Hyperandrogenemia - okai, tünetei és kezelése
A Hyperandrogenemia a petefészkek és/vagy a mellékvesék funkcionális rendellenességét írja le, amelyet különféle okok válthatnak ki és különböző formákban fordulnak elő. A betegség a férfi nemi hormonok (androgének) túlzott felszabadulásából ered. Kezelés nélkül a hiperandrogenémia gyakran meddőséghez és ebből eredő, beteljesedetlen gyermekvágyhoz vezet.
Tartalomjegyzék
Mi a hiperandrogenémia?
A Hyperandrogenemia ez a nők nemi hormonjainak feleslege. Ezeket a férfiak, de a nők is előállítják, ahogy a férfiak női szerveket is termelnek egyes szervekben. A betegség az egyik hormonális rendellenesség.
Az androgének olyan anyagok, amelyek elősegítik a férfi nemi jellemzőinek kialakulását és kialakulását. Végül a férfi és a női nemi hormonok közötti egyensúly mindig meghatározó szerepet játszik. Ha az egyensúly kedvezőtlen, akkor a megfelelő klinikai tünetek jelentkeznek.
A nőknél a férfi nemi hormonok elsősorban a petefészkekben termelődnek, de a mellékvesék és a zsírszövet is férfihormonokat termel. A hiperandrogenémiát különböző alapbetegségek vagy funkcionális rendellenességek válthatják ki. Ha gyanú merül fel, ezért meg kell határozni a hormontermelés fő forrását.
okoz
Sok ember szenved hormonális rendellenességekben, például policisztás petefészek szindrómában. Ez az anyagcserezavar a petefészkekben túl sok férfihormont termel. Ennek okait még nem sikerült teljesen tisztázni. Állítólag az elhízás és a cukorbetegség is elősegíti a betegség kialakulását.
Tünetek, betegségek és tünetek
A hiperandrogenémia különféle tüneteken keresztül mutatkozik meg, amelyek mértékétől függően eltérő módon jelenhetnek meg. A nőknél a hiperandrogenémia tipikus tünetei közé tartozik a testszőrzet fokozott növekedése, a testszőrzet elvesztése, a kopasz fej kialakulása (visszahúzódó hajszál) és a foltos bőr, sőt pattanások.
Az érintett nők általában férfiasabb megjelenést kapnak, mélyebb hangon, és a fokozott faggyúszekréció miatt az epidermiszen is felesleges zsír alakul ki. Növekszik a libidó, ugyanakkor menstruációs ciklus rendellenességek lépnek fel, például elmulasztott menstruációk. Meddőség fordulhat elő.
Kifejezett esetekben még az is lehetséges, hogy a hang elmélyül és a csikló megnő. Ezek azonban meglehetősen ritka tünetek. Itt további pontosításra van szükség. Ez különösen igaz, ha a tünetek nagyon gyorsan kialakulnak.
Ezután ellenőrizni kell, hogy a petefészekben vagy a mellékvesében nincs-e olyan daganat, amely nagy mennyiségű férfihormont termelne, ami ezeket a szokatlan tüneteket okozná. Általában azonban a hiperandrogenémia csak enyhe tüneteken keresztül nyilvánul meg, így a betegség gyakran későn vagy egyáltalán nem ismerhető fel.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Ha felmerül a hiperandrogenémia gyanúja, az orvos könnyen megmondhatja. Először vérvizsgálatot szervez. Ez ellenőrzi a férfi hormonok koncentrációját a vérben. Ha van túllépés, akkor kivizsgálják az okokat.
Ez azt jelenti, hogy meg van határozva, melyik szerv kerül szóba, mint fő oktatási intézmény. Ezután ez alapján megkezdik a megfelelő kezelést. Elérhető az úgynevezett ACTH stimulációs teszt is, amellyel a mellékvese kéregének működése ellenőrizhető.
A hiperandrogenémia nem gyógyítható, de ma már léteznek különféle hatékony kezelési módszerek, amelyek lehetővé teszik az érintett beteg számára, hogy tünetektől mentesen éljen, és lehetővé teszi a gyermekvállalást is.
Bonyodalmak
Ez meddőséghez is vezet. A legtöbb esetben ez azt jelenti, hogy ha a hiperandrogenémiát nem kezelik, az érintett személy már nem kívánhat gyermeket. A beteljesedetlen gyermekvágy nemcsak a betegben, hanem a partnerében is jelentős pszichológiai panaszokhoz vezethet, amelyeket általában pszichológusnak kell megvizsgálnia és kezelnie.
A ciklus rendellenességei továbbra is előfordulnak, és a beteg haja kihull. Az arcszín nagyon tisztátalanná válik, és a pattanások sem ritkák. A csökkent esztétika gyakran alsóbbrendűségi komplexekhez vagy általános elégedetlenséghez és ingerlékenységhez vezet.
A hiperandrogenémia kezelése mindig ok-okozati, és az alapbetegségtől függ. Daganat esetén ez további szövődményekhez vezethet, amelyek azonban a daganat típusától és súlyosságától függenek. A legtöbb esetben azonban a várható élettartamot nem befolyásolja a hiperandrogenémia.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A női menstruációs ciklus rendellenességeit orvosnak mindig tisztáznia kell, amint azok több hónapon át jelentkeznek. Ha a menstruáció leáll, a vérzési szakasz lerövidül vagy a vérzés bőséges, orvosnak tanácsos. Azoknak a nőknek, akik nem alkalmaznak hormonális fogamzásgátlást, éberebbeknek kell lenniük, ha nem sikerül az ovuláció. Ha a jégugrás nem következik be több hónapig egymás után, tanácsos orvoshoz látogatni.
Ha olyan teherbe esni kíván, amely minden erőfeszítés ellenére sem teljesül, orvoshoz kell fordulni. Cukorbetegeknek vagy nagyon túlsúlyos nőknek azonnal konzultálniuk kell az orvossal, mihelyt az eltérések érzése támad. A súlyváltozásokat, foltokat vagy hajhullást szokatlannak tekintik, ezért meg kell vizsgálni. Sok esetben ezek a test figyelmeztetései, amelyek kezelést igényelnek.
Ha hirtelen olajos arcszín jelenik meg, pattanások alakulnak ki az arcon, vagy beállnak a hangulatváltozások, orvoshoz kell fordulni. Orvosra van szükség viselkedési problémák, depressziós vagy hiperaktív megjelenés vagy melankolikus viselkedési tulajdonságok esetén. Különösen eufórikus hangulatot, hirtelen agresszivitást, fokozott ingerlékenységet és állandó véleményváltást kell megbeszélni egy orvossal. Ritka esetekben a hangmagasság megváltozik. Ha ilyen tünete van, mielőbb orvoshoz kell fordulnia.
Kezelés és terápia
A hiperandrogenémia kezelése két tényezőtől függ: egyrészt a betegség mértékétől, másrészt az okától. Ezért fontos a kiváltó tényező megfelelő azonosítása. Ha metabolikus betegség, például policisztás petefészek-szindróma következtében hiperandrogenémia lép fel, általában fogamzásgátló tablettákat alkalmaznak, mivel ezek egyensúlyba hozzák a nő hormonális egyensúlyát.
Ezt a kezelést azoknál az embereknél is alkalmazzák, akik gyermekvállalást akarnak, és addig tart, amíg a hormonegyensúly ismét normalizálódik. Ennek eredményeként az androgének feleslege egyre inkább visszaáll a normális szintre. A hormonok tabletta általi adagolása a hiperandrogenémia mértékétől függ.
Ezért egyedileg a nőre kell szabni. A fogamzásgátló tablettát abbahagyják azoknál a nőknél, akik gyermeket szeretnének szülni, miután az androgén egyensúly normalizálódott. Ezután Clomifien-re cserélik ki, egy olyan hatóanyagra, amely kiváltja az ovulációt, és ez képezi az egészséges terhesség alapját.
Ha a túlműködő mellékvese miatt megnő a férfihormonok termelése, alacsony dózisú glükokortikoidok - ideértve a kortizont is - beadása lelassíthatja a hormonok termelését. Ritka esetekben a hiperandrogenémiát hormontermelő daganat is okozza, amelyet műtéti úton el kell távolítani.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
Az előrejelzés a betegség okán és a betegség előrehaladásán alapul. Minél előbb diagnosztizálják és megkezdik a terápiát, annál nagyobb az esély a gyógyulásra normál esetben. Ha létezik metabolikus betegség, általában hormonkészítményeket adnak. Ezek visszahozzák a hormonális egyensúlyt, és a tünetek enyhülnek. A hosszú távú terápiát azért kezdik el, mert a gyógyszer abbahagyásával visszaesés várható. Ha a későbbi fejlődési folyamat során természetesen okoznak hormonális változásokat, a tünetek mentességét gyakran dokumentálják, és a kezelést befejezik.
Bár a gyógyszeres kezelés megkönnyebbül, mellékhatások és következmények jelentkezhetnek. A libidó megváltozása mellett viselkedésbeli változások is bekövetkeznek. A következmények nem mindig kívánatosak vagy kellemesek az érintettek számára.
Daganat jelenlétében a hiperandrogenémia prognózisa a rák gyógyításának kilátásaitól függ. Ha a daganat teljesen eltávolítható, és ha az utókezelés sikeresen befejeződött, jó eséllyel meggyógyul a hiperandrogenémia. Ellenkező esetben a fájdalomcsillapítás tüneti kezelése kerül előtérbe.
Ha a vese vagy a mellékvese megbetegedése van, a gyógyszeres kezelést is megkezdik. A vesekárosodás súlyosságától függően a gyógyulási kilátások egyéniek.
megelőzés
A hiperandrogenémia csak korlátozott mértékben előzhető meg. Célszerű tartózkodni a nikotintól, megtanulni, hogyan kell megbirkózni a stresszel, és végső soron következetesen kezelni azokat a betegségeket, amelyek hozzájárulnak a hormonális egyensúly romlásához.
Mivel a zsírszövet férfi nemi hormonokat is termelhet, a súlycsökkentés és az alacsony zsírtartalmú étrend nagyon fontos a túlsúlyos nők számára. Ennek eredményeként a fizikai aktivitás segíthet a hiperandrogenémia megelőzésében is.
Utógondozás
Hyperandrogenemia esetén az utókezelés viszonylag nehéznek bizonyul, és az érintett személynek általában csak nagyon korlátozott lehetőségei vannak. Elsősorban ennek a betegségnek a gyors és mindenekelőtt korai felismerését és kezelését kell elvégezni, hogy a további szövődmények vagy panaszok megelőzhetők legyenek. Minél korábban ismerik fel a hiperandrogenémiát, annál jobb a betegség további lefolyása.
Az első tünetek és panaszok esetén orvoshoz kell fordulni. A betegséget azonban nem mindig lehet kezelni, ezért egy másik módszert kell alkalmazni a gyermekvágy elérésére. Bizonyos esetekben pszichológiai kezelésre is szükség van a depresszió vagy a mentális rendellenességek csökkentése vagy elkerülése érdekében. Nagyon fontos a saját családja vagy barátai támogatása is.
Maga a kezelés gyógyszeres kezeléssel végezhető, amelynek során az érintett személynek rendszeres bevitel mellett kell biztosítania a helyes adagolást. Kölcsönhatások vagy mellékhatások esetén először orvoshoz is kell fordulni. Daganat esetén először el kell távolítani. Egy ilyen műtéti beavatkozás után a betegnek pihennie kell és gondoznia kell testét.
Ezt megteheti maga is
A hiperandrogenémia olyan hormonális rendellenesség, amelyet a beteg nem tud kezelni. Pontos diagnózis szükséges, hogy az orvos személyre szabott terápiás és kezelési tervet készítsen. A beteg együttműködésének nagyon pozitív hatása lehet, ha minden kérdésre őszintén válaszol, és megosztja észrevételeit. A diagnózis befejezése és a terápiás terv elkészítése után a beteg nagyban hozzájárulhat a gyógyulásához azáltal, hogy szigorúan betartja a terápiás tervet, és rendszeresen ellenőrzi orvosát. Az orvoshoz fűződő bizalmi kapcsolat lehetővé teszi a terápiás terv kérdéseit vagy akár közös kiigazítását.
Sok betegnél a hyperandrogenemia fokozott és súlyos pattanásképződést okoz. Ez nem veszélyes az érintettek számára, de kozmetikai szempontból általában súlyos hiányosságnak tekintik, és további kellemetlenségekhez vezet. A páciens sokat tehet a pattanások tüneteinek javításáért intenzív és korrekt bőrápolással, valamint tanácsokat és útmutatást kaphat egy kozmetikustól. A kozmetikai részleg rendszeres látogatása támogatja a pattanások jó előrehaladását.
Ha a hiperandrogenémia olyan fizikai tünetekhez vezet, mint az agresszivitás vagy a nyugtalanság, a beteg a lehetőségeinek megfelelő sport- és testmozgási programban kereshet segítséget. Az állóképességi edzés segít az egészséges betegeknek jobban kontrollálni hangulatváltozásukat.