Húgyúti fertőzés a gyermekek egészségügyi portálján

A „húgyúti fertőzés” a húgyúti gyulladás esernyője, amelyet főleg baktériumok, ritkábban vírusok vagy gombák okoznak. Ide tartoznak a vese, az ureter, a húgyhólyag és a húgycső. Fiúknál a prosztata, a vas deferens és az epididymis is érintett lehet. Ha csak a hólyag érintett, akkor hólyaghurutnak hívják. Általában láz nélkül elfogy. Ha láz van, gyakran a vesék is érintettek, és ezt nevezik vese gyulladásnak (pyelonephritis).

A húgyúti fertőzések általában nem fertőzőek, de gyermekkorban a leggyakoribb betegségek közé tartoznak. Az élet első évében a lányok ritkábban érintettek, mint a fiúk, később azonban sokkal gyakrabban, mert rövidebb a húgycső, és a húgycső nyílásuk közelebb van a végbélnyíláshoz. Tíz éves korára a lányok körülbelül három százalékának és a fiúk egy százalékának volt már húgyúti fertőzése.

Mi okozza a húgyúti fertőzést?

• Nem megfelelő/helytelen széklethigiénia,
• Megszűnő rendellenességek,
  
• Kis mennyiségű ital,
  
• Tevékenységek,
  
• Védekező gyengeség,
  
• székrekedés,
  
• A húgyhólyagból a vizeletüregbe és a vesékbe visszatérő vizelet (ún. Vesicoureteralis reflux),
  
• Húgykövek,
  
• Az urogenitális traktus rendellenességei és rendellenességei: pl. Húgycső szelepek, a vesemedence szűkülete, a fityma szűkülete.

Milyen tünetek jelentkezhetnek?

A hólyagfertőzés (hólyaghurut) tipikus tünetei elsősorban:

• Fájdalmas vizelés,
• gyakori vizelés,
• Nedvesítés (még olyan gyerekekkel is, akik már szárazak voltak.

A kisgyermekek általában még nem tudják konkrétan bejelenteni a panaszokat. Néha csak rossz szagú vizeletet észlelnek. A bőr gyakran halványszürke, különösen a csecsemőknél. Ha láz, oldalsó vagy hasi fájdalom és/vagy hányás is van, az általában vese gyulladás is (pyelonephritis). Láz, hányás, szepszis és sokk viszonylag gyorsan előfordulhat, különösen csecsemőknél.

jegyzet Tünetmentes bakteriuria esetenként különösen a lányoknál fordulhat elő. A baktériumok gyakran hosszú ideig vannak a hólyagban, de nem okoznak akut tüneteket vagy következményeket.

Milyen komplikációk merülhetnek fel?

A hólyaghurutnak nincsenek közvetlen azonnali következményei, kivéve a vizeléskor jelentkező kellemetlenségeket. Néha ez ürességi rendellenességgé válhat, ha a gyerekek a fájdalomtól tartva szokásosan visszatartják a vizeletet. Ezután megnő a további húgyúti fertőzések kockázata. A kezeletlen súlyos vesemedence-gyulladás viszont akut súlyos lehet, szeptikus sokkhoz vezethet és maradandó károsodást okozhat.

A húgyúti fertőzések általában krónikussá válnak vagy gyakran kiújulnak. Ezután szövetkárosodáshoz és hegesedéshez is vezethetnek - különösen a vesén. Ez komplikációkat eredményez a későbbi egészség szempontjából, például magas vérnyomás, krónikus vesekárosodás, nőknél pedig terhesség alatti szövődmények. Emiatt a húgyúti fertőzéseket mindig elég hosszú ideig kell kezelni, és ellenőrizni kell a terápia sikerét.

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

Minden 38 Celsius fok feletti lázas gyermek vizeletét is meg kell vizsgálni. Ha húgyúti fertőzés van jelen, a megnövekedett leukociták (gyulladásos sejtek) és baktériumok gyakran kimutathatók a vizeletben, néha vér, nitrit, fehérjék és sejttestek is. A legjobb a reggeli vizelet. A genitális területet jóval meg kell tisztítani a vizeletgyűjtés előtt. Ha a gyermek már vizelhet egy csészében, a vizeletcsészét rövid ideig kell tartani vizelés közben, és a vizelet második részét össze kell gyűjteni.

Néha hólyag defektre van szükség. Erre a célra fájdalomcsillapító tapaszt ragasztanak a has bőrére. Szükség esetén a vizeletet katéter segítségével kell összegyűjteni. A vizeletkivezetés körül gyűjtőzsákot ragasztanak a babapelenkák számára. Szükség esetén képalkotó eljárásokra, például ultrahangra vagy röntgenfelvételre lehet szükség a veleszületett rendellenességek és a pangásos vesék felderítéséhez. Csecsemőkorban minden húgyúti fertőzést ultrahang segítségével tisztázni kell.

Hogyan kezelik a húgyúti fertőzést?

Általános szabály, hogy antibiotikumot bakteriális húgyúti fertőzés esetén láz nélkül, öt-hét napig, lázas fertőzés esetén tíz-14 napig szednek. Ha a gyermeknek magas a láza és rossz az állapota, a gyermeket kórházba kell helyezni, és intravénás folyadékot kell neki beadni.

Egyéb támogató intézkedések, amelyek közül néhány további húgyúti fertőzések megelőzésére is szolgálhat, a következők:

• Sokat iszik: Az ebből adódó gyakori vizelési inger biztosítja a húgyúti jobb öblítést.
  
• Helyi hő alkalmazás: Forró vizes palack, meleg csípőfürdők kamilla oldatban.
  
• Ágynyugalom: különösen, ha láza van.
  
• Görcsoldó és fájdalomcsillapító gyógyszerek.
  
• A hipotermia elkerülése.
• A helytelen tisztítási technikák elkerülése a bélmozgás után: mindig törölje elölről hátra.
  
• Ha szükséges antibiotikum profilaxis néhány hónap alatt.
  
• Rendszeres ellenőrzések.
  
• Gyakran visszatérő, A nem lázas húgyúti fertőzéseknél fontos meghatározni az okot. Az alsó húgyutak további rendellenességeit korrigálni kell.

Ismétlődő húgyúti fertőzések (évente több mint öt fertőzés) esetén az áfonya termékek egy lehetőség. Hatásuk azonban minden kétséget kizáróan tudományosan nem bizonyított.

Kit kérdezhetek?

Ha arra gyanakszik, hogy gyermeke hólyagfertőzésben szenved, haladéktalanul vegye fel a kapcsolatot az alábbi irodákkal:

• Orvos a gyermekgyógyászatban és a serdülők orvostudományában,
  
• Általános orvos.

Hogyan fedezik a költségeket?

Amikor kórházi kezelésre van szükség

Bizonyos esetekben kórházi kezelésre lehet szükség a húgyúti fertőzések kezelésére. A kórház költségeit számlázzák. A betegnek napi hozzájárulást kell fizetnie a költségek fedezésére. Az otthoni további gyógyszeres kezelést a háziorvos vagy szakorvos rendelheti el.

További információt a Mennyibe kerül a kórházi tartózkodás alatt talál.?

A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.

utoljára frissítve: 2018.09.20
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vizsgálat a Prim. Univ.-Prof. Dr. Reinhold Kerbl A szakértők csoportjába

---