Hogyan működik egy semenogram; Baba és család
Az orvosok spermiogram segítségével elemzik a férfi szeminális folyadékot (spermiumot) meghatározott kritériumok szerint. Fontos módszer a termékenység felmérésére
A spermium elemzés felméri a spermiumok számát, koncentrációját, alakját és mobilitását
Ha a gyermekvállalás iránti vágy minden próbálkozás ellenére sem teljesül, sok oka lehet - mind vele, mind vele. Ilyen esetekben spermogrammal ellenőrizhető a férfi termékenységének fontos szempontja. Az orvos standardizált eljárás szerint elemzi az ejakulátumot - azaz a szeminás folyadékot. A hangsúly a spermiumok mikroszkópos értékelésére irányul számuk, alakjuk és mobilitásuk szempontjából.
A WHO által meghatározott standard értékek
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2010-ben újradefiniálta a spermiogram standard értékeit, amelyek a standard vizsgálatok részét képezik. Termékeny férfiaknál végzett ejakulációs tesztek eredményein alapulnak. Az abnormális spermaelemzés azonban nem jelenti automatikusan azt, hogy az ember steril. Például a stressz, a dohányzás vagy a túlzott alkoholfogyasztás átmenetileg ronthatja a spermiumok minőségét. Ezért az orvosnak, általában urológusnak, meg kell erősítenie az esetleges kóros (kóros) eredményeket egy második spermavizsgálattal, amelyet legalább hétnapos különbséggel végeznek.
Miért készül egy semenogram?
A sikertelenül foganni próbáló párok messze a leggyakoribb ok a spermaelemzésre. A vizsgálat segítségével ellenőrizhető, hogy a gyenge minőségű vagy elégtelen számú spermasejt felelős lehet-e azért, hogy a gyermekek iránti vágy nem teljesül. Ezenkívül az orvosok a sterilizálás (vazektómia) után férfiaknál is alkalmazzák a diagnosztikai módszert. A spermiogram segítségével ezután megállapíthatja, hogy az eljárás sikeres volt-e, és az ejakulátum valóban nem tartalmaz-e már spermát.
Hogyan nyerhető a spermium minta?
A spermának frissnek kell lennie, hogy az orvos értelmes spermanalízist készítsen. Ennek legmegbízhatóbb és legegyszerűbb módja, ha a férfi ott maszturbál, ahol az elemzést is elvégzik, és az ejakulátumot steril mintatartályba gyűjti, amelyet aztán azonnal lead. Az urológiai rendelőben és a kórházakban általában van egy speciális szoba, ahol a férfiak szükség esetén stimuláló anyagot találhatnak. Ma leginkább a partner segíthet neki.
Jó néhány férfinak problémái vannak a maszturbálással egy ilyen ismeretlen környezetben. Ebben az esetben lehetőség van otthon elvégezni. Ezután az orvos előzetesen tájékoztatja pácienseit a spermaminta összegyűjtéséről, tárolásáról és laboratóriumi elemzés céljából történő eljuttatásáról.
Mintavétel előtt a WHO a szexuális absztinenciát javasolja - ideális esetben három-öt napig. Ez azt jelenti, hogy a férfinak ebben az időszakban nem szabad ejakulációt végeznie. Ez a várakozási idő biztosítja, hogy az ejakulátum maximálisan egészséges spermiumokat tartalmazzon.
Amit először megvizsgálunk a spermaelemzés során?
A spermiogram elkészítése érdekében az orvos vagy a laboratóriumi alkalmazott először minden nagyobb segítség nélkül felméri az ejakulátumot. Ez az úgynevezett makroszkópos vizsgálat a következő kritériumokat tartalmazza:
- Szag: Gesztenyevirágszerű illat jellemző.
- Szín: A normál sperma fehéres, felhős színű. A barnás elszíneződés jelezheti a vér jelenlétét; ha a szín sárga színűvé válik, ez fertőzést jelez.
- Hangerő: A WHO szerint az ejakulátum térfogatának több mint 1,5 milliliternek kell lennie.
- PH érték: A pH-értéket indikátorpapírral határozzuk meg. 7,2 és 8 között kell lennie.
Milyen értékeket tár fel a mikroszkópos vizsgálat?
A szeminás folyadék mikroszkópos vizsgálata a makroszkópos vizsgálatot követi. A laboratórium ezt elvégzi, és a következő pontokat vizsgálja mikroszkóp alatt:
Az Egészségügyi Világszervezet irányelvei nemcsak maguk a standard értékek, hanem azok meghatározásának módját is meghatározzák. Például a mozgékony spermiumok arányának meghatározásához az orvosoknak 200 spermasejtet kell legalább kétszer felmérniük mikroszkóp alatt. Ha az említett paraméterek mellett olyan értékeket határoznak meg, mint a fruktóz vagy a cink tartalma az ejakulátumban, az orvosok kiterjesztett spermiogramról beszélnek. Ez a vizsga csak speciális kérdések esetén szükséges.
Mit jelentenek a spermaelemzés eredményei?
Ha spermanalízisének eredményei a normál értékeken belül vannak, a WHO irányelvei szerint egy férfit a vizsgálat idején termékenynek kell tekinteni. Ha a paramétereket nem érik el, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy a férfi fordítva nem képes a nemzésre. Először is, ez csak azt jelenti, hogy a magömlés és az abban lévő spermasejtek nem az optimális minőségűek. Ennek különféle okai lehetnek, a herék visszerétől (úgynevezett varicocele) és a vizelet- vagy nemi szervek gyulladásától a gyermekkori mumpszfertőzésen és heresérüléseken át a genetikai és hormonális rendellenességekig.
Ezen okok egy része megfelelő kezeléssel korrigálható, mások nem. Általánosságban a következő igaz: a spermogram szembetűnő megállapítása azt mutatja, hogy a férfi reproduktív képessége jelenleg csökkent. Milyen mértékben és hogy ez csak átmeneti állapot-e, az orvosnak ezután egyedileg kell értékelnie minden betegét.
Egészséges, termékeny férfiaknál is nagyon ingadozhat a sperma minősége. A stressz, a nikotin és a túlzott alkoholfogyasztás fontos befolyásoló tényezők. Ezért minden rendellenes spermaelemzést meg kell erősíteni egy második vizsgálattal.
Tanácsadó szakértők
Dr. professzor med. Keresztény lépés az urológia szakembere. Habilitációját 1991-ben fejezte be a Hannoveri Orvostudományi Karon. 2004 óta a müncheni egyetemi klinika urológiai klinikájának igazgatója. Számos német és angol nyelvű tudományos könyv szerkesztője, 2006 és 2012 között az European Urology folyóirat társszerkesztője.
Dr. med. Matthias Trottmann, Urológiai szakember, andrológiai kiegészítő képesítés, Großhadern Urológiai Klinika, a Német Urológiai Társaság (DGU) andrológiai munkacsoportjának tagja. A kutatás a férfi meddőségre és az andrológiai diagnosztika új képalkotó módszereire összpontosít.
Dagad:
1. Egészségügyi Világszervezet WHO: WHO laboratóriumi kézikönyv az emberi ejakulátum vizsgálatához és feldolgozásához, 5. kiadás, Berlin Heidelberg Springer Verlag 2010. Online: http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241547789_ger.pdf (hozzáférés: 2013. augusztus 28.) )
2. Alexander Müller: Spermiogram a WHO legújabb kritériumai szerint. In: info @ gynäkologie_1_2012.
3. Thomas Gasser: Az urológia alapismeretei, 5. kiadás, Berlin Heidelberg Springer Verlag 2011
Fontos jegyzet:
Ez a cikk csak általános információkat tartalmaz, és nem használható öndiagnosztikához vagy önkezeléshez. Nem pótolhatja az orvos látogatását. Szakértőink nem tudnak megválaszolni az egyes kérdéseket.
Olvassa el még:
Amit a férfiak tehetnek a spermájukért
Ha egy pár nem akar rögtön gyereket vállalni, az esetek felében az emberen múlik. Mi fontos az egészséges spermiumok számára