Hüvelyes gasztrektómiás műtét Lyonban Lyonnais Emésztési Sebészeti Központ
A hüvelyes gasztrektómiás műtét az elhízási sebészettel kapcsolatos beavatkozás
Bemutatás
A hüvely gasztrektómia hüvelyes gasztrektómiát jelent.
A gyomor egy részének eltávolításából áll, hogy csak egy hüvely maradjon. Ez a beavatkozás, amelyről egyre többet kezdünk beszélni, eredetileg a veszélyeztetett betegek számára volt fenntartva, akiknél az elkerülés komplikációkkal és jelentős halálozással volt tele. Készítettünk egy hüvely gasztrektómia kezdetben, majd a súlycsökkenés megszerzése után a második lépést javasolták a gyomor bypass vagy a nyombélkapcsoló. Valójában a betegek többsége nem lépte át a második szakaszt, mert csak a hüvelyes gasztrektómiával jó eredményt értek el, ami azt jelenti, hogy ez a beavatkozás autonóm lehet.
Elméletileg ez egy korlátozó beavatkozás, vagyis a bevitt élelmiszer mennyiségének csökkentésével jár. Valójában a gyomor által kiválasztott hormonokon keresztül is hat.
Előnyök
- idegen anyag hiánya,
- jó ételkényelem,
- nincs rövidzárlat hiánya miatt a hiány kockázata,
- eredmények, amelyek eddig jók, egy év alatt 50% -ot meghaladó súlyveszteséggel, de az idő múlásával romlik.
A következmények és szövődmények
Ennek a beavatkozásnak magasabb a szövődményessége, mint a gyomorszalagnál és a bypassnál, főleg a posztoperatív fistula (szivárgás a gyomor varratain) kockázatával jár. Amikor az sipoly előfordul, a gyógyulást nehéz és hosszú ideig el lehet érni, és több hétig tartó kórházi kezelést igényel, újraoperációval, leggyakrabban laparoszkópia alatt, és ideiglenes mesterséges táplálkozással.
Ez a beavatkozás nyomon követést igényel, hasonlóan a többi beavatkozáshoz bariatrikus műtét. Hosszú távon a gastrooesophagealis reflux letiltásának eseteinek 20% -át jelentik.
A tanulmányok a hüvelyes gasztrektómia tágulása miatti súlygyarapodásról is beszámolnak. Másrészt ez a beavatkozás befejezhető gyomorszalag vagy bypass meghibásodása esetén.
Operáció előtti értékelés
- Esogastricus fibroszkópia: Ez a vizsga magában foglalja a gyomor belsejében keresni egy hiatus fekélyt vagy sérvet. Ez a teszt azt is ellenőrzi, hogy nincs-e fertőzés egy nagyon gyakori HelicoBacter Pylori baktériummal. Ha ez a baktérium jelen van, akkor több gyógyszer kombinációjával történő kezelést írnak elő, a kezelés végén ellenőrizve, hogy nincs-e ilyen baktérium. Ez a fibroszkópia (más néven gasztroszkópia) általános érzéstelenítésben javasoljuk végrehajtani, mert általában rosszul tolerálható.
- Hasi ultrahang: fájdalommentes vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy meggyőződjön arról, hogy a májban nincs-e felesleges zsír, annak ellenőrzésére, hogy nincsenek-e kövek az epehólyagban. Az epehólyagban fellépő kövek esetén először ajánlott az epehólyag eltávolítását elvégezni, mielőtt a hüvely gyomor eltávolítását mérlegelnénk.
- Vérvizsgálat
- Bizonyos esetekben az aneszteziológus értékelését követően kardiológus konzultációra lehet szükség.
Mindezeket a vizsgálatokat egy rövid kórházi tartózkodás alatt (egy nappal) végezzük a beavatkozás előtt.