Hisztamin intolerancia allergia kabinet Dr. Ramona Muresan
Mi a hisztamin intolerancia?
Egyes élelmiszerek összetételében magasabb a hisztamin tartalom, és azoknál az embereknél, akiknek a hisztamin lebomlásához szükséges enzimhiányuk van, ezeknek az ételeknek az elfogyasztása után allergiás tünetek jelentkezhetnek.
Hogyan nyilvánul meg a hisztamin intolerancia?
Sok esetben fordulnak elő betegek allergológushoz emésztési problémákkal, például puffadással, hasi görcsökkel, hasmenéssel, émelygéssel, hányással bizonyos ételek elfogyasztása után, abban a hitben, hogy ez ételallergia vagy ételintolerancia.
A betegeknél csalánkiütés/bőrpír jelentkezik, vagy még rosszabbul az arc, a kéz vagy a láb duzzanata, légszomj és fejfájás egyes ételek után.
A hisztamin intolerancia a testben felhalmozódott hisztamin és lebomlási képessége közötti egyensúlyhiány következménye, enzimek és főleg a diaminoxidase (DAO) enzim által. Azok az emberek, akiknek ez az enzim csökkent aktivitással rendelkezik, nem tudják metabolizálni az egyes élelmiszerekben található hisztamint, felhalmozódik a szervezetben, és a páciensnél a fent említett tünetek jelentkeznek, amelyek nagyon hasonlítanak az allergiás tünetekhez. Ezt az állapotot nem közvetítik az IgE antitestek, ezért az allergiás bőrtesztek és az élelmiszer-specifikus IgE meghatározása nem releváns. A leggyakrabban a 30 és 55 év közötti nőstényeket érintik.
Mi a hisztamin?
A hisztamin olyan anyag, amely sok ételben változó mennyiségben van jelen, de a szervezet allergiás reakciók esetén is kiválasztja. A hisztamin az élelmiszerekben a baktériumok aktivitása miatt, erjedési folyamat révén fordul elő, ezért nagy mennyiségben megtalálható erjesztett ételekben (sajt, savanyúságok, bor, sör stb.) És fehérjében gazdag (hal, hús és kolbász). A romlott ételekben is nagyon magas szint található. Az élelmiszerek hisztaminszintje az élelmiszerek tárolásával növekszik, ezért az ételeket nem szabad hosszú ideig hűtőszekrényben vagy fagyasztóban tartani, és nem szabad újramelegíteni.
A csökkent diaminoxidáz (DAO) enzim okai
A DAO enzimhiány vagy az emésztési rendellenességeknek köszönhető, amelyek csökkentik az enzimtermelést, vagy az alkoholnak és egyes gyógyszereknek.
Hogyan lehet ellenőrizni a hisztamin intoleranciát?
A hisztamin intoleranciában szenvedő betegeknek étrendet kell követniük, elkerülve a hisztaminban gazdag ételeket.
Emellett foglalkozni kell a DAO-hiány okaival - az emésztőrendszeri rendellenességek kezelésével, az alkoholfogyasztás leállításával és olyan gyógyszerek helyettesítésével, amelyeknek nincs hatása a diaminoxidáz csökkentésére.
Azokban az esetekben, amelyek nem reagálnak az étrendre, kipróbálhatja a helyettesítő kezelést, amely enzimként működik és lebontja a hisztamint. Ezt a gyógyszert naponta 2-szer kell bevenni a főétkezések előtt, 20 perccel, az allergológus javaslatára.
Elkerülendő hisztaminban gazdag ételek és hisztamin tartalmuk:
Alkoholos italok:
- Vörösbor: 60-3800 µg/l
- Pezsgő: kb. 670 µg/l
- Habok: 15-80 ug/l
- Édes bor: 80–400 µg/l
- Fehérbor: 3-120 µg/l
- Ital: 20-300 µg/l
- Tónus: legfeljebb 8000 mg/kg
- Füstölt makréla: legfeljebb 788 mg/kg
- Makréla (konzerv): legfeljebb 15 mg/kg
- Szardínia: legfeljebb 1500 mg/kg
- Szardínia: legfeljebb 180 mg/kg
- Hering: legfeljebb 12 mg/kg (különösen pácolt)
- Emmentáler: 10-500 mg/kg
- Stilton (kék penészsajt): kb. 160 mg/kg
- Gorgonzola: legfeljebb 160 mg/kg
- Camembert: 10-300 mg/kg
- Parmezán: 10-580 mg/kg
Hús/kolbász:
- Szalámi: legfeljebb 280 mg/kg
- Agykolbászok: legfeljebb 100 mg/kg
- Westfal sonka: 40-270 mg/kg
Egyéb ételek:
- Vörösborecet: legfeljebb 4000 µg/l hisztamin
- Csokoládé: 5-100 mg/kg hisztamin között, a választéktól függően
Temesváron vagyok allergológus. A segítés és a jó cselekedet vágyából indultam ezen az úton. Rezidenciám óta észrevettem, hogy az allergiás betegségek nehezen találják meg az utat az allergológushoz és a megfelelő kezelést. Ezért úgy döntöttem, hogy következetesen hozzájárulhatok az allergiás emberek helyes megismeréséhez, oktatásához és kezeléséhez. A tanúvallomás a klinikai tapasztalat, a betegoktatásban való részvétel éve, cikkek és online információk révén, valamint különféle speciális konferenciákon való részvétellel.
Az allergológia egy olyan orvosi terület, amely aktívan tartja Önt és nem hagy teret a professzionális korlátozásnak, és ez állandó kihívást jelentett számomra.