Hogyan nyilvánul meg a diabéteszes nephropathia Jelek, tünetek
- A diabéteszes nephropathia összefüggésében mind az 1., mind a 2. típusú cukorbetegeknek kezdetben megnagyobbodott a veséjük és megnövekedett a funkciójuk, ami azonban a beteg számára nem észrevehető (1. stádium).
- A további évek során kialakul a szövet mikroszkópos megvastagodása a vesetestek területén. A beteg ezt sem tudja szubjektíven meghatározni (2. szakasz).
- Végül is a glomerulák annyira megvastagodtak, hogy már nem képesek ellátni szűrő funkciójukat, a kis fehérjemolekulák (albumin) áthaladhatnak a szűrőn, és elvesznek a test számára. A megemelkedett vérnyomásértékek gyakran a vese érintettségének első jelei ebben a szakaszban (3. szakasz).
- A diabéteszes nephropathia további folyamata során folyamatosan csökken a fehérje, a szervezet víz- és sóegyensúlyának zavarai, valamint a fertőzésekre való hajlam (4. stádium).
- Ha emellett a vérben megemelkedik a vér lipidszintje és folyadékgyülem (ödéma), ezt nephrotikus szindrómának nevezik. Végül az anyagcsere-végtermékek már nem választódnak ki. A veseelégtelenség (terminális veseelégtelenség) és a cukorbeteg minden funkciója dialízisre szorul (5. szakasz)
Az idősebb embereknél évek óta gyakran magas a vércukorszint, anélkül, hogy diagnosztizálnák a diabetes mellitust. Például a diabetes mellitus diagnózisát fel lehet állítani egy nehezen kezelhető húgyúti fertőzés, rosszul gyógyuló seb vagy rutin vércukorszint-teszt összefüggésében. Ezekben az esetekben feltétlenül követni kell a veseműködés vizsgálatát, mivel a veséket már károsíthatja a hosszú távú magas vércukorszint.
A vizelettel történő glükózkiválasztás, amely akkor jelentkezik, amikor a vércukorszint jelentősen megemelkedik, erős szomjúságérzéssel és gyakori vizelettel, nem értelmezhető vesekárosodásként. Inkább a glükózuria akkor következik be, ha túllépik a vér glükóz reabszorpciójának bizonyos küszöbértékét (veseküszöb).
Anja Neufang-Sahr, Prof. Dr. med. Werner Scherbaum, német Diabetes Kutató Intézet, Düsseldorf