Hormonális fogamzásgátlók és depressziós sárga lista
A hormonális fogamzásgátlók (fogamzásgátló tabletták és mások) növelik-e a depresszió kockázatát? Dán tudósok ezt a kérdést egy prospektív kohorszvizsgálatban követték. A hormonális fogamzásgátlók (fogamzásgátló tabletták és mások) növelik-e a depresszió kockázatát? Dán tudósok ezt a kérdést egy prospektív kohorszvizsgálatban követték.
A pubertás után a lányok és a nők kétszer nagyobb eséllyel alakulnak ki depresszióban, mint a férfiak. Ennek oka lehet a női nemi hormonok, amelyeket hormonális fogamzásgátlókban is alkalmaznak. A kognitív kontroll és az érzelem feldolgozásához szükséges kortikális és subkortikális neuronok több struktúráját az ösztrogén és a progeszteron különböző szintje befolyásolja. Ez arra utal, hogy a depressziós epizódokat a női nemi hormonok is kiválthatják. Dán tudósok megvizsgálták, hogy van-e összefüggés a hormonális fogamzásgátlók és az antidepresszáns első felírása, valamint a depresszió diagnózisának kezdeti klinikai igazolása között.
A tanulmány felépítése
A koppenhágai egyetem munkacsoportja több mint egymillió 15 és 34 év közötti, hormonális fogamzásgátlót (monopill, kombinált orális fogamzásgátlók, transzdermális rendszerek, etonogesztrel hüvelygyűrűk és levonorgesztrel méhen belüli eszközök) kaptak. Ezek a központi pszichiátriai kutatási nyilvántartás információihoz kapcsolódtak az antidepresszáns későbbi első felírásáról, valamint a depresszióval kapcsolatos kórházi kezelésről. Az adatokat 1995. január 1. és 2013. december 31. között gyűjtöttük, és 2015. január és 2016. április között elemeztük.
A tanulmány eredményei
A hormonális fogamzásgátlás minden formája növeli a depresszió kockázatát - állítja a dán elemzés. A különböző módszerek alkalmazásával az antidepresszánsok első felírásának megnövekedett előfordulási aránya a nem használókhoz képest:
- 1,34 progesztogéntartalmú monopreparátumokra
- 1,23 kombinált fogamzásgátlók esetén
- 2 transzdermális rendszerekhez
- 1,6 az etonogesztrel hüvelygyűrűk esetében
- 1,4 a levonorgesztrel intrauterin rendszerek esetében.
Hasonló vagy csak kissé alacsonyabb előfordulási arányt találtak a depresszió kezdeti klinikai diagnózisában.
Az antidepresszáns első használatának kockázata nőtt, különösen a 15 és 19 év közötti lányok és nők körében. A kombinált fogamzásgátlók alkalmazásának gyakorisága 1,8 és 2,2 volt a progesztogént tartalmazó monopillák esetében.
Az életkor és az alkalmazás időtartamának növekedésével a depresszió relatív kockázata ismét csökkent.
Oktassa a felhasználókat a depresszió kockázatára
A hormonális fogamzásgátló módszerek használata ezért káros hatással lehet a depresszió kockázatára, különösen serdülőknél. A tanulmány eredményei szerint a hormonális fogamzásgátlóval rendelkező nők depressziójának kockázata a hormonális fogamzásgátlás megkezdése utáni első hat hónapban 40 százalékkal nőtt - összehasonlítva a hormonális fogamzásgátlás nélküli nőkkel. 15 és 19 év közötti serdülőknél a depresszió kialakulásának kockázata akár 80 százalékkal is nőtt.
Tanulmányvezető professzor Dr. Oejvind Lidegaard és csapata azt javasolja, hogy legyenek óvatosabbak a hormonális fogamzásgátlók felírása során, különösen a fiatalok számára. Ezenkívül tájékoztatni kell a lányokat és a nőket a depresszió fokozott kockázatáról. Ha depressziót diagnosztizálnak, megfelelőbb lehet a fogamzásgátlás alternatív formája.
A tanulmány kritikája
A dán eredményeket azonban nem szabad kritikátlanul szemlélni. Dr. Christian Albring, a Nőgyógyászok Szakmai Szövetségének elnöke bírálta: „A vizsgálat során a hormonális fogamzásgátlót soha nem használó nők kevesebb mint egy százaléka kezelt antidepresszánssal, szemben a hormonális fogamzásgátlást alkalmazó nők két százalékával. Ebből nem szabad arra következtetni, hogy ezek a fogamzásgátlók depressziót okoznak. ] Annak megválaszolása érdekében, hogy egy gyógyszer okoz-e bizonyos mellékhatásokat, és hogy kizárják a véletlenszerű kapcsolatokat, komplexebb, lehetőleg kettős vak vizsgálatokat kell végrehajtani. Azok a tanulmányok, amelyek csak a meglévő statisztikákat értékelik, minden kellő körültekintéssel csak korlátozottan informatívak. "