Húgycső-sín, vesekő kezelés és fájdalom
Tartalomjegyzék
Húgycső-sín, ESWL és fájdalom
Itt ismertetem az ureter sínnel kapcsolatos tapasztalataimat, rámutatok a mellékhatásokra vagy a szövődményekre, és írok valamit a fájdalomról egy ESWL-ben.
Az ESWL (Extracorporeal Shockwave Lithotrypsy) egy olyan eljárás, amelynek során a vesében lévő kövek extrakorporálisan (a testen kívül) oldódnak fel. Fekszel egy eszközön, és az érintett szélső oldalon alulról érkező lökéshullámok bombázzák. Az ultrahang segítségével pontosan pozícionálhatja Önt, hogy a lökéshullámok elérjék a célpontjukat.
A köveket állítólag ezek a lökéshullámok elpusztítják. Ezeket aztán olyan apróra lövik, hogy vesekavicsként távoznak a testből. Az én esetemben ez körülbelül 3000 lökéshullám volt körülbelül 40 perc alatt. A vesekövek méretétől és számától függően legfeljebb három ülést tarthat három nap alatt. Több nem ajánlott, mivel a veséknek is helyre kell állniuk. Mivel az egész elég fájdalmas, általában nyugtató vagy.
A munkameneteken fájdalomcsillapítóként kaptam a Dolantint. A dolantin (petidin) a legrégebbi teljesen szintetikus opioid, és nekem nagyon jól sikerült. Nem sokkal az intravénás beadás után érezhetően nyugodtabbá válik és jól érzi magát - valójában opiátok. Akkor sok vizet kell inni és sokat mozogni, hogy a törmelék kijusson a testből. A következő napokon utólagos ülésekre (ESWL II, ESWL III) lehet szükség.
Húgycső szál/DJ
Az uretera sín (más néven DJ sín) általában az ESWL munkamenetek elé kerül. Alapvetően ez nem merev sín, hanem egy kicsi, vékony cső. Ezt endoszkóposan telepítik, majd a hólyagtól a veséig terjednek. Ez biztosítja, hogy a vizelet mindig kifolyhasson, és ne alakulhasson ki fájdalmas kólika. Itt is alig van fájdalom, mivel az ember mély álomba vagy erős alkonyi álomba merül - esetemben a Dormicum (midazolám/különösen erős benzodiazepin) használatával. Az ureter sín eltávolítása (DJ ex) akár fájdalomcsillapító/szedáció nélkül is elviselhető. Kicsit kényelmetlen, de elviselhető. Az ureter sín elhelyezését fájdalomcsillapítók hozzáadásával kell elvégezni. Ha az ureteres stentet húzták, egy-két napig vér lehet a vizeletben - de ez normális, és nem okozhat aggodalmat. Fokozott vagy állandó vizelési ingert is érez. Ritka esetekben az is előfordulhat, hogy a sín megcsúszik, vagy akár elhagyja a testet. Pontosan ez történt velem korábban.
Ureteroszkópia/ureterorenoszkópia (URS)
A legösszetettebb a veseköves kezelés úgynevezett URS vagy ureteroszkópia alkalmazásával. Ez általános érzéstelenítésben történik. A követ vagy köveket közvetlenül a veséből vagy az ureterből veszik endoszkópos eszközökkel. Előnye, hogy a sebész teljes kilátással rendelkezik, és minden követ eltávolíthat. A modern klinikák lézert is bekapcsolhatnak és a helyszínen lőhetik a követ. Egyébként nem kapsz hegeket. Csak a pisil ég egy kicsit, de elviselhető és nagyon gyorsan elmúlik.
Következtetés
Összességében elmondható, hogy a vesekő és a fájdalom egyáltalán nem rossz - a kólikán kívül, amelyet valószínűleg már tapasztalt. Mivel a kólika az egyik legsúlyosabb oldalsó fájdalom, amelyet az ember elvisel.