Hüvelyprolapsus - okok, tünetek és kezelés
A Hüvelyes prolapsus a hüvely kifelé való kinyúlására utal. Őt is hívják Hüvelyes prolapsus Kijelöli és orvosilag egy negyedik fokú hüvelyi depressziót jelent.
Tartalomjegyzék
Mi a hüvelyi prolapsus?
A hüvelyi prolapsus a hüvely kinyúlása kifelé. Legalább egy többé-kevésbé látható szivárgás van a hüvely nyálkahártyáján. Ez a kijárat a nő nemi szervének területén látható. Ily módon a hüvely kitágul a testből, és bejut a szeméremajkak közé.
Továbbá a hüvelyi prolapsus megnövekedhet további szervek ürítésével. Ezek a szervek ezt követően elfoglalják azt a helyet, amelyet a hüvely korábban elfoglalt. Hogy ez bekövetkezik-e, többek között attól függ, hogy a hüvely melyik része jelenik meg. Például a méhnyak (ritkábban a méh), a húgycső és a hólyag is érintett lehet. A hátsó hüvelyfal is ritkábban jelenik meg, ami rektális érintettséghez vezethet.
A hüvelyi prolapsus fel is osztható, ezáltal meg kell határozni a mértékét. A teljes hüvelyi prolapsus prolapsus vaginae completeus sive totalis néven ismert, a méhnyak érintettségét pedig prolapsus vaginae et cervicisnek nevezik. A részleges formákat, amelyekben a belső női nemi szervek süllyedése nem vezet erősen látható prolapsushoz, ennek megfelelően prolapsus vaginae incompletus sive partialis-nak is nevezzük.
A definíció szempontjából a hüvely megereszkedése és a hüvelyi prolapsus megkülönböztetése releváns: A hüvely megereszkedése a belső szervek lokalizációjának változását jelenti, míg a hüvelyi prolapsus kifejezetten a kilépést jelenti. A hüvely megereszkedésének összesen négy fokozata van, és a hüvelyi süllyedés a hüvely megereszkedésének negyedik fokát jelenti. A másik három foknál nincs szivárgás a szervekben.
Ebben az összefüggésben a húgyhólyag érintettségét cystocele-ként, a húgycső bevonását urethrocystocele-ként, a belek pedig rectocele-ként nevezik. Általában ez a hüvelyi prolapsus mértékéhez kapcsolódik. Ha az alsó harmad érintett, akkor az urethrocystocele szinte elkerülhetetlen. Az esetek kétharmadában a cystocele következik, és ha a hátsó hüvelyfal meglazult, akkor rectocele léphet fel. A megfelelő szervek ezután belépnek a fel nem használt térbe, és néha kiszorítják a hüvely alkotóelemeit is.
okoz
A hüvelyi prolapsus okai a hüvely tartószerkezetén és a nő által tapasztalt stresszen alapulnak. Maga a tartóberendezés, amely nagyrészt szalagokból és izmokból áll, évek óta használatos. Minden születés különleges kihívást jelent, különösen nagygyermekek és többszülők esetében. Ennek megfelelően a hüvely ritkán tér vissza teljesen egy születési folyamatból, de még mindig működőképes.
Egyetlen születés ritkán okozza a hüvelyi prolapsust. Inkább a hüvelyi szülés nagyon másképp alakulhat, a szülő nő egészségi állapotától, életkorától és testalkatától függően. Bizonyos esetekben maga a hüvely és a tartó készülék megsérül a túlfeszítés miatt. Az úgynevezett anyai szalagok különösen stressz alatt vannak a születések során.
A menopauza és az öregedés is szerepet játszik. A tartó készülék az öregedés miatt elveszíti rugalmasságát, és ennek megfelelően elősegítheti a belső szervek helyzetének változását. Szinte minden menopauzán átesett nőnél van egy kis hüvelyi megereszkedés is. Ezt normálisnak kell tekinteni.
Az életmód nagyon felelős a hüvelyi struktúrák egészségéért. A túlsúlynak például kontraproduktív hatása van a folyamatosan növekvő nyomás miatt. Ugyanez a helyzet krónikus székrekedéssel és gyakori, erős köhögéssel. A nehéz terhek nem megfelelő emelése szintén kockázati tényező a prolapsusok minden típusának előfordulásában.
A méh eltávolítása (méheltávolítás) szintén hüvelyi prolapsushoz vezethet, ha a hüvelyi vakzsák nincs megfelelően rögzítve. A gravitáció és a kilépés miatt megtalálhatja az utat. Összességében gyakran előfordul, hogy a hüvelyi prolapsus csak fokozatosan fejlődik, és a hüvely szivárgását egyetlen esemény váltja ki, és ezáltal láthatóvá válik.
A gyógyszerét itt találja
Tünetek, betegségek és tünetek
A közeledő hüvelyi prolapsus jeleit néha nehéz meghatározni, mivel a tényleges prolapsusig a tünetek mentessége a szokás. A hüvely változásai azonban néha szemellenőrzéssel is kimutathatók.
Maga a hüvelyi prolapsus kevés tünetet okoz. Idegentest-érzés léphet fel a hüvelyben. A legtöbb nő olyan nyomás- vagy feszültségérzetet tapasztal, amely látszólag lefelé törekszik. Van hátfájás is, amely a nap folyamán súlyosbodhat. Ebben az összefüggésben azonban ritka a súlyos fájdalom. A hüvelyi prolapsus is látható, legkésőbb a szeméremajkak enyhe elterjedése után.
Ezenkívül, ha a hólyag és a végbél érintett, ezen a területen megfelelő tünetek jelentkeznek. A cystocele-val rendelkező urethrocele inkontinenciához vezethet, a hosszú hatótávolságú cystocele azonban vizelet-visszatartáshoz vezethet, és a rectocele akadályozhatja a székletürítést.
Bonyodalmak
A hüvelyi prolapsussal kapcsolatos szövődmények elsősorban az érintett szervekből származnak. Néha már nem lehetséges a hüvelyi prolapsus visszafordítása műtéti intézkedések nélkül. Ez magában hordozza a műtét szokásos kockázatait. Ebben az összefüggésben a méhet gyakran eltávolítják, ami természetesen megakadályozza a termékenységet.
Legfeljebb a vizeletretenció továbbra is veszélyes lehet. Bizonyos idő elteltével ez befolyásolhatja a vesét, ami végső soron életveszélyes szepszishez vezethet, ha a hólyag nem enyhül meg.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A hüvelyi prolapsus az érintett nőket általában gyorsan orvoshoz költözteti. A nemi szervek erős változása érezhető és látható.
Ezenkívül a hüvelyi prolapsust az érintett személy általában nem tudja manuálisan korrigálni. Itt ajánlott a nőgyógyászhoz fordulni. Ha vizelet-visszatartás történt, sürgősségi osztályt is meg kell látogatni, hogy a hólyag gyorsan megszabaduljon, és ne érintse a vesét.
Összességében minden hüvelyi prolapsust érdemes felmérni, és kezelést igényel. Míg egyes állatfajoknál időnként előfordul ilyen hüvelyi prolapsus, és ez megfordul, az embereknél ez ritkán fordul elő.
diagnózis
A diagnózist elsősorban a hüvely külső vizsgálatával állapítják meg. Az orvos gyorsan megállapíthatja, hogy ez egy teljes hüvelyprolapsus vagy tartós hüvelyi megereszkedés. A hüvelyi prolapsust könnyebb észrevenni. A diagnózis felállítása után az alsó hasat is ellenőrzik (például ultrahang segítségével) annak érdekében, hogy ellenőrizzék más szervek esetleges elmozdulását.
A diagnózis egy része egy anamnézisből áll, amelyben a beteg és az orvos olyan pillanatokat dolgoz fel, amelyek prolapsushoz vezethettek. Ez releváns a hüvelyi prolapsus pontos okának pontos meghatározásához. Ez konkrét utasításokat eredményez a kezelés utáni utókezeléshez.
Kezelés és terápia
A hüvelyi prolapsus kezelése akut kezelésből és utókezelésből áll. Az akut kezelés célja a hüvely eredeti állapotának visszaállítása. Figyelembe veszik az operatív és a nem operatív eljárásokat. A nem operatív eljárás lényegében pesszáriumok használatából áll. Ezek a tárgyak a hüvelybe kerülnek, és elsősorban a méh támogatására szolgálnak. Tehát főleg akkor használják, amikor a méh átjutott a hüvelyen.
A pesszárium különböző anyagokból állhat, és nagyon különböző formájú lehet. Hosszú távú használatra szánják. Ellenkező esetben meg kell említeni az operatív eljárásokat, amelyek mindegyike bonyolultnak tekinthető.
A hüvely meghúzható (az elülső vagy a hátsó falon), ezáltal a méhnyakot gyakran műtéti úton megváltoztatják vagy eltávolítják. Ezt az eljárást gyakran használják egy gyakori hüvelyi prolapsusra. Ha a méh is részben vagy teljesen érintett, akkor a méheltávolítás előnyösebb.
Ha a szervek az incidens következtében behatoltak volna a keletkező térbe, azokat manuálisan át kell helyezni. Néha szükség van a szervek rögzítésére, amely gyakran a hasfal falán keresztüli kis bemetszésekkel történik. Az utógondozás lényegében a medencefenék izomzatának edzéséből és bizonyos tevékenységek elkerüléséből áll.
Kilátás és előrejelzés
A hüvelyi prolapsus prognózisát kedvezőnek tartják. Szinte minden ilyen típusú incidens kielégítő módon megoldható. Néha elegendő a pesszárium behelyezése. Azoknak a nőknek, akik hüvelyi prolapsust tapasztaltak, nem kell semmiféle korlátozástól tartaniuk a szexuális területen jelentkező érzések tekintetében.
A hüvelyi prolapsusok szintén nem befolyásolják a születést és a terhességet, kivéve, ha a méhet eltávolítják. Meg kell azonban jegyezni, hogy egy nőnél több hüvelyi prolapsus is előfordulhat. Ez nagyban függ a belső támogatási rendszer integritásától.
A gyógyszerét itt találja
megelőzés
A hüvelyi prolapsus közvetett módon megelőzhető. Az itt felsorolt intézkedések a hüvely és az azt támogató struktúrák egészséges megőrzését szolgálják. Van értelme bizonyos dolgokat egyszerűen nem vagy csak ritkán csinálni. Ha például nehéz tehereket emel, akkor ne a hátáról, hanem a térdéről emeljen. Ez az emelési technika egyenes hátat eredményez, ami kevesebb nyomást jelent a hüvelyre.
Az állóképességi sportok, például az úszás vagy a kerékpározás, mind segítenek a belső és külső izmok erősítésében. A medencefenék izomzatának edzése azonban a legjobb megelőző intézkedés. Itt konkrétan befolyásolhatja a tartási magatartást és a hüvelyi terület feszültségérzetét. Nem csak növeli az éberséget és az önkontrollt: erősíti a hüvely tartó készülékét is.
A medencefenék izomzata megelőző és utókezelési intézkedés, valamint csökkenteni kell az elhízást. Akinek már hüvelyi prolapsusa volt, tartózkodnia kell a hasi izmok túlzott gyakorlásától. Kedvezőtlen körülmények között ez növelheti a hüvely nyomását.
Utógondozás
A műtét után a páciensnek célszerű elkerülni a súlyos terhek emelését. A medencefenék izmait is célszerű folyamatos medencefenék edzéssel erősíteni. Ez célzottan befolyásolja a tartási viselkedést és a hüvely feszültségét. A medencefenék edzésének helyes elsajátítását ideális esetben fizioterápiás irányítás mellett kell elvégezni, és naponta gyakorolni kell.
Ezért egyidejűleg megelőző és követő intézkedés: A rendszeres testmozgás, például a kerékpározás vagy az úszás hasznos az általános fizikai erőnlét javítása és az új hüvelyi prolapsus elkerülése érdekében. Kerülni kell a hasi izmok túlzott megterhelését, mivel ez növelheti a hüvelyre nehezedő nyomást.
Mivel a súlyos elhízás, a krónikus székrekedés és a krónikus köhögés is kockázatot jelent, ezeket a tényezőket ellensúlyozni kell az utógondozás részeként. A sikeresen kezelt hüvelyi prolapsusnak általában nincs további egészségügyi következménye. Hacsak a méhet nem távolították el, nincs hatása a további terhességekre és születésekre.
A szexuális életet általában nem korlátozzák a gyógyulási szakasz befejezése után. A nyomon követés hiánya azonban növeli az újabb hüvelyi prolapsus kockázatát.
Ezt megteheti maga is
Hüvelyi prolapsus esetén alig van olyan lehetőség az önsegítésre, amely megváltoztathatja az optikai állapotokat. Ezért szoros együttműködés szükséges egy orvossal e rendellenesség esetén.
Különböző technikák alkalmazhatók az általános közérzet javító állapot kezelésére. A medencefenék izmainak célzott edzése segíthet az izmok megfeszítésében és ezáltal a tünetek enyhítésében. A hasfal bizonyos rendszeres edzéseken megszilárdul, és javítja az érintettek egészségét. A gyakorlatokat önállóan vagy együtt lehet megtanulni és egy fizioterápiás kezelés során elvégezni.
Sebészeti beavatkozás esetén elegendő pihenésre van szükség. Ezenkívül kiegyensúlyozott étrend javasolt az optimális sebgyógyulás érdekében. A szexuális gyakorlatokat a szervezet igényeihez kell igazítani. Nem ajánlatos azonban teljesen lemondani a fizikai közelségről, mivel ezek a tanulmányok azt mutatják, hogy ezek a tanulmányok általában támogatják a jólétet és az életminőséget.
A szövődmények és mellékhatások elkerülése érdekében kerülni kell az előírt gyógyszerek fájdalomcsillapításra történő alkalmazását. A kognitív edzés, valamint a különféle természetes gyógymódok segíthetnek a fájdalom kezelésében. A has megfelelő hőellátása sok beteg számára lehetővé teszi az átélt tünetek csökkentését.