Hormonoth; rapie mellrákért - Soci; t; kanadai rák

Néha hormonterápiát alkalmaznak az emlőrák kezelésére. Ez egy olyan kezelés, amely hormonokat ad hozzá, blokkol vagy eltávolít. A hormonok olyan anyagok, amelyek szabályozzák a test bizonyos funkcióit, beleértve a sejtek működését és fejlődését. A hormonszint megváltoztatása vagy bizonyos hormonok blokkolása lelassíthatja az emlőrák sejtjeinek növekedését és terjedését. Gyógyszerek, műtét vagy sugárterápia alkalmazható a hormonszint megváltoztatására vagy hatásuk blokkolására.

Hormonterápiát csak akkor végeznek, ha az emlőrák hormonreceptorai pozitívak. Ez azt jelenti, hogy a rákos sejtekben receptorok vannak ösztrogénre (ER +), progeszteronra (PR +) vagy mindkettőre. Amikor a rákos sejtek rendelkeznek ezekkel a receptorokkal, a hormonok kapcsolódhatnak hozzájuk, és elősegíthetik ezeknek a sejteknek a növekedését. Kutatások kimutatták, hogy a műtét és sugárterápia után hormonterápia csökkenti az emlőrák visszatérésének kockázatát és javítja a túlélést.

Az emlőrákos szöveteket mindig hormonreceptorok (hormonreceptor-pozitív emlőrák) vagy hormonreceptorok (hormonreceptor-negatív emlőrák) hiánya szempontjából vizsgálják. Tudjon meg többet a hormonreceptor-állapot teszteléséről.

Felajánlhatják a hormonterápiát:

csökkentse annak kockázatát, hogy a nem invazív emlőrák, in situ duktális carcinoma (DCIS) vagy in situ lobularis carcinoma (CLIS) invazív emlőrákot okozhat;
csökkentse az invazív emlőrák visszatérésének (visszatérésének) kockázatát a műtét és a sugárterápia (adjuváns terápia) után megmaradt rákos sejtek megsemmisítésével;
csökkentse a nagy daganat méretét a műtét előtt (neoadjuváns terápia);
lokálisan előrehaladott (2B, 3A, 3B vagy 3C stádium) vagy visszatérő emlőrák kezelésére;
enyhíti a fájdalmat, vagy előrehaladott vagy áttétes emlőrák kontroll tüneteit (palliatív kemoterápia).

Orvosa figyelembe veszi általános egészségi állapotát, amikor eldönti, hogy a hormonterápia egy lehetőség-e az Ön számára. Egyes egészségügyi problémák azt jelenthetik, hogy nem kaphatnak bizonyos típusú hormonterápiát. Többek között vékony és törékeny csontokról (csontritkulás) vagy a vérrögök magas kockázatáról beszélünk.

Orvosa azt is fontolóra veszi, hogy átment-e a menopauzán és a rák stádiumán, amikor eldönti, hogy a hormonterápia egy lehetőség-e az Ön számára. Ezek a tényezők befolyásolják az Ön számára felajánlott hormonális gyógyszerek választását is.

Néhány nő úgy dönt, hogy nem kezdi el a hormonterápiát közvetlenül a műtét vagy a kemoterápia után. Még más kezelések után is dönthetnek a hormonterápia mellett. Tanulmányok azt mutatják, hogy a hormonterápia csökkentheti a kiújulás kockázatát, függetlenül attól, hogy mikor kezdi el.

Hormonális gyógyszerek

Az emlőrák kezelésére leggyakrabban alkalmazott 2 típusú hormonterápia az antiösztrogének és az aromatáz inhibitorok. Ha az emlőrák nem reagál egy típusú gyógyszerre, orvosa megpróbálhat másikat.

Ösztrogénreceptor-antagonisták

Az ösztrogén receptor blokkolók olyan gyógyszerek, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a rákos sejtek ösztrogén receptoraihoz, és blokkolják ezeket a receptorokat annak érdekében, hogy megakadályozzák a rákos sejtek ösztrogén-használatát. Az ösztrogénreceptor-blokkolók nem befolyásolják a szervezet ösztrogénszintjét. Szelektív ösztrogén receptor modulátoroknak (SEMS) is nevezik.

Tamoxifen

A tamoxifen (Nolvadex, Tamofen) a leggyakrabban használt antiösztrogén gyógyszer. Postmenopauzás nőknek és premenopauzás nőknek adják be. A tamoxifent szájon át (orálisan) tabletta formájában szedik.

A tamoxifen a leggyakrabban alkalmazott hormonális gyógyszer, amely csökkenti a DCIS vagy az LCIS invazív emlőrákká válásának kockázatát.

A tamoxifen nagyon kismértékben növeli a méhrák, a mélyvénás trombózis (DVT) és a stroke kockázatát. Az orvosok gondosan mérlegelik a gyógyszer kockázatát és előnyeit, mielőtt felajánlanák olyan nőknek, akiknek személyes kórtörténete van vagy jelentős családi kórtörténetében szerepelnek ezek a betegségek. Általában a tamoxifen előnyei meghaladják ezeket a kockázatokat.

Fulvestrant

A Fulvestrant (Faslodex) egy antiösztrogén gyógyszer, amely csökkenti az emlőrák sejtjeiben található ösztrogén receptorok számát. Injekcióval adják a fenék izomba.

A Fulvestrant olyan postmenopauzás nők kezelésére alkalmazzák, akiknek az emlőrákja tamoxifen-kezelés után kialakult. Lokálisan előrehaladott vagy áttétes emlőrákban szenvedő posztmenopauzás nőknek is adják, amelyeket soha nem kezeltek hormonterápiával.

Aromatáz inhibitorok

Az aromatáz egy olyan enzim, amelyet a szervezet az ösztrogén előállításához használ a petefészkeken kívüli területeken, például a zsírszövetben és a mellékvesékben. Az aromatáz inhibitorok olyan gyógyszerek, amelyek megszakítják az aromatáz termelését vagy blokkolják annak hatását, ami csökkenti az ösztrogén szintjét a szervezetben.

Az aromatáz inhibitorokat csak a menopauza utáni nők kapják. A menopauza után a petefészkek már nem termelnek ösztrogént, de mégis a zsírszövet, a mellékvesék és a test más részei hozzák létre. Mivel az aromatáz inhibitorok megszakítják az ösztrogén termelését ezeken a területeken, a szervezetben nagyon kevés az ösztrogén, amelyet a rákos sejtek felhasználhatnak.