Hormonpótló terápia menopauzában és az emlőrák előfordulása
A menopauza idején jelentős változások vannak a női nemi hormonok egyensúlyában, az ösztrogén jelentősen csökken, és a progeszteron nullához közeli értékeket ér el. Jelenleg körülbelül 12 millió nő részesül hormonpótló kezelésben az Egyesült Államokban és Nyugat-Európában.
A The Lancet folyóiratban megjelent új tanulmány azt mutatja, hogy a menopauzás hormonpótló kezelés minden típusa megnövekedett emlőrák-kockázattal jár, kivéve a hüvelyi lokális ösztrogénkezelést. A kockázat magasabb az ösztrogén-progeszteron kombinált kezelésnél (különösen folyamatos és időszakos adagolás esetén), mint az ösztrogén-helyettesítő terápia esetében. Ez a tanulmány kimutatta, hogy az emlőrák megnövekedett kockázata több mint 10 évig fennmaradhat a kezelés abbahagyása után.
A tanulmány során 1992 és 2018 között 58 prospektív tanulmányból gyűjtöttek nemzetközileg gyűjtött adatokat, amelyekben hormonpótló terápián átesett nők vettek részt, és nyomon követték az emlőrák előfordulását bennük. Így a jelen tanulmány összesen 108 647 emlőrákos nőből áll.
A vizsgálatba bevont emlődaganatos nők fele átlagosan 50 éves korában használta a hormonpótló kezelést, átlagosan 10 évig a jelenleg terápiában részesülőknél és 7 évig azoknál, akik ezt követték. a múltban. Az emlőrák kialakulásának 20 éves kockázata olyan nőknél, akik nem részesültek hormonpótló kezelésben, 6,3%. A tanulmány azt mutatja, hogy ez a kockázat 8,3% -ra nő azoknál, akik napi ösztrogént és progeszteront kaptak, 7,7% -ra azoknál, akik ösztrogént és intermittáló progeszteront kaptak, és 6,8% -ra azoknál, akik csak ösztrogén-kezelést kaptak.
A kockázat megduplázódik azoknál a nőknél, akiket 10 évig kezeltek, összehasonlítva azokkal, akik 5 éve vannak ebben a kezelésben.
Ez a kockázat a kezelés abbahagyása után körülbelül 15 évig fennáll.
Csökkent az emlőrák kialakulásának kockázata azoknál a nőknél, akik helyi hüvelyi ösztrogént használnak, vagy akik kevesebb, mint 1 éve hormonpótló terápiát kapnak.
A hormonpótló terápia leggyakrabban hormonreceptor-pozitív (ER +) emlőrákkal társul, szemben más típusokkal.
A kockázat nem változott szignifikánsan azoknál a nőknél, akik 40 és 59 év között kezdték meg a kezelést, de alacsonyabb kockázatot találtak azoknál, akik 60 év után kezdték el. Azoknál az elhízott nőknél, akiknek csak ösztrogénpótlása volt, szintén kisebb volt a kockázat.