Hogyan kezeljük a mérgezést gyermekeknél
A hányás és a folyékony széklet megjelenése az egyik leggyakoribb rendellenesség, amelyet a gyermekek egész évben tapasztalnak, legyen az nyár vagy tél. Az akut gyermek gasztrointesztinális rendellenességek orvosi vészhelyzetet jelentenek. A hányás és a hasmenés különösen veszélyes a gyermek testére, amely magas vízkoncentrációval könnyen kiszáradhat, veszélyeztetve az életet. Bármelyik anyának haladéktalanul cselekednie kell, ha a gyermek hasmenést, hányást vagy egyéb mérgezési tüneteket tapasztal. Az első lépés, amelyet meg kell tenni, az orális rehidrációs oldatok (ORS) beadása. Melyek a leggyakoribb okai a hányásnak és hasmenésnek a gyermekeknél, hogyan ismeri fel, hogy a kicsi kiszáradt, és hogyan lehet a tünetek ellen küzdeni? Tudja meg az összes választ alább!
Leggyakrabban a hányás vagy hasmenés megjelenése a gyermekben arra készteti az anyát, hogy azt gondolja, kicsi részeg lehet bizonyos elrontott vagy nem megfelelően tárolt, baktériumokkal átitatott ételektől. De ez téves! Nem zárható ki a bakteriális fertőzések aránya a gyermekek akut mérgezésében, de ez csak az esetek 20% -át teszi ki.
Az orvosok szerint a gyermekek hasmenését az esetek körülbelül 80% -ában, beleértve a kapcsolódó hányást is, a regionális járványok kapcsán gyakran előforduló vírusok okozzák, és ebben az esetben nem antibakteriális kezelést kell végezni, hanem csak a betartás érdekében diéta és ápolás, valamint orális rehidrációs oldatok beadása.
Milyen okai vannak az akut hasmenésnek a gyermekeknél?
- Vírusos okokat (leggyakrabban az esetek 80% -át foglalják el) - a Coxsackie és az ECHO enterovírusok (őszi/tavaszi/nyári járványok), rotavírusfertőzés (téli járványok), adenovírusfertőzés (nyár/tél), citomegalovírus okozzák.
- Bakteriális okok - patogén E. coli, Salmonella, Shigella dezinteriae, Campylobacter jejuni, kolera, Clostridium difficile, staphylococcus enterocolitis (étel).
- Parazita okok - Giardia zarnu, Cryptosporidium hominis, Entamoeba hystolytica.
Az akut hasmenés a folyékony széklet gyakori eliminációja (24 órán belül 3 vagy többször), ami spontán víz- és elektrolitvesztéshez vezet. Az akut hasmenés néhány naptól 2 hétig tart.
A gyermekek hasmenése és hányása veszélyes, mert a test gyors kiszáradásához vezethet (víz- és elektrolitveszteség, például Na, K, Cl), és ez veszélyeztetheti a gyermek életét.!
Hogyan ismeri be, hogy a kicsi kiszáradásban szenved?
A kiszáradás jelei: súlycsökkenés, sápadt bőr, pszicho-motoros izgatottság, oliguria (csökkenti a minden nap kiválasztott vizelet mennyiségét), márványos bőr, hideg végtagok, száraz bőr, sötét karikák, kifejezett szomjúság, száraz nyálkahártya, eltömődött szem, bőrránc tartós, súlyos esetekben - a gyermek folyadékfogyasztása, neurológiai rendellenességek, álmosság, láz, rohamok, kóma, halál.
A kiszáradás általában a mérgezés egyéb jeleit kíséri, például: gyengeség, hányás, hasmenés, étvágyhiány, láz, fejfájás, álmosság, görcsrohamok, hasi fájdalom, puffadás, tenesmus, társítva vagy sem. A vírusfertőzések társulhatnak vörös torokkal, orrfolyással, magas lázzal, a szem kötőhártyájának gyulladásával is.
Az első dolog, amit meg kell tennie gyermekmérgezés esetén:
Helyre kell állítani a gyermek hányás és hasmenés következtében elvesztett víz- és elektrolitmennyiségét, vagyis el kell kezdeni a test rehidratálását orális rehidrációs oldatokkal.!
A gyermek testében sokkal nagyobb a vízmennyiség, mint a felnőtteknél. Életkortól függően a gyermek testében akár 90% víz is lehet. Ezért hányás vagy hasmenés esetén a gyermekek kiszáradása (víz- és elektrolitveszteség) nagyon gyorsan bekövetkezik, és életveszélyesen fontos riasztási jel.!
Ha a gyermek súlyos kiszáradásban szenved, vagy nem hajlandó folyadékot inni, és ezáltal nem sikerül a test orális rehidratálása, kórházba kell szállítani és intravénásan vagy a nasogastricus csövön keresztül kell beadni az oldatokat.
Az Európai Gyermekgasztroenterológiai Társaság szerint az akut hasmenéses megbetegedések kezelésének első lépése az orális rehidrációs oldatok beadása.! A legfontosabb és legfontosabb dolog, amit az anyának meg kell tennie, amikor gyermeke mérgezés jeleit tapasztalja, például hasmenést vagy hányást, az, hogy a kórház előtti szakaszban a lehető legkorábban meg kell kezdeni a hidroelektrolitikus egyensúlyt. és adjon a gyermeknek orális rehidrációs oldatokat.
Minden szülőnek tudnia kell, hogy egyetlen gyógyszer sem pótolja a hidratálás előnyeit, ami elengedhetetlen hányás és hasmenés esetén.
Az orális rehidratációs oldatok elektrolitokat, például káliumot, nátriumot és szőlőcukrot vagy glükózt tartalmaznak. Megakadályozzák és megszüntetik a kiszáradást, jutalmazva a szervezet nátrium- és káliumsóit. Az ORS hasmenés és tartós hányás esetén helyreállítja a test elektrolit egyensúlyát. A dextróz növeli az elektrolitok felszívódását a bélrendszerből, ami hozzájárul a metabolikus acidózis gyors eliminációjához és korrekciójához.
Az orális rehidrációs oldatokat nagyon rövid ideig fenntartják az érrendszerben, gyorsan behatolnak az intersticiális szektorba és az intracelluláris környezetbe, megakadályozva a sejtek kiszáradását, mert az elektrolitok ozmotikus tulajdonságaik miatt képesek visszatartani a vizet a sejtekben. Ezenkívül a vizelettel kiválasztott elektrolitok növelik a diurézist (vizeletürítés).
A HIDROREG javallt orális rehidráció és dehidráció megelőzésére, az hányás és hasmenés esetén helyreállítja az elektrolit- és vízveszteséget.
Hogyan adjuk be az orális rehidratációs oldatokat gyermekeknek?
A korábban elkészített oldatot belsőleg használják. Egy tasak tartalmát feloldjuk egy liter forralt és lehűtött vízben szobahőmérsékleten. Az elkészített oldatot 24 órán át hűtőszekrényben tartjuk.
Hányás esetén a gyermek étrendjét abbahagyják, és az SRP-vel történő rehidrálást addig kell folytatni, amíg a hányás le nem áll. Ha a hányás megszűnt, a csecsemőt meg lehet etetni. A csecsemő esetében a természetes étrend nem szakad meg, gyakran szoptatni kell, amikor csak a gyermek kéri. A mesterségesen táplált csecsemőknek tejkészítményekre van szükségük alacsony laktózmennyiséggel.
Hogyan adják be a HIDROREG-et?
Enyhe dehidráció esetén (a gyermek általános állapota nem változik, élénk, nem mutat kifejezett szomjat), minden folyékony széklet után, legfeljebb 2 éves gyermekeknél 50-100 ml elkészített oldatot adnak be, és ezeknél több mint két évig - 100-200 ml minden folyékony széklet után, kis és gyakori mennyiségben, egy teáskanállal.
Ha a gyermek ismételt hányingert és hányást tapasztal, az oldatot hidegen, gyakran és kis mennyiségben, 1-2 teáskanálnyit adják be 5-10 percenként, esetleg 5-10 percre a hányástól.
Hasmenés esetén a rehidrációt a lehető legkorábban el kell kezdeni. Az oldatokat általában 3-4 napig adják be, és az adagolást a hasmenés leállítása után abbahagyják.
Mérsékelt vagy súlyos kiszáradás esetén (ha a gyermek izgatott, nyugtalan, eltömődött a szeme, kifejezett szomjúság, száraz nyálkahártya, tartós bőrredők vannak), a beadandó folyadék mennyisége megnő. A 6 kg-ig terjedő gyermek 200–400 ml folyadékot kap, 6–10 kg-ig - 400–700 ml naponta, 10–12 kg-os (1–2 éves) gyermek - 700–900 ml/nap nap, 2-5 év - 900-1400 ml/nap.
Nagyobb mennyiségű folyadék egyszerre hányást okozhat, de ez nem feltétlenül áll fenn. A hatékonyság érdekében a gyermek folyadékpótlása gyakori és kis mennyiségben, mindaddig, amíg a hányás és a folyékony széklet fennmarad.