HOGYAN KEZELJÜK A SZÍVMEGOSZTÁST - ORVOSI - 2020
A szívelégtelenség súlyos betegség, amelyet nem lehet gyógyítani. Mivel a szívelégtelenségben a túlélés és az életminőség orvosi kezeléssel javítható, változtassa meg de Leb-t
Tartalom:
- Receptek
- Házi gyógymódok és életmód
- Speciális eljárások
- Kiegészítő orvoslás (CAM)
- Vény nélkül kapható terápiák
Receptek
A vényköteles gyógyszerek a leghatékonyabb kezelések a szívelégtelenség kezelésében. Ezeknek a gyógyszereknek a betegség előrehaladtával gyakran rendszeres kiigazításra szorulnak. Néha orvosa gyógyszerek kombinációját írhatja elő szívelégtelenségének kezelésére, mivel a szívelégtelenség tüneteivel különböző módon küzdenek. A lehetőségek a következők:
Bétablokkolók:Béta-blokkolókat - Zebeta (bizoprolol), Coreg (karvedilol) és Toprol (metoprolol) - szívelégtelenség esetén alkalmazzák, mert lassítják a pulzusszámot. Ez lehetővé teszi a szív teljesebb feltöltését pumpálás előtt, így a test minden egyes szívverésnél több vért kap. Ez segít enyhíteni a szívelégtelenségből adódó fáradtságot.
Diuretikumok:A diuretikumok olyan gyógyszerek, amelyek a vesére hatva segítenek eltávolítani a vizet a testből. Ez enyhíti a szívelégtelenséggel járó ödémát és légszomjat, mivel mindkét tünet a test folyadéknyomásának köszönhető. A gyakran alkalmazott vízhajtók közé tartozik a Lasix (furoszemid), a Bumex (bumetanid) és az Esidrix (hidroklorotiazid). A káliumszint alacsony lehet a vízhajtókkal, ezért ásványi anyag-kiegészítésre lehet szükség.
Angiotenzin konvertáló enzim (ACE) inhibitorok:Ezek a gyógyszerek közvetlenül a test erén hatnak, hogy csökkentse a szívének a szivattyú nyomását. Szívelégtelenségben a leggyakoribb ACE-gátlók a Prinivil és Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril) és Monopril (fosinopril).
Angiotenzin II receptor blokkolók (ARB):Az ARB-k csökkentik a vérnyomást, ami csökkenti a szív stresszét. Az ARB-k például a lozartán (Cozaar) és a Benicar (olmezartán).
Aldoszteron antagonisták:Az aldoszteron antagonisták, például az aldakton (spironolakton) az aldoszteron nevű hormon ellen hatnak, és eltávolítják a folyadékot a szervezetből. Azért hívják őket "kálium-megtakarítónak", mert megakadályozzák a szervezet káliumszintjének alacsonyabbá válását. Ha te
Hidralazin nitrátokkal:Ez a kombináció kiszélesíti (kiszélesíti) az artériákat és csökkenti a vérnyomást. Ez megakadályozza a szívelégtelenség súlyosbodását, amely akkor fordul elő, amikor a szív évek óta magas nyomás ellen pumpál.
Neprilizin-inhibitorok:Az Entresto egy valzartán, egy ARB inhibitor és egy új hatóanyag, a sacubitril kombinációja. A sacubitril gátolja a neoprilizin enzimet, és megnöveli a natriuretikus peptideket, amelyek segítenek a vérnyomás, valamint a só és folyadék szintjének szabályozásában.
Ez még egy viszonylag új kezelése a szívelégtelenségnek, és annak hatásai a bevettebb gyógyszerekhez képest, valamint hosszú távú mellékhatásai nem teljesen ismertek.
Dopamin:Azáltal, hogy a szív gyorsabban dobog, a dopamin elősegíti az oxigénnel teli vér hatékonyabb keringését. A dopamin növeli a test által termelt vizelet mennyiségét, ami segít a testnek megszabadulni a tüdőben, a karokban és a lábakban felhalmozódó extra folyadéktól. Érdekes, hogy sok más szívelégtelenséget csökkentő gyógyszerrel ellentétben, amely csökkenti a vérnyomást, a dopamin növeli a vérnyomást. Ez a hatás bizonyos körülmények között hasznos, mivel a szívelégtelenség alacsony vérnyomást eredményezhet.
A dopamin általában nem a szívelégtelenség első kezelési módja, de különösen hasznos koraszülötteknél és más szívproblémákkal küzdő csecsemőknél. Növelheti a csecsemők pulzusát és vérnyomását, és nagymértékben javíthatja túlélési esélyeiket.
A dopamint nem szabad olyan béta-blokkolókkal együtt szedni, amelyek meghosszabbítják és fokozzák a dopamin normál hatását.
Házi gyógymódok és életmód
Ha szívelégtelenségben szenved, az otthoni gyógymódok és az életmód módosítása feltétlenül szükséges szempont az állapotának kezelésében. Bár ezek a lépések nem gyógyíthatják a szívelégtelenséget, az életmódra vonatkozó ajánlások be nem tartása összefüggésbe hozható a szívelégtelenség tüneteinek súlyosbodásával és a betegség progressziójával.
Só korlátozás: A sófogyasztás a folyadék növekedésével függ össze a szervezetben. Ez nem jelent problémát az egészséges emberek számára, mivel a test elég hatékonyan képes egyensúlyba hozni és eltávolítani a felesleges folyadékot és sót. Azonban, ha szívelégtelenségben vagy vesebetegségben szenved, nem teszi ezt olyan hatékonyan, mint kellene, ami növeli a folyadékretenció valószínűségét. Sok szívelégtelenségben szenvedő ember észreveszi, hogy a duzzanat és a légszomj tünetei a sótartalom növekedésével súlyosbodnak. Tanácsot kérhet dietetikusától vagy orvosától a naponta elfogyasztható só pontos mennyiségével kapcsolatban.
diéta: Rendszeres, egészséges étrend túlzott koleszterin és zsír (főleg transzzsír) nélkül megakadályozhatja a koszorúér-betegség (CAD) és a szívelégtelenség súlyosbodását.
Figyelje a súlyát: Az egészséges testsúly fenntartása megvédi a szívedet a vért pumpáló terhektől, hogy támogassák a nehezebb testet - ez probléma, mivel a szívre nehezedő stressz már a szívelégtelenség problémája is. A sikeres fogyáshoz szüksége lehet egy táplálkozási tanácsadóra, aki ki tudja értékelni az étrendjét, hogy megállapítsa, kevesebb szénhidrátot, zsírt vagy általában kalóriát kell-e fogyasztania.
A fizikai aktivitás: Ha aktív marad, a szívizmai erősek maradnak. Ha szívelégtelensége van, fontos, hogy testmozgást végezzen, és ezt óvatosan végezze, mivel a túlterhelés veszélyes lehet a szívére.
Beszéljen orvosával az edzés közbeni pulzusszámról, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem vesz részt túl megterhelő tevékenységben.
Speciális eljárások
A műtét vagy más eljárás önmagában nem gyógyítja meg a szívelégtelenséget. Javíthatják azonban a szív működését, szabályozhatják a szabálytalan szívverést vagy helyrehozhatják a szívbillentyű rendellenességeit, amelyek megfelelőek és előnyösek lehetnek bizonyos, ha nem is az összes ilyen betegségben szenvedő ember számára.
Defibrillátor beültetés:A beültethető defibrillátor egy pacemaker-szerű eszköz, amelyet az esemény nagy kockázatának kitett emberek hirtelen halálának megakadályozására használnak. Végzetes aritmia esetén az implantálható defibrillátor automatikusan sokkot adhat a szívbe a ritmus normalizálásához.
Szív-szinkronizációs terápia (CRT):A CRT gép egy speciális pacemaker, amely képes koordinálni a szív jobb és bal kamrájának pumpáló hatását a szívverés hatékonyságának javítása érdekében. A CRT hasznos lehet olyan szívelégtelenségben szenvedő egyénekben, akiknek bizonyos típusú kötegelágazási blokkjaik is vannak.
A fenti két eljárás elvégezhető a műtőben vagy a kórház speciális szívcsarnokában. Általában helyi érzéstelenítésben végzik, és általában jól tolerálhatók. A legtöbb ember körülbelül 24 órán át kórházban tartózkodik megfigyelés céljából.
Bal kamrai eszköz (LVAD) beültetése:Az LVAD-k akkumulátorral működtetett szivattyúk, amelyeket a testbe ültetnek be, hogy segítsék a szív pumpálását. Eredetileg úgy gondolták, hogy támogatják a szívműködést a szívátültetésre várók számára, de hatékonyak és hosszú távú tervként használhatók.
Ezen eszközök elhelyezése általános érzéstelenítést és több napos gyógyulási időt igényel. Arra is számíthat, hogy orvosi csoportja röviddel az eljárás után, hosszú távon rendszeres időközönként teszteli a készülék hatékonyságát.
Szívátültetés:A szívátültetés olyan eljárás, amelyben a szívét műtéti úton eltávolítják, és teljesen helyettesítik a donor szívével. Ez egy fontos műtéti eljárás, amely általános érzéstelenítést és szoros ellenőrzést igényel a műtét során. Szoros monitorozásra kell számítani a műtét után, több hét gyógyulásra és a transzplantáció után a szív rehabilitációjának tervére.
Katéter abláció:A katéterabláció olyan eljárás, amely gátolja a rendellenes elektromos aktivitást, amely rendellenes szívritmust okoz, elváltozás létrehozásával a problémáért felelős területen. Előnyt élvezhet ez az eljárás, ha szabálytalan a szívritmusa.
Lehet, hogy az eljárást a műtőben vagy a kórház külön szívműtétkészletében végzi. Elég gyors helyreállásra számíthat, ha az eljárása egyszerű.
Szelepcsere: A helyettesítő szívszelep enyhítheti a véráramlás korlátozását a rendellenes szelepszerkezet miatt. Ez lehet rutinszerű eljárás vagy nagyon kiterjedt, a szelepprobléma súlyosságától és az érintett szelepek számától függően.
A szívbillentyű pótlásához mesterséges szelepet vagy emberi vagy sertés szövetből készült szelepet használnak. Az Ön számára legmegfelelőbb szívszelepcsere típusa az anatómiai szívszelep problémájától és személyes preferenciáitól függ.
Beszélgetési útmutató a szívelégtelenség orvosainak
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvos kinevezéséhez, hogy megfelelő kérdéseket tehessen fel.
Kiegészítő orvoslás (CAM)
Van néhány alternatív terápiás beavatkozás, amely hasznosnak bizonyult a szívelégtelenség kezelésében. Ezek a megközelítések nem gyógyítják vagy javítják az állapotot, és nem bizonyítottan meghosszabbítják az életet. Javíthatják azonban a tüneteket, és megakadályozhatják a szívelégtelenség súlyosbodását.
- Elme-test beavatkozás:Olyan technikák, mint a jóga, a tai chi. Az akupunktúrát, a biofeedbacket és a reflexológiát általában képzett szakember irányításával és felügyelete mellett végzik. Tanulmányok kimutatták, hogy ezek a beavatkozások kisebb vagy közepesen előnyösek lehetnek a szívelégtelenségben szenvedők számára.
- Stresszcsökkentés: A stresszkezelés olyan technikákkal, mint a meditáció, a tanácsadás, az éberség és az életmód kiigazítása, mérsékelten hasznosnak bizonyult szívelégtelenség esetén. Általában különféle stresszkezelési technikák állnak rendelkezésre, és fontos kiválasztani a személyiségének leginkább megfelelő megközelítést.
- Kurkumin: A kurkumin, a kurkumából készült természetes fűszer, kísérleti kilátásokat mutatott az állatok szívelégtelenségére nézve. Hatásossága a szívelégtelenség megelőzésében vagy kezelésében emberben nem ismert.
Vény nélkül kapható terápiák
A vény nélkül kapható gyógyszerek általában nem kedveznek a szívelégtelenségnek. Valójában néhányuk súlyosbíthatja szívelégtelenségét. Néhányan beavatkozhatnak a vényköteles szívelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszerekbe is, megakadályozva őket abban, hogy megfelelően működjenek. Ha szívelégtelensége van, a legjobb, ha rutinszerű egészségügyi problémák esetén sem használ vény nélkül kapható gyógyszereket, anélkül, hogy először konzultálna orvosával vagy gyógyszerészével.
A szívelégtelenség elkerülése érdekében a leggyakoribb vény nélkül kapható gyógyszerek közé tartozik:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k): Az olyan gyógyszerek, mint az aszpirin, az Advil vagy a Motrin (ibuprofen), valamint az Aleve vagy a Naprosyn (naproxen), növelhetik a vérnyomását.
- A pszeudoefedrint tartalmazó köhögés elleni gyógyszerek (Sudafed, Actifed, Contrex és Nyquil) szintén növelhetik a vérnyomást.
A vény nélkül kapható gyógyszerek, amelyeket biztonságosnak tekintenek a szívelégtelenség szempontjából, a következők:
- Klórtrimeton vagy aller-klór (klórfeniramin)
- Robitussin DM (guaifenesin dextrometorfánnal)
- Claritin (loratadin)
De még egyszer, ha szívelégtelensége van, mindig jobb, ha új gyógyszer megkezdése előtt konzultáljon orvosával.