Hogyan nőnek és terjednek a rákos sejtek
Az emberi test sejtmilliárdokból áll. A sejtek a szöveteket és szerveket alkotó kis építőelemek. Az élet elején minden szervezet csak egy sejtből áll. Ez a cella másolatot készített magáról (replikáció), majd két cellára osztotta.
Ez a két sejt aztán szaporodott és osztódott is, így a két sejtből négy sejt lett. Ez a négy sejt megduplázódott és nyolc cellára oszlott, és így tovább.
A sejtek bizonyos feladatok elvégzésére szakosodtak. Egyes sejtek összekapcsolódva például ujjat alkotnak. Mások bőrsejtekké válnak. A sejtek egy bizonyos idő után elöregednek és elhalnak („programozott sejtpusztulás”, apoptózis), és a sejtosztódás biztosítja, hogy új sejtek jönnek létre a helyükön.
Normális esetben a sejtek a genetikai felépítésükben található információk alapján „tudják”, hogy mely más sejtekhez tudnak kapcsolódni és hozzájuk kötődni - és azt is, hogy mikor kell abbahagyni az osztódást és meghalni. Minden cellatípusnak külön funkciója van, és meghatározott információ- vagy utasításkészlettel rendelkezik. Például a sejtek tudják, hogyan kell kialakítani a helyes ujjszámot egy kézen, és hogy az ujjaknak csak a kezeken kell növekedniük.
Minden ujját bőr borítja, és mindegyiknek van egy körme. Amikor elvágja az ujját, a bőrsejtek szaporodni kezdenek, és új bőr jön létre a seb bezárására. Ha elveszíti a körmét, a sejtek új körmöt nevelhetnek. További ujj azonban nem nőhet: a sejtek szaporodásának szabályai egyértelműen megállapításra kerülnek, és az egészséges sejtek betartják őket.
A hormonok és a nyirokrendszer szerepe
A hormonok üzeneteket küldenek a cellákba, és aktivizálják őket. Ezeket az üzeneteket a vérrel együtt az érrendszeren keresztül továbbítják. A vér magában hordozza a sejtek megfelelő működéséhez szükséges egyéb anyagokat is. Például a sejteknek oxigénre és cukorra van szükségük az életben maradáshoz, és néhány salakanyagot és oxigénhiányos vért az ereken keresztül szállítanak el, miután a sejtek felszívták az oxigént a vérből. A nyirokrendszer segíti a salakanyagok megtisztítását és ártalmatlanítását is. A nyirokrendszer a test saját védelmi rendszerének (immunrendszere) is része, és eltávolítja a baktériumokat és az idegen testeket is.
Normális sejtszerkezet
Jóindulatú és rosszindulatú növekedés
Ha egy sejt genomja megzavaródik, kórosan megváltozhat. Ekkor a sejt utódai különböznek az egészséges sejtektől: másképp néznek ki és különböző tulajdonságokkal bírhatnak. Ha ilyen szövetek alakultak ki - például a bőrben -, ezt diszpláziának is nevezik. Amíg csak néhány sejt van, és ezeket a test saját védelmi rendszere ellenőrzi, addig nem ártanak. Néha az ilyen változások önmagukban visszafejlődnek. De ha a sejtek egyre jobban változnak, akkor kontrollálatlan módon kezdenek osztódni és csomókat vagy növekedéseket képeznek, akkor a több mint 200 betegség egyike, az úgynevezett "rák" alakul ki. A növekedéseket általában daganatoknak nevezik.
A rosszindulatú daganat (rák) abban különbözik a jóindulatú vagy daganattól
- átlépi a szövethatárokat,
- elpusztítja a környező szövetet és
- Leánydaganatok alakulhatnak ki.
A rosszindulatú daganatok életveszélyesek lehetnek. De vannak olyan ráktípusok is, amelyek időnként időnként olyan lassan fejlődnek ki, hogy életük során semmilyen tünetet nem okoznak. A jóindulatú daganatok általában kevés kárt okoznak, és általában nem válnak életveszélyessé. De nincs garancia arra, hogy a jóindulatú daganatok a túlzott növekedés révén veszélyesekké válhatnak, vagy időnként rosszindulatú daganattá válhatnak.
Amikor a rákos sejtek osztódni kezdenek, nem úgy viselkednek, mint a normál sejtek. Például nem tudják, mikor kell abbahagyni a megosztást és mikor kell meghalni. Másrészt nem mindig tapadnak szorosan egymáshoz. Ezért elválaszthatók sejtszerkezetüktől és az ér- vagy nyirokrendszeren keresztül mozoghatnak annak érdekében, hogy a test másutt növekedjenek. Ezt a folyamatot metasztázisnak nevezik.
Carcinoma in situ
Amikor az ábrán látható rosszindulatú szövet kívülről el van zárva, és még nem terjedt át a környező szövetbe, akkor azt az orvostudományban "in carcinoma" -nak nevezik. Amikor ez a daganat leállt, ezt "csendben maradásnak" is nevezik ("alvó rákos sejtek").
A növekedés érdekében egy ilyen daganat kezdi kialakítani a saját erét. További oxigént, glükózt és hormonokat biztosítanak számára. Amikor a daganat ilyen érrendszert képez, angioneogenezisnek (új erek képződésének) nevezik. Miután a daganat elkezdődött, behatolhat a környező szövetbe. Ebben az esetben invazív rákbetegségről beszélünk.
Invazív rák
Az aktív rákos sejtek bejuthatnak a vérbe vagy a nyirokrendszerbe, és így elérhetik a test más régióit, hogy ott megtelepedjenek és ismét daganatot (metasztázis vagy másodlagos daganat) képezzenek.
A rákterápia célja a tumor eltávolítása vagy a növekedés korlátozása
Sokféle rákterápia létezik. Mindannyian megpróbálják eltávolítani a rosszindulatú daganatot, vagy legalábbis megakadályozni annak növekedését és terjedését. Egyes daganatok műtéti úton eltávolíthatók. Néha gyógyszereket vagy sugárterápiát (sugárterápiát) alkalmaznak a daganat csökkentése érdekében a műtét előtt. Még a műtét után is gyakran gyógyszereket és/vagy sugárterápiát alkalmaznak a megmaradt sejtek elpusztítására, és ezáltal megakadályozzák a rák újbóli növekedését.
Még akkor is, ha a daganat műtéti úton nem távolítható el, a gyógyszeres kezelés és/vagy a sugárterápia fontolóra vehető. Az, hogy a sugárzást végrehajtják-e, és milyen eszközök alkalmasak, többek között a daganat típusától és a betegség stádiumától függ. Az úgynevezett citosztatikumokat általában a kemoterápiában alkalmazzák. Ezek a hatóanyagok elpusztíthatják a rákos sejteket, vagy megakadályozhatják azok további szaporodását. De vannak olyan gyógyszerek is, amelyek megakadályozzák a daganatot ellátó erek képződését. Ily módon lassíthatják a tumor növekedését. Más hatóanyagok megzavarják a tumor növekedését, például csökkentik a hormonok és a hírvivő anyagok sejtekre gyakorolt hatását. Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek oly módon befolyásolják a szervezet immunrendszerét, hogy az jobban képes küzdeni bizonyos rákos sejtekkel. A kutatás folyamatosan új módszereket keres a rákos sejtek növekedésének és terjedésének korlátozására.
dagad
Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison belgyógyászati alapelvei. New York: McGraw-Hill; 2015.
Menche N (szerk.). Biológia anatómia fiziológia. München: Urban és Fischer; 2016.
Pschyrembel. Klinikai szótár. Berlin: De Gruyter; 2017.
Schmidt R, Lang F, Heckmann M. Az emberek élettana: patofiziológiával. Berlin: Springer; 2017.