Hogyan nyilvánul meg az ételallergia

Áttekintés

Bármely étel allergiás reakciót okozhat, sok ételallergia megjelenik az élet első éveiben. Bizonyos élelmiszerek elfogyasztása allergiás egyénnél gyorsan okozhat bőr-, légzőszervi, gyomor-bélrendszeri, sőt anafilaxiát is.

Az ételallergia az egyéves gyermekek 2,2–5,5% -át, az 5 éves gyermekek legfeljebb 8% -át és az általános népesség mintegy 3,5% -át érinti. Sok gyermeknél az ételallergia együtt jár más atópiás megnyilvánulásokkal, például atópiás dermatitisz, asztma vagy allergiás nátha.

A gyermekeket ez jobban érinti, mint a felnőtteket; a legtöbb gyermek néhány év múlva toleráns lesz, kivéve a földimogyoróra, a dióra és a tenger gyümölcseire való allergiát. Az ételallergiát meg kell különböztetni azoktól az "élelmiszer-mellékhatásoktól", amelyek nem rendelkeznek immunmechanizmussal, de utánozzák az ételallergiát a klinikai megnyilvánulások szempontjából.

Az inkriminált allergén szigorú kerülése az egyetlen bizonyított terápia. Azoknál a betegeknél, akiknek a kórtörténetében azonnali allergiás reakció vagy anafilaxia szerepel, az asztmában szenvedőknek és a súlyos reakcióval összefüggő ételallergiában szenvedőknek (földimogyoró, dió, hal és tenger gyümölcsei) önadagoló adrenalint kell bevenniük.

A placebokontrollált kettős-vak provokációs teszt az aranyallergia az ételallergia diagnosztizálásában (kórházi egységben, szigorú orvosi felügyelet mellett).

Az "élelmiszer mellékhatásai" sokféle lenyelés utáni reakciót tartalmaznak. Az AAAI "káros mellékhatásként" minden olyan szokatlan reakciót definiált, amely élelmiszer vagy élelmiszer-adalékanyagok (szalicilátok, biogén aminok, nikkel, benzoesav, antioxidánsok, színezékek, mononátrium-glutamát és aromák) elfogyasztása után következik be.

Ezek a reakciók 2 típusra oszthatók:
- ételallergia;
- ételintolerancia.

Az ételallergia az immunmechanizmus (IgE és/vagy nem IgE által közvetített) káros mellékhatása.

Ezzel szemben az élelmiszer-intolerancia nem immunológiai mechanizmus (pl. Tiramin által kiváltott hányinger és hányás marinált vagy füstölt, elrontott, érlelt halból vagy marhahúsból) következtében káros reakció, az élelmiszerek nem megfelelő kezeléséből származó toxinok: hisztamin mérgezés esetén. scombroidei).

Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.

A cikk tartalma

Hogyan nyilvánul meg az allergia

A. IgE által közvetített reakciók (a tünetek néhány perc/óra alatt jelentkeznek):• Bőr: a leggyakoribb megnyilvánulások; pl .: akut urticaria és angioödéma; A krónikus csalánkiütést szinte soha nem okoz ételallergia.

• gyomor-bélrendszer: hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom és görcsök jelentik.

• Orális allergiás szindróma (ODS): bizonyos pollenekre allergiás betegek keresztreakciók miatt lenyelés utáni reakciókban szenvedhetnek; nyelv, garat, nádor és fül viszketése jellemzi.

Előfordulhatnak azonban az ajkak, a nyelv és a garat ödémája, életveszélyes tünetek, amelyek sürgősségi kezelést igényelnek. Példa: ODS alma, sárgarépa, paszternák, zeller, burgonya, körte, nyers kivi vagy földimogyoró lenyelése után jelent meg nyírfavirágra (Betulla verrucosa) érzékeny betegeknél.

Nem minden pollenre allergiás betegnél alakul ki ételallergia! Vannak azonban arra utaló jelek, hogy a pollen specifikus immunterápiája után bizonyos ételallergiák is javulhatnak.

• Lélegző: tüsszögés, rhinorrhea, szemviszketés, otic, nádor, bronchospasmus, gégeödéma;

• Anafilaxia: Az étel okozta anafilaxia tünetei: oropharyngealis viszketés, gégeödéma, stridor, köhögés, nehézlégzés, zihálás és dysphonia.

A testmozgás okozta étkezési anafilaxia: magas vérnyomás, erythema, viszketés által jellemzett szindróma, amely generalizált csalánkiütéssel, gégeödémával, hörgőgörcsökkel, emésztőrendszeri tünetekkel, hipotenzióval és vaszkuláris összeomlással fulminánsan előrehaladhat. A tünetek akkor jelentkeznek, ha a beteg 2-6 órával az étel elfogyasztása után gyakorl.

Néhány betegnél ez a tünet csak bizonyos élelmiszerek, például zeller vagy kagyló fogyasztásával társul.

B. Nem Ig E által közvetített reakciók (a tünetek 4-72 óra között jelentkeznek): ételfehérje által kiváltott enterocolitis (4-6 hónapos gyermekeknél tejkeverékkel táplálkozik, szoptatott gyermekeknél nem fordul elő), allergiás vastagbélgyulladás (gyakran 6 hónapos gyermekeknél), coeliakia, herpetiform dermatitis (gyakran gyermekek között 2 és 7 év).

A főbb élelmiszerek

Bár bármilyen étel allergiás reakciót válthat ki, felnőtteknél az esetek 90% -ában egyes ételeket bűncselekményként kezelnek: földimogyoró, dió, hal és tenger gyümölcsei, gyermekeknél pedig tojás, tehéntej, földimogyoró, szója, búza (skandináv országokban) és hal).

Tehéntej: a leggyakoribb ételallergia kisgyermekeknél; akár 4-5 év is toleránssá válhat. Keresztreakciók vannak a tehéntej és a kecsketejfehérjék között. A tehéntejre allergiás gyermekeknek nem adnak kecsketejet!

Tojás: a sárgája kevésbé allergén, mint a tojásfehérje.

Földimogyoró: az iparosodott társadalmakban a 4 évnél idősebb gyermekek leggyakoribb ételallergiája. Figyelem: a préseléssel nyert olaj megőrzi az allergén tulajdonságokat.

diófélék: a dió okozza a legfontosabb reakciókat (34%), majd kesudió, mandula, pekándió és pisztácia következik. Óvakodjon az anyák közötti keresztreakcióktól! Az utóbbi időben a szezám allergia egyre gyakoribbá válik.

A hal az ételallergia egyik leggyakoribb oka felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt. Más élelmiszer-allergénektől eltérően a halak fehérjefrakciói hajlamosabbak a kezelésre (sütéssel történő főzés). A frissen főtt tonhalra allergiás beteg könnyen befogadhat tonhalkonzervet.

Hogyan jelentkezik az allergia és milyen kezelési lehetőségek vannak

Hogyan kezeljük az allergiát természetesen

Köhögés - milyen szerepet játszik és hogyan kezeljük típusa szerint?

Tenger gyümölcsei: a felnőttek ételallergiájának fő oka; puhatestűek (csigák, kagylók, osztrigák, csigák, tintahal és polipok) és rákfélék (homárok, rákok, garnélák).

Diagnosztikai

A diagnózis kórtörténettel, fizikális vizsgálattal és laboratóriumi meghatározással kezdődik. A diagnosztizálásban az arany mércéje az, hogy a tesztet az inkriminált étellel végezzük.

Egyéb diagnosztikai lépések:
• étkezési napló;
• eliminációs étrend;
• szúrópróba: hasznosabb az IgE által közvetített allergia kizárására, csak klinikailag expresszált ételallergia jelenlétére utal;
• atópiás tapasz teszt: korlátozott felhasználás a nem-Ig E-közvetített ételallergia diagnosztizálására;

Specifikus Ig E: a határérték feletti értékek azt jelzik, hogy a páciensnek több mint 95% a kockázata annak, hogy allergiás reakció lép fel az étel bevitele miatt. Ha úgy találja, hogy bizonyos ételek vagy italok kényelmetlenséget okoznak, kerülje azok fogyasztását. A naplóban fel kell tüntetni a lenyelés után fellépő allergiás reakciókat.

Az inkriminált allergén szigorú kerülése az egyetlen bizonyított terápia.

Szerző: Dr. Neculae Adina
Allergiás és klinikai immunológiai szakember
Medcenter Bukarest Vitan

---