Horkolás okai, kockázati tényezők, kezelési lehetőségek

Nagyon sokan időről időre horkolnak, becslések szerint 10 felnőttből csaknem 3 horkol, de néhány ember számára a horkolás krónikus problémát jelenthet. A horkolás problémája az életkor előrehaladtával még gyakoribb, a 60 év feletti emberek körülbelül fele szembesül ezzel a problémával, a férfiak nagyobb mértékben, mint a nők.

horkolás

Az életmódbeli változások - amelyek magukban foglalják a fogyást, az alkoholfogyasztás elkerülését lefekvés előtt és az egyik oldalon alvást - bizonyos helyzetekben hasznosak lehetnek a horkoló emberek számára. Ha az életmód megváltoztatása nem elegendő, vannak olyan kezelések - orvosi eszközök és műtétek -, amelyek a horkolás kezelésére szolgálnak.

tünetek

A horkolás az akusztikai jelenség, amelyet alvás közben hoz létre a szerkezetek rezgése és az orron vagy a szájon át a tüdőbe jutó levegő. A horkolás gyakran nehézségekkel és alvászavarokkal jár: felső légúti szindróma, alvási apnoe szindróma, elhízással járó hypoventilációs szindróma.


Az alvási apnoe szindróma, egy súlyos állapot, amikor a felső légzőrendszeren keresztüli légáramlás megszakad vagy blokkolódik, ami nagyon megnehezíti a légzést. Nem minden horkoló embernek van alvási apnoe szindróma, de ha a horkolás az alábbi tünetek egy vagy többjével jár, tanácsos orvoshoz fordulni további értékelés céljából:

  • A légzési szünetek alvás közben
  • Álmosság napközben
  • Koncentrációs kérdések
  • Reggel fejfájás
  • Torokszárazság ébren
  • Nyugtalan alvás
  • Légzés, fulladás éjjel
  • Magas vérnyomás
  • Mellkasi fájdalom az éjszaka folyamán
  • A horkolás olyan erős, hogy felébreszti a partnerét
  • Gyermekeknél a horkolás koncentrációs nehézségeket, rossz iskolai eredményeket és viselkedési problémákat okoz.

Az alvási apnoe szindróma gyakran súlyos horkolással jár, amelyet rövid időszakok követnek, amelyek során a légzés szinte leáll.
Az éjszakai légzési szünetek miatt sekély alvása lehet.
Az alvási apnoe szindrómában szenvedőknek vannak olyan szakaszai, amelyekben a légzés az alvás minden órájában legalább ötször lelassul vagy leáll.

Mikor kell orvoshoz menni

Ha a fent felsorolt ​​tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz. A horkolás alvási apnoe szindrómával járhat.
Ha ezeket a tüneteket észleli gyermekénél, tanácsos orvoshoz vinni. A gyermekek alvási apnoe szindrómában is szenvedhetnek. Az orr- és torokproblémák - például mandulagyulladás - és az elhízás szűkítheti a gyermekek légutát, ami alvási apnoe szindrómához vezethet. Becslések szerint 100 gyermekből 6 horkol, és negyedüknek apnoe-epizódjai vannak, ami csökkent koncentrációhoz és memóriához, túlzott izgatottsághoz vagy akár intellektuális fejlődési problémákhoz vezethet.

okoz

A horkolásnak számos oka lehet, többek között anatómiai (a száj, a torok, az orrmelléküreg struktúráinak anatómiai elhelyezkedése), az alkoholfogyasztás, az allergia, a megfázás és a túlsúly.


Alvás közben a szájtető, a nyelv és a torok izmai ellazulnak. A nyaki szövetek ellazulása részben elzárhatja a légutakat és rezgéseket okozhat. Minél hangsúlyosabb a légutak szűkülete, annál erősebb a rezgés, ami erős horkoláshoz vezet. Légzőrendszeri gyulladás (allergia, gastrooesophagealis reflux betegség miatt) adenoid szövetek hipertrófiája, hipertrófia, deformációk vagy hártyás vagy izomszerkezetek károsodása, zsírszövet nyomása a nyakon (testtömeg-index nagyobb, mint 27), rágási problémák (beleértve a genetikai hibákat is) ), endokrinológiai rendellenességek (akromegália, hypothyreosis).

A következő okok kedvezhetnek a horkolásnak:

  • A száj anatómiája - a puha, vastag nádor hullám szűkítheti a légutakat. A túlsúlyos embereknél a nyak mögött extra szövetek lehetnek, amelyek beszűkítik a légutakat.
  • Alkohol fogyasztás. A horkolást kiválthatja a túlzott alkoholfogyasztás, főleg este, lefekvés előtt. Az alkohol segíthet a nyaki izmok ellazításában.
  • Orrproblémák. A krónikus orrdugulás vagy a septum eltérése elősegíti a horkolást.
  • Alvásmegvonás. Az elégtelen pihenés segíthet a nyak ellazításában.
  • Az a helyzet, amelyben alszol. A horkolás különösen azoknál fordul elő, akik a hátukon alszanak.

Kockázati tényezők

A horkolással vannak bizonyos kockázati tényezők:

  • Hímek - a férfiaknál nagyobb a horkolás veszélye, mint a nőknél
  • Túlsúly - a túlsúlyos vagy elhízott emberek nagyobb valószínűséggel horkolnak vagy alvási apnoe szindrómában szenvednek
  • Szűkült légutak - a hosszú, puha nádor hullámokkal, gyulladt polipokkal vagy mandulákkal rendelkező embereknél nagyobb a horkolás veszélye
  • Az alkoholfogyasztás ellazítja a nyak izmait, ami növeli a horkolás valószínűségét
  • Orrproblémák. A septum eltérése és az orrdugulás fokozza a horkolás kockázatát
  • A kórtörténetben szereplő horkolás vagy alvási apnoe szindróma.

szövődmények

A horkolásnak különféle következményei lehetnek, amellett, hogy megzavarja partnerének alvását. Ha a horkolás alvási apnoe szindrómával jár, anoxia miatt komplikációk léphetnek fel, például:

  • Álmosság napközben
  • Csalódott vagy dühös
  • Nehéz koncentrálni
  • Magas vérnyomás, szívbetegség (miokardiális infarktus) vagy stroke kockázata
  • Viselkedési vagy tanulási problémák, különösen alvási apnoe szindrómában szenvedő gyermekeknél
  • Nagyobb valószínűséggel vannak autóbalesetek.

Diagnosztikai

A horkolás diagnosztizálásához a fül-orr-gégész orvos értékelni fogja a tüneteket és klinikailag megvizsgálja Önt - megvizsgálja és értékeli az orr, az orrgarat, a garatüregeket, a lágy szájpad alakját és méretét, a nádor mandulákat, a nyelvet és a nyelv alapját, az epiglottist (száj, torok). Nagyon valószínű, hogy kérdéseket tesz fel arról, hogy milyen gyakran horkol, milyen alvási helyzetben történik a horkolás, ha más problémákkal szembesül, vagy a horkolás mellett más tünetek is vannak, ha valaki észrevette, hogy alvás közben szakítsa meg a légzést. Ezen túlmenően, ha alvási apnoe szindróma gyanúja merül fel, anatómiai probléma gyanúja esetén további vizsgálatokra lesz szükség.

Képalkotó tesztek.
Az orvos képalkotó vizsgálatokat (radiográfia, komputertomográfia, MRI) javasol a légúti struktúrákkal kapcsolatos problémák kizárására, mint például a septum eltérése.
Alvási tanulmányok.
A tünetek súlyosságától függően orvosa javasolhat alvásvizsgálatokat is. Ezeket otthon vagy alvás laboratóriumban lehet elvégezni. Az alvás közbeni légzési rendellenességek észlelésének arany standardja poliszomnográfia. A módszer lehetővé teszi az alvás szakaszainak, a légáramlás, a légzési mozgások és az alvás közbeni gázcserék egyidejű elemzését. A pozicionális alvási apnoe azonosításához az alvás alatti testhelyzet rögzíthető videopoliszomnográfiával vagy helyzetérzékelővel.
Az alvásvizsgálat során a következőket fogják figyelemmel kísérni: agyhullámok, a vér oxigénszintje, pulzus, légzésszám, alvási szakaszok, a szem és a láb mozgása alvás közben.

Kezelés

A horkolás kezelésére orvosa elsősorban életmódbeli változásokat javasol:

  • Fogyás
  • Kerülje az alkoholfekvést lefekvés előtt
  • Orrdugulás kezelése
  • Elég alvás
  • Alvás közben kerülje a háton fekvést

Ha a horkolás az alvási apnoe szindróma tünete, orvosa javasolhatja:

  • Szájüregi készülékek vagy eszközök viselése - ezek olyan szájcsövek, amelyek nyitva tartják az orrlyukak átmérőjét, ami fluidizálja a légkeringést. Ezeket orvosának ajánlania kell. Ezeknek az eszközöknek a mellékhatásai a túlzott nyálasodás, az állkapocs fájdalma és a szájszárazság.
  • CPAP terápia (Folyamatos pozitív légúti nyomás) abból áll, hogy éjszaka olyan eszközt használunk, amely az orrjáratokban pozitív nyomású levegőt vezet be ugyanazon a belégzési és kilégzési szinten. A CPAP kiküszöböli a horkolást, és gyakran jelzik, ha a horkolás alvási apnoe szindrómával jár.
  • Sebészeti kezelés. Ha a horkolást anatómiai akadályok okozzák, a kezelésnek ezen akadályok eltávolítására kell törekednie.

A felső légutak megnyitására tervezett sebészeti technikák:

  • Uvulopalatopharyngoplasztika: a felső légutak kiszélesednek a méh, a nádor hullám és a nádori mandulák helyi átalakulását követően
  • Rádiófrekvenciás abláció (rádiófrekvenciás turbinotomia): rádiófrekvenciákat használnak a felesleges szövet eltávolítására, ha van ilyen, a lágy szájpadlóról, nyelvről vagy orrról.
  • A pilléres eljárás a szájpadlás implantátumainak elvégzéséből áll a szövet megerősítése érdekében.
  • Újabb módszer a hipoglosszális ideg serkentése - egy idegi ingert használnak, amely a nyelv mozgását irányítja előre, így alvás közben a nyelv már nem akadályozza a légzést.


A REGINA MARIA Egészségügyi Hálózaton belül, Dr. Iuliu Catana a legmodernebb műtéti kezelési módszert alkalmazza endoszkópos kontroll alatt, Schawer-féle excíziós és rádiófrekvenciás hemosztázist. A beavatkozást általában egynapos kórházi kezelés alatt hajtják végre. "Az orrban vagy a nasopharynxben a légutak elzáródását okozhatja a septum eltérése, az alsó vagy a középső cornet hipertrófiája, bizonyos nasopharyngealis üregek (polipok, jóindulatú daganatok, rosszindulatú daganatok) elszaporodása és az nasopharyngealis nyirokszövet hipertrófia. Az első kezelési lehetőség az ezen állapotok által okozott obstrukció korrekciójára utal "- teszi hozzá Dr. Iuliu Catana.

Életmód, megelőzés

A horkolás megelőzése érdekében próbálja meg:

  • Megtartja normális súlyát; ha túlsúlyos, fogyjon
  • Aludj az oldaladon
  • Tartsa a párnát kissé magasabban, mint a test többi része
  • Kezelje az orrdugulást vagy elzáródást - allergiák, septum eltérése
  • Kerülje az alkoholt és a nyugtatókat
  • Leszokni a dohányzásról
  • Elég alvás.

Az alvás életünk egyik aspektusa, amelyet nem szabad elhanyagolni. Az orvosok kivizsgálják és azonosítják a horkolást okozó fő okot vagy okokat, és megjelölik a megfelelő kezelési módszert.