Hogyan jelentkezik a köszvény a kézen és az ujjakon?
Az esetek több mint 80 százalékában a köszvény befolyásolja az alsó végtagokat (a lábujjak, a lábfej vagy a térd). A köszvényes megbetegedések csak tíz százaléka érinti a kezet és az ujjakat. Leggyakrabban a hüvelykujjízület érintett. A kezében lévő köszvényt hívják Chiragra kijelölt.
A köszvényes kéz tünetei
A köszvény akut rohama a csukló vagy az ujjak ízületeiben nyilvánul meg erőteljes fájdalom. Jellemzően a köszvény fellángolása éjjel, figyelmeztetés nélkül, nyilvánvalóan teljes egészségi állapotából következik be. Az érintett csukló vagy ujjízület (gyakran erősen) duzzadt. A bőr tapintású, forró és vörös. A kéz és az ujjak tehetetlenek és mozgásuk korlátozott.
Az akut köszvényes roham során a betegség általános tünetei is jelentkezhetnek, mint pl
Még a köszvény fájdalmas megjelenése előtt ún Tophi forma. Ezekkel kis fehér köszvényes csomók ezek húgysav-lerakódások, amelyek a test szinte bárhol felhalmozódhatnak. Különösen gyakoriak a fülön, de láthatók az ujjakon vagy az alkaron, vagy (ritkán) az ínhüvelyekben is kialakulhatnak.
Egyéb betegségek kizárása
A kéz köszvényét nem mindig könnyű diagnosztizálni. A húgysavszint meghatározó a köszvény diagnózisában. A 6,5 milligramm/deciliter vérnél nagyobb értéket egynek nevezzük Hyperuricemia. A túlzott húgysavszint okozza a köszvényt. Azonban a vér húgysavszintjét nem kell növelni akut köszvényes roham során, mivel több húgysav választódik ki. A húgysavszintet ezért többször, valamint a köszvényes roham alábbhagyása után kell meghatározni.
Mivel a köszvényes kéz vagy a köszvényes ujj nem általános betegség, és más betegségek a csukló és az ujjak duzzadásához vezethetnek, fontos a pontos diagnózis. Egy erősen duzzadt kéz okozhatja gennyes ízületi fertőzés lenni. Idősebb betegeknél a reumás ízületi gyulladás (reumás ízületi gyulladás) rejtőzhet a megnagyobbodott ujjízületek mögött. A köszvény osteoarthritissel (ízületi kopás) együtt fordulhat elő, mivel a köszvényt kiváltó húgysavkristályok elsősorban az ízületi gyulladásban fellángolnak.
Ha szükséges, egy röntgenvizsgálat megmutatja, hogy van-e csontkárosodás, és felfedheti a rejtett köszvénycsomókat (tophi).
Hogyan kezelik a köszvényt a kézben?
Az első megkönnyebbülés gyakran megkönnyebbülést hoz kézhűtéses tömörítések - akár vízzel, akár kvarkkal. Ezenkívül a kezet fel kell emelni és lehetőleg pihentetni kell. A fájdalomcsillapítóval történő önkezelés nem ajánlott. Különösen az acetilszalicilsav (ASA) súlyosbíthatja a tüneteket.
Ezenkívül a kezeletlen köszvény általában krónikus lefolyású. Köszvényes roham esetén ezért azonnal orvoshoz kell fordulni, nem utolsósorban a fájdalom enyhítésére és a köszvényes roham lerövidítésére. Gyere nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok, a gyakori fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők csoportja), alacsony dózisú kolchicin vagy kortizon, amelyek közvetlenül a csukló vagy az ujjízületbe fecskendezhetők be.
Öt-tíz nap elteltével az akut köszvénytünetek enyhültek. A duzzanat csökken, és a beteg ismét teljesen tünetmentes lehet. A kezet, amennyire csak lehetséges, meg kell tölteni és újra mozgatni, hogy megakadályozzuk a mozgások tartós korlátozását.
Most fontos csökkenteni a húgysav szintjét a vérben, hogy elkerüljük a köszvény újabb rohamát. Ez gyakran működik a alacsony purintartalmú étrend és rengeteg hidratálás. Ha az érték még mindig magas, a hosszú távú gyógyszeres kezelés megakadályozhatja a köszvény krónikussá válását.