HIV és AIDS elleni gyógyszerek

Az AIDS ma is gyógyíthatatlan, de a legkülönfélébb gyógyszereknek köszönhetően ma már jól kezelhető. A gyógyszerek megakadályozzák az immunhiányt kiváltó HI vírus szaporodását. Rendszeres gyógyszeres kezeléssel a vírusok koncentrációja olyan alacsony szinten tartható, hogy maga a betegség alig észrevehető vagy egyáltalán nem észlelhető. Mellékhatások azonban jelentkezhetnek magából a kezelésből. Tudjon meg többet a különböző AIDS-gyógyszerekről, a terápia lehetséges mellékhatásairól és a kezelés költségeiről itt.

reverz transzkriptáz

HIV pozitív és AIDS - mi a különbség?

A HIV-pozitív és az AIDS-et gyakran szinonimailag használják - de ez nem teljesen helyes. A HIV pozitív csak azt jelenti, hogy a HI vírus fertőzött. Az AIDS-ről csak akkor beszélnek, amikor a betegség kitör. A rövidítés az angol "Acquired Immun Deficiency Syndrome" kifejezésre utal, ami olyasmit jelent, mint "Acquired Immun Deficit Disease".

Évek teltek el a fertőzés és a betegség kialakulása között - az érintettek körülbelül 50 százalékánál 10 évig vagy annál hosszabb idő kell a betegség kitöréséhez.

Mikor van szükség kezelésre?

A HIV kezelése általában nem szükséges kezdettől fogva. A rendszeres ellenőrzésekkel pontosan meghatározható, hogy hány HI vírus van a szervezetben, és mennyire súlyosan támadta meg az immunrendszert a vírus. Egy ideig a test általában jól megbirkózik magával a vírussal.

Ha azonban az orvos a vizsgálat során megállapítja, hogy a vírus jelentősen megsokasodott, el kell kezdeni a gyógyszeres kezelést. A szakértők még mindig ellentmondásosak arról, hogy pontosan mikor van a terápia optimális kezdete.

A HI vírus szaporodása

A többi vírushoz hasonlóan a HI vírusnak is szüksége van gazdasejtekre a szaporodáshoz. Hoz Gazdasejtek tartalmazzák az immunrendszer CD4 segítő sejtjeit. A HI vírus dokkol a gazdasejteken és behatol azokba. Saját DNS-t csempész a sejtbe, így már nem védősejteket, hanem vírusokat termel.

Ha a fertőzött immunsejt elpusztul, a HI vírus új gazdasejtet keres. Ettől lesz Az immunrendszer egyre tovább gyengült, legrosszabb esetben az immunrendszer megbomlásához vezethet. A legyengült immunrendszer miatt az egészséges emberekben csekély mértékben vagy semmilyen kárt nem okozó kórokozók életveszélyesek lehetnek az AIDS-es betegek számára is.

AIDS gyógyszerek

Számos gyógyszer létezik a HIV vírus kezelésére, de általában kombinációban alkalmazzák őket. Az AIDS-gyógyszereket attól függően használják, hogy a reproduktív folyamatban hol avatkoznak be különböző csoportok kijelölt. Általában a következő öt csoportot különböztetjük meg:

  • Belépés gátlók
  • Nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (NRTI-k)
  • Nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (NNRTI-k)
  • Integráz inhibitorok
  • Proteáz inhibitorok

Az AIDS-gyógyszerekkel végzett kezelés csökkenti a HIV-vírusok számát a szervezetben, és az immunrendszer helyreállhat. Ideális esetben a gyógyszeres kezelés teljesen megakadályozza az új HI vírusok képződését. Ha csökken a HI vírusok száma a szervezetben, akkor csökken a fertőzés kockázata is. Többek között ez a tényező fontos szerepet játszik az anya-gyermek átvitel megakadályozásában.

Belépés gátlók

A belépés gátlói biztosítják, hogy a HI vírusok még a gazdasejtekbe sem tudnak behatolni. A többi AIDS-szerrel ellentétben ezek nem a sejtben, hanem annak felszínén hatnak. A belépési inhibitorok - úgynevezett fúziós inhibitorok - egy alcsoportja megakadályozza, hogy a vírusburok összeolvadjon a gazdasejt sejtmembránjával.

A fúziós inhibitorok mellett léteznek más belépési inhibitorok (kötődés-gátlók), amelyek jelenleg még a kutatási fázisban vannak. Megakadályozzák, hogy a HI vírusok egyáltalán képesek legyenek dokkolni a gazdasejtek sejtfelszínén. Ez azért történik, mert a megfelelő receptorokat mesterségesen elfoglalja a gyógyszer.

Nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (NRTI-k)

Annak érdekében, hogy a HIV-vírus be tudja építeni genetikai információit a gazdasejtbe, először meg kell változtatnia: Az egyszálú RNS-ből származó genetikai információit át kell alakítania kétszálú DNS-be. Ehhez a folyamathoz egy bizonyos enzimre, az úgynevezett "reverz transzkriptázra" van szükség.

Az NRTI alkalmazásával a vírus genetikai építőköveihez hasonló építőelem kerül a gazdasejtekbe. Ha ezt az építőelemet az enzim beépíti a genetikai információkba, akkor a DNS-lánc nem hosszabbítható meg. Ez gátolja az enzim aktivitását, és már nem képződhet vírusos DNS.

Hatóanyagok: zidovudin, lamivudin, abakavir, didanozin, sztavudin, emtricitabin

Nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (NNRTI-k)

Az NRTI-khez hasonlóan az NNRTI-k is megtámadják a "reverz transzkriptáz" enzimet. Az NRTI-vel ellentétben azonban a lenyeléskor semmilyen hamis építőelem nem kerül be a vírus örökletes információjába. Ehelyett az NNRTI-k közvetlenül gátolják az enzim hatását: kötődnek a "reverz transzkriptázhoz", és megakadályozzák, hogy képes legyen a HIV-vírus genetikai információinak újraszámolására.

Hatóanyagok: nevirapin, efavirenz

Integráz inhibitorok

Ha a vírus genetikai információját a "reverz transzkriptáz" átírhatná, akkor azt a következő lépésben be kell vezetni a gazdasejt magjába. Itt jönnek be az integráz inhibitorok: Meggátolják a genetikai információk beépülését a gazdasejtbe, és ezáltal megakadályozzák a vírus további terjedését.

Hatóanyagok: raltegravir, elvitegravir

Proteáz inhibitorok (PI)

Ha a HIV-vírus genetikai információit már becsempészték a sejtbe, ott új építőelemeket állítanak elő más vírusok számára, majd összerakják. Az egyes modulok kezdetben még mindig kapcsolódnak egymáshoz. Ahhoz, hogy helyesen lehessen összeállítani őket, először el kell választani őket az enzim proteázzal.

A proteáz inhibitorok megakadályozzák ennek az enzimnek a működését. Ez azt jelenti, hogy további vírusok nem termelhetők, és a vírus már nem szaporodhat.

Hatóanyagok: forsamprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir