Hogyan segít a hormonkezelés (hormonterápia) az emlőrákban
Az emlőrák hormonterápiája olyan kezelés, amelyet bizonyos hormonokra érzékeny mellrák esetén alkalmaznak.
Az emlőrák hormonális kezelésének leggyakoribb formája az, hogy megakadályozza a hormonok "tapadását" vagy a rákos sejtekhez való kötődését, vagy csökkenti a szervezet hormontermelését.
Miért fontosak a receptorok?
Az emlőrák egyes típusait a páciens vérében lévő hormonok befolyásolják. Az ER-pozitív és a PR-pozitív emlőrákban található rákos sejtekben vannak olyan receptorok (azaz néhány fehérje), amelyek az ösztrogénhez kötődnek vagy ahhoz kötődnek, ami elősegíti növekedésüket. Szerencsére számos különböző módon lehet megakadályozni az ösztrogén kapcsolódását ezekhez a receptorokhoz.
Mit jelent a hormonterápia?
A hormonkezelés vagy a hormonterápia a szisztémás terápia egyik formája, ami azt jelenti, hogy a kezelés a test szinte bárhonnan eljut a rákos sejtekhez, nemcsak a melltől.
Kinek lesz?
Hormonterápia ajánlott emlőrákban szenvedő nők számára, akiket a tesztelés után ER pozitív és/vagy PR pozitív osztályba soroltak (azaz bizonyos hormonokhoz kötődő receptorok vannak). Ezenkívül a hormonkezelés nem segít azokon a nőkön, akiknek a daganatok negatív eredménnyel járnak a hormon receptorokon (ER-negatív és PR-negatív daganatok).
Hormonterápia alkalmazása esetén?
A műtét után hormonkezelést (adjuváns terápiaként) gyakran alkalmaznak a rák kiújulásának kockázatának csökkentése érdekében. Néha a hormonterápiát a műtét előtt kezdik meg (neoadjuváns terápiaként). Általában a hormonkezelést legalább 5 évig tartják.
Ezenkívül a hormonterápia alkalmazható a kezdeti kezelés után visszatért rák kezelésére vagy a test más részeire is átterjedt rák kezelésére.
Hogyan működik a hormonkezelés valójában
A 3 emlőrák közül csaknem 2 pozitív a hormonreceptorokra. E betegségek sejtjei olyan receptorokkal (fehérjékkel) rendelkeznek, amelyek az ösztrogén (ER-pozitív emlőrák) és/vagy a progeszteron (PR-pozitív emlőrák) hormonokhoz kapcsolódnak. Ezekben a rákos megbetegedésekben az ösztrogén nagyon magas szintje hozzájárulhat a rákos sejtek növekedéséhez és fejlődéséhez. Többféle hormonterápia létezik, amelyek különböző módszereket alkalmaznak annak megakadályozására, hogy az ösztrogén elősegítse a rák kialakulását.
Milyen gyógyszerek képesek blokkolni az ösztrogén receptorokat
A hormonterápia egyik megközelítése az, hogy megakadályozzák a hormonok rákos sejtekhez való kötődését. Amikor a hormonok nem tudnak hozzáférni a rákos sejtekhez, a daganat növekedése lelassul és a sejtek elpusztulhatnak. Kábítószerek, amelyek ezt a műveletet végzik:
tamoxifen - általában naponta tabletta formájában szedik. A korai stádiumú rák miatt kezelt nőknél a rák megismétlődésének kockázatának csökkentésére szolgál. A gyógyszer előrehaladott rákos nőknél is alkalmazható a betegség kezelésére.
toremifén - naponta tabletta formájában szedik. A test más területeire elterjedt emlőrák kezelésére szolgál.
fulvestrant - havonta injekció formájában adják be, miután egy adagot kéthetente adtak be a kezelés első hónapjában. Postmenopauzás nőknél alkalmazzák előrehaladott emlőrák kezelésére.
Olyan gyógyszerek, amelyek a menopauza után megállítják az ösztrogéntermelést
Az aromatáz-gátlók olyan gyógyszerek egy csoportja, amelyek csökkentik az ösztrogén mennyiségét a beteg testében, és a rákos sejteket már nem "táplálják" a növekedésükhöz szükséges hormonokkal. Ezeket a gyógyszereket csak menopauzába került nőknél alkalmazzák.
Az emlőrák kezelésére használt aromatáz inhibitorok:
anasztrozol - Arra használják, hogy csökkentse a rák megismétlődésének kockázatát azoknál a nőknél, akiket korai stádiumú emlőrák miatt kezeltek. Előrehaladott és korai stádiumú emlőrák kezelésére is alkalmazzák.
Exemestane - A rák megismétlődésének kockázatának csökkentésére használják olyan nőknél, akiket korai stádiumú emlőrák miatt kezeltek. Néha használják, miután a beteg 2 vagy 3 éve szedett tamoxifent.
letrozol - A korai stádiumú rák kezelésében szenvedő betegeknél a rák megismétlődésének kockázatának csökkentésére is alkalmazzák. A gyógyszer önmagában vagy tamoxifen-kezelés után alkalmazható.
A hormonális kezelés káros hatásai
A hormonterápia mellékhatásai az orvos által előírt terápia típusától, a gyógyszer dózisától vagy a gyógyszerek kombinációjától, valamint a beteg általános egészségi állapotától függenek. A hormonterápia leggyakoribb mellékhatásai a következők: hőhullámok, izzadás és a menopauza egyéb kezelés által kiváltott tünetei, szexuális problémák, székrekedés, fáradtság, termékenységi problémák, súlygyarapodás, émelygés, hasmenés, a haj elvékonyodása, oszteoporózis, magas koleszterinszint, rendellenes hüvelyváladék.
Beszéljen orvosával, ha ilyen vagy más mellékhatásai vannak, amelyek a hormonkezelés miatt jelentkezhetnek.