Hormon IUD »Korábban; hátrány
Az IUD két bevált fogamzásgátló módszert ötvöz: IUD (intrauterin eszköz) behelyezése a méhbe és a női nemi hormonok beadása.
A mini pirulához, három hónapos injekcióhoz vagy fogamzásgátlóhoz hasonlóan az IUD is csak progesztint szabadít fel. A beadott hormonok szintje a szervezetben a fogamzásgátlás ezen formájával alacsonyabb, mint a mini tablettáké.
Az IUD egy pillanat alatt
Információk ezen az oldalon:
Hogyan működik a hormonális spirál?
A hormontekercs egy kicsi, T alakú test, műanyagból, amely progesztint (luteális hormont) tartalmaz. Az úgynevezett visszaszerző szálak a test egyik végéhez vannak rögzítve, hogy az orvos megkönnyítse az IUD eltávolítását.
A műanyag test - hasonlóan a többi hormonhoz nem használt spirálhoz - bontó tényező a petesejt beültetésére a méhbe.
Ez a gestagén elsősorban a helyszínen tárja fel a hatását: Egyrészt gátolja a méhnyálkahártya természetes növekedését. Vékonyabbá válik, és már nem képes befogadni a petesejtet (is). A menstruációs periódus, amelyet a méhnyálkahártya ciklikus kilökődése okoz, szintén alacsonyabb.
Másrészt a A méh bejáratánál lévő nyálkadugó viszkózusabb és a méh és a petevezetékek környezete is megváltozik. Ennek eredményeként a spermiumok nem, vagy csak nehezen tudnak behatolni a méhbe és a petevezetékbe, mozgásképességük és működésük is romlik. Az erősített méhgát miatt az IUD hormonral járó "emelkedő" gyulladás kockázata alacsonyabb, mint a hagyományos IUD esetében.
Mennyire biztonságos a hormonális spirál?
A hormonális spirál Pearl-indexe 0,16. Jelzi a nem kívánt terhességek számát, amelyek akkor fordulnak elő, ha 100 nő használja az IUD-t egy évig tartó fogamzásgátlás során. A felhasználók 1200 hónapjában átlagosan 0,16 terhesség van. Összehasonlításképpen: a hagyományos rézspirálok Pearl-indexe 0,9 és 3,0 között van.
A méhen kívüli terhességek aránya 0,06/100 nő/év. Egy olyan nőnél, aki nem alkalmaz fogamzásgátlást, a méhen kívüli terhesség értéke 1,2–1,6.
Hogyan használják az IUD-t?
Az IUD-t alapos nőgyógyászati vizsgálat után alkalmazzák. Ezt megelőzően ultrahang segítségével meghatározzák a méh méretét és helyzetét, hogy megállapítsák, vannak-e kizárási kritériumok. A méhnyak sejtjeiben bekövetkező változások kizárására rákos kenetet is el kell végezni.
Első használatakor az IUD-t a menstruáció kezdetétől számított hét napon belül helyezik be, mert ezen a ponton a méhnyak kissé nyitva van, és nagy valószínűséggel kizárják a terhességet. Azoknál a nőknél, akik még nem születtek vagy császármetszéssel szültek, a nyaki csatorna olyan keskeny lehet, hogy kissé meg kell szélesíteni.
A műanyag testet egy speciális bevezető segítségével a méhnyakon át a méhbe tolják. Az IUD behelyezése csak rövid ideig tart, de enyhe görcsszerű hasi fájdalommal vagy ideiglenes húzással járhat. Ezeket a tüneteket enyhíteni lehet, ha az eljárás előtt fájdalomcsillapítót szed. A T-alakú test helyes elhelyezkedését a méhben ultrahang segítségével ellenőrizhetjük.
Szülés után a hormonális spirál behelyezése előtt meg kell várnia, amíg a méh visszafejlődik - legalább hat hétig. Tanulmányok kimutatták, hogy a levonorgesztrel nincs hatással az anyatej mennyiségére és minőségére. A méhben felszabaduló hormon csak nagyon kis adagokban detektálható a tejben; nem valószínű, hogy befolyásolja a baba fejlődését.
Az ellenőrző megbeszélések fontosak a behelyezés után
A behelyezés után egy-két hónappal újabb ellenőrzést hajtanak végre annak biztosítására, hogy az IUD hormon helyesen legyen elhelyezve. Néha az ultrahang ezen utóellenőrzés során megnagyobbodott tüszőket mutat a petefészekben. Ennek oka a termék gesztagén hatása. Ezért nem kell aggódni, ezek a tüszők általában további kezelés nélkül visszahúzódnak.
Bizonyos esetekben a test részben vagy teljesen elutasítja az IUD-ot, ezért félévente ellenőrizni kell a helyes helyzetet. Maga a helyesen ülő spirál nem érezhető nemi aktus során, de a méhnyak elvonási szálait néha érzékelik.
Hogyan távolítják el újra a spirált?
Az IUD bármikor eltávolítható. Ez általában úgy történik, hogy csipesszel óvatosan meghúzza a visszanyerő szálakat. Ha a visszanyerő szálak együtt vannak a méhben lévő műanyag testtel, speciális megfogó csipeszeket használnak a hormon tekercs eltávolítására.
Az IUD-t öt év után el kell távolítani. Ha a felhasználó ragaszkodni akar ehhez a módszerhez, azonnal alkalmazható egy új IUD hormon. Ha a fogamzásgátlót eltávolítják, akkor a következő ciklusban ismét lehetőség nyílik a fogamzásra.
Kinek alkalmas a hormonális spirál?
Az IUD használata olyan nők számára alkalmas, akik biztonságos, de visszafordítható, hosszú távú fogamzásgátlást szeretnének. Különösen az IUD ajánlott abban az esetben, ha a nők már befejezték családtervezésüket, de nem akarnak sterilizálni.
Az IUD-t olyan nők is használhatják, akik még nem szültek, de a behelyezése nehézkes lehet, mert ezeknél a nőknél gyakran kicsi a méh. A súlyos és fájdalmas menstruációs vérzésben szenvedő betegek hormonális spirál segítségével enyhíthetik. A progesztint felszabadító IUD olyan nők számára is alkalmas, akik nem tolerálják jól az ösztrogéneket.
Milyen előnyei vannak a hormonális spirálnak?
Az IUD öt évig feküdhet a méhben. Ez idő alatt a felhasználóknak nem kell aggódniuk a fogamzásgátlás miatt. Ha gyermekeket szeretne, a terhesség az IUD eltávolítását követően hamarosan újra lehetséges.
A menstruáció ereje és időtartama azért is csökken, mert a méhnyálkahártya a progesztin hatása miatt nem épül fel olyan magasra. Ez enyhítheti az időszaki fájdalmat (dysmenorrhoea).
Körülbelül minden ötödik felhasználónak nincs szabálya (amenorrhoea). Ennek következtében azonban nincs egészségügyi kockázat - különösen a csontritkulás előfordulását nem részesítik előnyben.
Melyek az IUD hátrányai?
Az IUD-ot mindig orvosnak kell behelyeznie. Ez egy idegen test a méhben, és a nők körülbelül hat-hét százaléka kiutasítja; ez különösen gyakori a használat első két hónapjában. Ezenkívül a menstruációs ciklus rendellenességei gyakran előfordulnak a használat első hat hónapjában.
A méhen kívüli terhesség aránya magasabb a hormon IUD-ot használók körében, mint más fogamzásgátló módszerek, mivel a fő hatás a petesejt beültetésének megakadályozása és az ovuláció megakadályozása.
Bizonyos esetekben a visszahúzódó méhnyálkahártyát nehéz megkülönböztetni a vizsgálatok során fellépő gyulladásos vagy rosszindulatú változásoktól, amelyek időnként riasztáshoz vagy szükségtelen műtéti beavatkozásokhoz vezethetnek.
A progesztinnel kapcsolatos mellékhatásokat, például az enyhe pattanásokat, a hormonális spirál is okozhatja, de ritkák a levonorgesztrel alacsony vérszintje miatt. Az IUD véd a nem kívánt terhesség ellen, de nem a nemi úton terjedő betegségek ellen !
Milyen mellékhatások jelentkezhetnek?
Jelentések vannak a progesztogénnel kapcsolatos rendellenességekről, például depressziós hangulatról, pattanásokról és fejfájásokról. A testtömeg ritkán nőhet kicsit. Ezenkívül a felhasználók körülbelül 20 százalékának nincs szabálya. Többszörös alkalmazás esetén az amenorrhoában szenvedő betegek aránya nő.
Mikor nem szabad használni az IUD-t?
- fennálló vagy feltételezett terhesség esetén
- rosszindulatú daganatok a nemi szervek területén vagy emlőrák
- megmagyarázhatatlan nemi szervi vérzési rendellenességek esetén
- gyulladás esetén a nemi szervek területén
- akut májgyulladás vagy májdaganatok esetén
Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével
Szerzői:
Dr. Britta Bürger, nőgyógyászati és szülészeti szakember
Orvosi áttekintés:
Dr. Gerald Hartmann
Szerkesztői szerkesztés:
Dr. med. Matthias Thalhammer, dr. med. Stefanie Sperlich
Frissítve: 2014.12.12 10:56
AWMF-Online. A Német Nőgyógyászati és Szülészeti Társaság irányelvei: Fogamzásgátlás. AWMF 015/015. Számú nyilvántartás (utolsó változat: 05/2008)
Manfred Kaufmann, Serban. D. Costa és Anton Scharl: A nőgyógyászat. Springer Verlag (2. teljesen átdolgozott kiadás, 2005)
Az Osztrák Nőgyógyászati és Szülészeti Társaság irányelvei
További cikkek a témáról
A spirál: Így működik a fogamzásgátlás
Az IUD az egyik legszélesebb körben alkalmazott fogamzásgátló. Itt többet megtudhat a rendelkezésre álló egyes változatokról.
Mik azok a kémiai fogamzásgátlók?
A kémiai fogamzásgátlókat kúpok, krémek, gélek vagy tabletták formájában kínálják. Az előnyökről és hátrányokról itt olvashat mindent.
Keressen egy biztonságos fogamzásgátló módszert
Kérdés: A rézlánc akkor is ajánlott, ha hajlamos a hüvelyi élesztőfertőzésekre?