Hogyan helyreállítja a bariatrikus műtét az inzulin szekrécióját - Inserm sajtószoba

A bariatrikus műtét hatékony kezelés súlyos elhízás esetén, de javítja a kapcsolódó társbetegségeket is, beleértve a 2-es típusú cukorbetegséget (T2DM). Bizonyos műtéti technikák képesek napokon belül normalizálni a súlyosan cukorbetegek vércukorszintjét, függetlenül a fogyástól. A műtét ezen akut hatását az inzulin szekréció hiányának helyreállítása magyarázza ezeknél a betegeknél a műtét előtt. Az alapul szolgáló mechanizmusokat rosszul értik. Ennek a javításnak a molekuláris aláírása mindazonáltal a bariatrikus műtét után megfigyelhető, mind a cukorbeteg egér modell keringő vérében, mind a műtéten áteső T2DM betegeknél, akiknek a vércukorszintje normalizálódott. Ezek a következtetések következtek a professzor Fabrizio Andreelli (Sorbonne Egyetem/Inserm/Pitié-Salpêtrière AP-HP kórház) által vezetett tanulmányból [1], amely az EBioMedicine-ben jelent meg 2020. július 30-án, és megfelel Chloé Amouyal doktori munkájának.

bariatrikus

A 2-es típusú cukorbetegség (T2DM) egyre gyakoribb patológia, amelynek kezelése összetett. Ez a patológia, amelynek fejlődése párhuzamos az elhízással, lényegében magában foglalja az endogén inzulinszekréció csökkenését, amelyet továbbra is nehéz javítani. Így a hipoglikémiás kezelések meglehetősen nagy panelje (amely képes csökkenteni a vércukorszintet) ellenére sok beteg kiegyensúlyozatlan marad. Az új kezelések megtalálása a hosszú távú cukorbetegség és különösen az inzulinszekréció egyensúlyának javítása érdekében fontos cél a diabetológiában.

Már az 1990-es években bebizonyosodott, hogy a bariatrikus műtét egy típusa, a gyomor bypass a Roux-en-Y vagy RYGBP módszer szerint (olyan technika, amely kizárja a gyomor, a duodenum és a táplálékkör proximális jejunumát) néhány nap alatt, bármilyen jelentős fogyás előtt, javíthatja vagy akár megszüntetheti a T2DM-et. A RYGBP ezen akut hatása a vércukorszintre nem található meg olyan technikákban, amelyek anatómiai elváltozásokat nem okoznak a bélben (például a gyomor sávjában), ami azt sugallja, hogy a RYGBP során végzett műtéti beavatkozásnak súlycsökkenéstől függetlenül specifikus hatása van az inzulin szekréciójára.

Annak megértése érdekében, hogy az inzulin szekréciót miként állították helyre a bariatrikus műtétek, a kutatók megfelelő egérmodellben elemezték a vércukorszint és az inzulin szekréció változását [2].