és gyakran túl kevés aldoszteront termelnek. Ezen hormonok hiánya miatt a mellékvese túl sok férfihormont (androgént) termel.
A petefészek vagy a mellékvese daganatai: Bizonyos daganatok olyan androgéneket termelnek, amelyek kiválthatják a hirsutizmust.
Cushing-szindróma: Ebben az állapotban a szervezetben túl sok kortizol hormon található, különböző okok miatt. Ezenkívül felesleges mennyiségű férfi hormon lehet. A Cushing-szindróma gyakori jele a súlygyarapodás a törzs elhízásával (sok testzsír a törzsön), a magas vérnyomás és a kerek, piros arc.
Agyalapi mirigy adenoma: Ez az agyalapi mirigy ritka, jóindulatú daganata, amely befolyásolhatja a hormonok termelését.

Ezen kívül számos Gyógyszer kiváltja például a hirsutizmust

Androgének
Anabolikus szteroidok (izomépítő szerek)
kortizont (glükokortikoidokat) tartalmazó készítmények
Az ACTH, a mellékvese kéregét stimuláló hormon
bizonyos progesztinkészítmények (női nemi hormonok)
az epilepsziában alkalmazott fenitoin hatóanyag
a minoxidil hatóanyag, amelyet magas vérnyomás vagy hajhullás esetén alkalmaznak
a hipoglikémia kezelésére használt diazoxid hatóanyag

Hogyan diagnosztizálja az orvos a hirsutizmust?

A hirsutizmus diagnózisa az orvos számára közvetlenül a jellegzetes férfi hajtípus egy beteg: Erős terminális szőrszálakat egyre gyakrabban találunk olyan helyeken, mint az áll, a felső ajak vagy a mellkas. Ha a hirsutizmusnak hormonális okai vannak, a masculinizáció jelei is lehetnek - például megnagyobbodott csikló vagy mélyebb hang.

A következő lépésben az orvos meg akarja tudni, hogy bizonyos betegségek vagy gyógyszerek okozták-e a hirsutizmust. Betegével beszélgetve ezért kérdezni fogja például,

mióta fokozott a hajnövekedése,
milyen gyógyszert szed,
észrevette-e a menstruációs ciklus rendellenességeit,
észrevett-e további fizikai változásokat/panaszokat és
hogy a család többi nője nagyon szőrös-e.

Különféle vérértékek adjon információt arról, hogy a hirsutizmusnak van-e hormonális oka, és mely betegség állhat mögötte. Az értékek többek között informatívak az orvos számára

a tesztoszteron férfi nemi hormon, amely a nők petefészkeiben és mellékveseiben termelődik,
a DHEAS hormon (dehidroepiandroszteron), amely főleg a mellékvesekéregben termelődik, és
az agyalapi mirigyben termelődő prolaktin hormon.

Például, ha a DHEAS szint megemelkedik, a mellékvesekéreg betegsége lehet a hirsutizmus oka.

Attól függően, hogy az orvos miért gyanítja, oka lehet további vizsgálatok van értelme. Ha például felmerül a gyanú, hogy egy hormontermelő daganat váltotta ki a hirsutizmust, ultrahangvizsgálatra vagy mágneses rezonancia képalkotásra lehet szükség.

Hogyan kezelik a hirsutizmust?

A természetesen erős testszőr nem feltétlenül igényel különleges kezelést. Ennek mértékétől függően azonban pszichológiailag megterhelő lehet a nő számára, így a terápiának van értelme.

Egy bizonyos betegség vagy gyógyszer okozta hirsutizmus esetén a terápia elsősorban az októl függ. Néhány példa:

Van egy konkrét drog Ha a hirsutizmus kiváltódik, az orvos lehetőség szerint leállítja, és ha szükséges, egy másik készítményrel helyettesíti.
Amikor a hormontermelő daganat felelős a hirsutizmusért, műtéti úton el kell távolítani.

Van egy Policisztás petefészek szindróma kedvez a hirsutizmusnak, a fogyás pozitív hatással lehet a túlsúlyos nők hormonális egyensúlyára. Mivel a policisztás petefészek szindrómában a cukor anyagcseréje gyakran zavart, megfontolandó az antidiabetikus metforminnal történő kezelés, amelyet tabletta formájában szednek. Alternatív megoldás az úgynevezett antiandrogénekkel vagy a „fogamzásgátló tablettával” történő kezelés. Végül, de nem utolsósorban a mechanikus szőrtelenítés hozzájárulhat a jóléthez.

A hirsutizmus további gyógyszeres kezelési lehetőségei

Még ha nem is találtak ravaszt (idiopátiás hirsutizmus), a nehéz haj kezelésére különféle módszerek léteznek.

Antiandrogén szerek tabletta formájában, például vényköteles formában Ciproteron-acetát, gátolják a férfi nemi hormonok hajhagymákra gyakorolt hatását. Terhesség és szoptatás alatt azonban nem megfelelőek. Gyakori mellékhatások a súlygyarapodás, depressziós érzés vagy intermenstruációs vérzés. Az orvos gyakran antiandrogéneket ír fel hormonális fogamzásgátlóval ("tabletta") együtt etinilösztradiol hatóanyaggal - különösen, ha a nőnek nem készül gyermeke lenni.

Ha túl sok az arcszőrzet, akkor a hatóanyag elérhető Eflornitin krémként kapható. A krémet általában naponta kétszer kenik be az érintett területekre, és teljesen belemasszírozzák. Néhány hétbe telhet, mire a hatás látható lesz. A kezelés abbahagyása után a haj fokozatosan visszatér, így gyakran szükség van állandó használatra. A lehetséges mellékhatások közé tartozhatnak a helyi reakciók, például bizsergés, égő érzés, viszketés vagy bőrpír. Terhes és szoptató nők nem használhatják a krémet.

Hirsutizmus nem gyógyszeres kezelése

Többféle módon lehet megszabadulni a bosszantó hajtól, például:

Borotválkozás: A borotválás csak rövid ideig távolítja el a hajat. Általában szükség van az érintett területek borotválkozására naponta.
Epilálás: Viasszal történő epiláláskor a haj néhány hét múlva ismét láthatóvá válik, mert a haj gyökereit nem távolítják el. Az olyan epilálási módszerek, mint az elektroepiláció és a lézeres eszközzel történő epilálás, tartós hatást eredményeznek.
Szőrtelenítő krém/hab: A szőrtelenítő termékeket felviszik a bőrre, és néhány perces expozíciós idő után ismét eltávolítják. Lúgos kémiai anyagokat (például tiolajsavat) tartalmaznak, amelyek feloldják a szőrrészeket a bőr felszínén. Néhány napba telik, mire újabb kezelésre van szükség. Lehetséges mellékhatások a bőrirritáció vagy az allergiás reakciók. Ezért az első használat előtt tesztelje a terméket egy kis bőrfelületen. A szőrtelenítő krémek nem alkalmasak az arc és a nemi szervek területére.

fehérítés: A sötét hajat fehérítéssel jól el lehet rejteni. A célzott hajfehérítés a legjobb, ha egy szakember kezébe kerül.

dagad

Szakértői tanács: Theresa Holler

"Ügyfeleink tanácsai és tájékoztatása különösen fontos számunkra: Az útmutatóval kompakt gyógyszerészi ismereteket kap számos egészségügyi témában - szakértői csapatunk kutatta és írta."

Vezető gyógyszerészként Theresa Holler és nagy gyógyszerészcsoportja áll tanácsadóink mögött. Itt mindig sokféle egészségügyi témában kap mélyreható ismereteket. A SHOP APOTHEKE útmutató nemcsak gyors tájékoztatást nyújt különböző témákról, hanem fontos gyógyszerészi tippeket is kap a bevált gyógyszerekről.