Hogyan kell szedni a furoszemidet lábduzzanattal

Ebben a cikkben elolvashatja a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat Furoszemid. Bemutatta a webhely látogatóinak véleményét - ennek a gyógyszernek a fogyasztói, valamint az orvosok szakembereinek véleményét a furoszemid gyakorlatában történő használatáról. Nagy kérés, hogy aktívan tegyék hozzá visszajelzéseiket a gyógyszerről: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, szövődményeket és mellékhatásokat figyeltek meg, a gyártó esetleg nem magyarázza a megjegyzésben. Furoszemid-analógok meglévő szerkezeti analógok jelenlétében. Vízhajtó alkalmazása ödéma, artériás magas vérnyomás és vesebetegségek kezelésére felnőtteknél, gyermekeknél, valamint terhesség és szoptatás alatt.

kell

Furoszemid - Hurok diuretikum; gyorsan előrehaladó, súlyos és rövid távú diurézist okoz. Blokkolja a nátrium- és klórionok újrafelszívódását a vesetubulusok proximális és disztális szakaszában, valamint a gyengéd hurok felszálló részének vastag szakaszában. A furoszemidnek kifejezett vízhajtó, natriuretikus és klórretikus hatása van. A nátriumionok fokozott felszabadulása miatt a szekunder (ozmotikusan kötött víz által közvetített) fokozott vízeltávolítás és a vese tubulus disztális részén fokozódik a káliumionok szekréciója. Ugyanakkor a kalcium- és magnéziumionok kiválasztása növekszik. Mellékhatásai vannak az intracelluláris mediátorok felszabadulása és az intrarenalis véráramlás újraeloszlása ​​miatt. A kezelés hátterében nincs gyengülő hatás.

Szívelégtelenség esetén a furoszemid gyorsan csökkenti az előterhelést (a vénák kiterjesztésével), csökkentve a pulmonalis artéria nyomását és a bal kamra töltőnyomását. Vérnyomáscsökkentő hatása van a nátrium-klorid fokozott kiválasztódása és az erek simaizmainak érszűkítő hatásokra adott válaszának csökkenése és a keringő vér térfogatának csökkenése következtében.

40 mg furoszemid bevétele után a vizelethajtó hatás 60 percen belül megkezdődik és körülbelül 3-6 órán át tart (károsodott vesefunkcióval - akár 8 óra). Az akció időtartama alatt a nátriumionok kiválasztása jelentősen megnő, de ezek megszűnése után az eliminációs ráta a kezdeti szint alá csökken ("visszapattanó" szindróma vagy "eltörlés"). A jelenséget a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer és más antinatriuretikus neurohumorális szabályozó egységek éles aktiválása okozza a masszív diurézisre adott válaszként; stimulálja az arginin vazopresszív és szimpatikus rendszereket. Csökkenti a pitvari natriuretikus faktor szintjét a vérplazmában, érszűkületet okoz. A "Ricochet" szindróma miatt, ha naponta egyszer veszik be, előfordulhat, hogy nincs jelentős hatása a nátriumionok napi felszabadulására és a vérnyomásra.

A felszívódás magas. A biohasznosulás 60-70%. Behatol a placenta gáton, és kiválasztódik az anyatejbe. Elsősorban (88%) a vesék választják ki változatlan formában és metabolitok formájában; a többi bél.

  • krónikus szívelégtelenségben;
  • krónikus veseelégtelenségben;
  • nephroticus szindrómával (az előtérben a nephroticus szindrómával az alapbetegség kezelése);
  • májbetegségben;
  • artériás hipertónia
  • a hipertóniás krízis egyes formái;
  • Tüdőödéma;
  • Szív asztma;
  • Az agy ödémája;
  • Rángógörcs;
  • kényszerített diurézist végezzen;
  • Hiperkalcémia.

Oldat intravénás és intramuszkuláris injekciókhoz (injekciók injekciós ampullákban).

Használati utasítások és adagolás

A tablettákat éhgyomorra, rágás nélkül kell bevenni, és elegendő folyadékkal kell kinyomni. A furoszemid alkalmazásakor a kívánt hatás elérése érdekében a legalacsonyabb dózist javasoljuk. A felnőttek maximális napi bevitele 1500 mg. Az első egyszeri adagot a gyermekeknél az 1-2 mg/testtömeg-kg kiszámításával határozzák meg, az adag lehetséges napi 6 mg/kg-os emelésével, ha a gyógyszert legfeljebb 6 órával később veszik be. Orvos egyénileg határozta meg, a javallatoktól függően.

Adagolási rend felnőtteknél

Ödéma szindróma krónikus szívelégtelenségben

A kezdő adag 20-80 mg naponta, a szükséges adagot a diuretikus válasz függvényében választják meg. A napi adagot ajánlatos 2-3 adagra osztani.

Ödéma szindróma krónikus veseelégtelenségben

Krónikus vesebetegségben szenvedő betegek körültekintő dózis-kiválasztást igényel, amelynek segítségével fokozatosan növekszik, hogy a folyadékveszteség fokozatosan következzen be (a kezelés kezdetén rendelkezésre álló folyadékveszteség kb. Napi 2 kg-ig). Az ajánlott kezdő adag 40-80 mg naponta. A szükséges dózist a diuretikus válasz függvényében választják meg. A teljes napi adagot egyszer kell bevenni, vagy két adagra kell osztani. A hemodialízisben szenvedő betegek szokásos fenntartó dózisa napi 250-1500 mg.

Nefrotikus szindrómával járó ödéma

A kezdő adag 40-80 mg naponta. A szükséges dózist a diuretikus válasz függvényében választják meg. A napi adag bevehető egyszerre, vagy több adagra osztható.

Májbetegséggel járó ödéma szindróma

A furoszemidet az aldoszteron-antagonisták kezelésén kívül írják fel hatékonyságuk hiánya esetén. Az olyan szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében, mint az orthostasis vérzési rendellenességek vagy az elektrolitok vagy a sav-bázis állapot helytelen szabályozása, gondos dózis-kiválasztásra van szükség, hogy a folyadékveszteség fokozatosan következzen be (a kezelési folyadék kezdetén kb. 5 test kgmasszás nap). A kezdő adag 20-80 mg naponta.

A furoszemid monoterápiában vagy más antihipertenzív gyógyszerekkel kombinálva alkalmazható. A szokásos fenntartó adag 20-40 mg naponta. Ha a furoszemidet a már felírt gyógyszerekhez adják, akkor azok adagját kétszer kell csökkenteni. Krónikus veseelégtelenséggel kombinált artériás hipertónia esetén a gyógyszer nagyobb dózisainak alkalmazása szükséges lehet.

Intravénás (jet) vagy intramuszkuláris adagolásA felnőttek adagja 20-40 mg naponta egyszer, bizonyos esetekben - naponta kétszer. Gyermekeknél a parenterális alkalmazás kezdő napi dózisa 1 mg/kg.

Használja terhesség és szoptatás alatt

A furoszemid behatol a placenta gátjába, ezért terhesség alatt nem szabad beadni. Ha szüksége van furoszemidre terhesség alatt, értékelnie kell a gyógyszer használatának előnyeit a magzat veszélyeztetett anyja számára. Kiválasztódik az anyatejbe. Ha szükség van a gyógyszer kezelésére, abba kell hagyni a szoptatást.

A furoszemid terápia megkezdése előtt ki kell zárni a húgyúti távozás súlyos zavarainak fennállását, a vizelet kiáramlásának részleges zavart szenvedő betegek körültekintő felügyeletet igényelnek. A kezelés hátterében ellenőrizni kell a vérnyomást, a plazma elektrolitszintjét (beleértve a nátrium-, kalcium-, kálium-, magnézium-ionokat), a sav-bázis állapotot, a maradék nitrogént, a kreatinint, a húgysavat, a máj működését, és ha szükséges, a kezelés megfelelő korrekcióját.

A furoszemid használata lassítja a húgysav kiválasztódását, ami súlyosbíthatja a köszvényt.

Úgy gondolják, hogy elhízás és fogyás kezelésére használják, bár egy közönséges vízhajtónak semmi köze nincs az étrendhez, és egyszerűen csökkenti az ember súlyát a leeresztett folyadékban.

A szulfonamidokra és a szulfonilureákra fokozott érzékenységű betegek keresztérzékenységet mutathatnak a furoszemidre.

A nagy furoszemiddózisban részesülő betegek elkerülik a hyponatremia és a metabolikus alkalózis kialakulását, nem helyénvaló korlátozni az étkezési só bevitelét. A hipokalaemia megelőzése érdekében ajánlott a kálium- és kálium-megtakarító vizelethajtók egyidejű alkalmazása, valamint a káliumban gazdag étrend betartása. Az ascites betegek adagolási rendjének kiválasztását a májcirrhosis hátterében álló körülmények között kell végrehajtani (a víz-elektrolit egyensúly megsértése a máj kómájának kialakulásához vezethet). A betegek ezen kategóriája rendszeresen ellenőrzi a plazma elektrolit tartalmát.

Ha súlyos progresszív vesebetegségben szenvedő betegeknél azotaemia és az oliguria alakul ki vagy fokozódik, a kezelés abbahagyása ajánlott.

A vér és a vizelet glükózszintjének rendszeres ellenőrzése szükséges cukorbetegségben szenvedő vagy csökkent glükóz toleranciában szenvedő betegeknél.

Eszméletlen, jóindulatú prosztata hiperpláziában, az ureter szűkületében vagy hidronephrosisban szenvedő betegeknél vizeletfigyelésre van szükség az akut vizeletretenció lehetősége miatt.

Ezért a készítmény laktóz-monohidrátot tartalmaz.A ritka, örökletes galaktóz-intoleranciában, Lapp-laktáz-hiányban vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavarban szenvedő betegek nem szedhetik ezt a gyógyszert.

A gyógyszer összetétele búzakeményítőt tartalmaz olyan mennyiségben, amely biztonságos lisztérzékenységben szenvedő betegeknél (glutén enteropátia).

A búzaallergiában szenvedő betegek (a celiakia kivételével) nem használhatják ezt a gyógyszert.

A járművezetés és a mechanizmusok kezelésének képességére gyakorolt ​​hatások

A furoszemid-kezelés során kerülje a potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek fokozottabb éberséget és gyorsabb pszichomotoros reakciókat igényelnek (járművezetés és munka mechanizmusokkal).

A fenobarbitál és a fenitoin egyidejű alkalmazásával a furoszemid hatása csökken.

Növeli a cefalosporinok, a kloramfenikol, az etakrinsav, a ciszplatin, az amfotericin B nefro- és ototoxikus hatásainak koncentrációját és kialakulásának kockázatát (a versengő vesekiválasztás miatt).

Az aminoglikozidok furoszemiddel történő egyidejű alkalmazásával az aminoglikozidok kiválasztása lelassul, és fokozódik ototoxikus és nephrotoxikus hatásuk kockázata. Ezért kerülni kell a gyógyszerek ilyen kombinációjának alkalmazását, kivéve, ha az életjelzésekhez szükséges, ebben az esetben az aminoglikozidok fenntartó dózisainak korrekciójára (csökkentésére) van szükség.

Növeli a diazoxid és a teofillin hatékonyságát, csökkenti - a hipoglikémiás szereket, az allopurinolt.

A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek növelik a furoszemid koncentrációját a szérumban. Nephrotoxikus hatású gyógyszerek - furoszemiddel kombinálva megnő a nephrotoxikus hatásuk kialakulásának kockázata.

A glükokortikoszteroidok és a karbenoxolon furoszemiddel kombinálva növelik a hypokalaemia kockázatát.

Szívglikozidokkal történő egyidejű alkalmazás esetén a digitális mérgezés kockázata megnő a vízelektrolit-rendellenességek (hipokalémia vagy hipomagnémia) hátterében.

A neuromuszkuláris blokád fokozza a depolarizáló izomrelaxánsokat (suxametonium) és csökkenti a nem depolarizáló izomrelaxánsok (tubocurarin) hatását.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (beleértve az indometacint és az acetilszalicilsavat) furoszemiddel kombinálva átmeneti kreatinin-clearance-csökkenést és a szérum káliumszint-növekedést okozhatnak, és csökkenthetik a furoszemid vizelethajtó és vérnyomáscsökkentő hatását. Hipovolémiában és dehidrációban szenvedő betegeknél (beleértve a furoszemidet szedő betegeket is) az NSAID-k akut veseelégtelenség kialakulásához vezethetnek. A furoszemid javíthatja a szalicilátok toxikus hatásait (a versengő vesekiválasztás miatt).

A szukralfát csökkenti a furoszemid felszívódását és gyengíti annak hatását (ezeket a készítményeket legalább 2 órás időközönként kell bevenni).

A karbamazepinnel történő kombináció növelheti a hipnotizálás kockázatát.

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, vizelethajtók vagy más szerek, amelyek furoszemiddel kombinálva csökkenthetik a vérnyomást, nagyobb vérnyomáscsökkentő hatással lehetnek.

Az ACE-gátlók olyan betegeknél történő beadása, akik korábban furoszemid-kezelésben részesültek, túlzott vérnyomáscsökkenéshez vezethetnek a vesefunkció romlásával, és egyes esetekben akut veseelégtelenség kialakulásához vezethetnek, de az AIF gátlói a kezelés előtt három nappal kezdődnek vagy emelkednek A furoszemid adagjának eltörlése vagy csökkentése ajánlott.

A probenecid, metotrexát és más gyógyszerkészítmények, amelyek furoszemidként választódnak ki a vesetubulusokban, csökkenthetik a furoszemid (ugyanúgy vese szekréció) hatásait, másrészt a furoszemid csökkentheti ezeknek a gyógyszereknek a vesén keresztüli kiválasztását.

Lítiumsók - csökkentve a furoszemid lítium kiválasztódásával, ami növeli a lítium szérumkoncentrációját és növeli a lítium toxikus hatásainak kockázatát, beleértve a szívre és az idegrendszerre gyakorolt ​​káros hatásait is. Ezért szükséges a szérum lítiumkoncentrációjának monitorozása ennek a kombinációnak az alkalmazásakor.

A ciklosporin A és a furoszemid együttadása növeli a köszvényes ízületi gyulladás kockázatát a furoszemid okozta hiperurikémia és a vesék vizeletkibocsátásának ciklosporin általi megzavarása miatt.

A presszoraminok (adrenalin, noradrenalin) és a furoszemid csökkentik egymás hatékonyságát.

Radioaktív anyagok - a kontrasztanyag furoszemiddel alkalmazott nephropathia magas kockázatának kitett betegeknél nagyobb volt a veseelégtelenség előfordulási gyakorisága, szemben a kontrasztanyagért alkalmazott nephropathia magas kockázatú betegekkel, akik intravénás hidratálást kaptak csak a radiopaque készítmény bevezetése előtt.

A furoszemid gyógyszer analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

  • Lasix;
  • Furon;
  • Furoszemid (Mifar);
  • Furosemide Lannacher;
  • Furosemide Sopharma;
  • Furoszemid injekciós üvegek;
  • Furoszemid darnitsa;
  • Furosemid Ratopharm;
  • Furoszemid-ferein;
  • Furoszemid injekció 1%;
  • Furszmetid.

A jelenlegi anyag szerinti analógok hiányában kattintson az alábbi linkekre azokra a betegségekre, amelyekben a megfelelő gyógyszer segíteni fog, és megtekintheti a terápiás hatásokhoz rendelkezésre álló analógokat.