Hyperhidrosis okai, tünetei, diagnosztizálása és kezelési módszerei Bioklinika

A hyperhidrosis valójában túlzott izzadás. Ez az állapot a verejtékmirigyek túlzott válasza, ennek következménye az izzadás mennyiségének növekedése, amely meghaladja a normálisnak tekintett határt.

A hiperhidrózis izzadás meghaladja a normál hőszabályozáshoz szükséges mértéket. A test bármely területén előfordulhat, de leggyakrabban a tenyér, a láb és a hónalj érintett. A hiperhidrózis egyformán érinti mind a nemeket, mind a minden korosztályt. Az állapotot a hő és az érzelmi ingerek súlyosbítják.

A betegség lehet idiopátiás (ismeretlen okú) vagy másodlagos anyagcsere-betegségek, lázas betegségek vagy bizonyos gyógyszerek alkalmazása miatt. Emellett általánosítható, a test teljes felületét bevonva, vagy fokális, bizonyos anatómiai területekre korlátozva, leggyakrabban a hónalj, a tenyér vagy a talpi területre.

A hiperhidrózisnak három formája van: érzelmi indukció a tenyérre, a lábra, a hónaljra hat, lokalizálódik vagy általános. A hyperhidrosis gyakran nagy érzelmi stresszt okoz, valamint a szakmai tevékenység gyakorlásának nehézségeit, formájától függetlenül. Ez az állapot jelentős negatív hatással van a betegek életminőségére, mivel társadalmi, szakmai és pszichológiai szempontból, valamint a beteg általános jólétét megzavaró tényező.

Az axilláris hyperhidrosis a leggyakoribb típus, amely az esetek csaknem 80% -ában fordul elő, majd a tenyér és a plantar hyperhidrosis következik. A genetikai hajlam az esetek 30-50% -ában van jelen.

Az ebben a betegségben szenvedő betegek által okozott kellemetlenség mellett a hyperhidrosis különféle dermatológiai állapotokat okozhat. A bőr nedvessége miatt a betegeknél bőrfertőzések, irritatív dermatitis, ekcéma alakulhat ki. A hyperhidrosis másik következménye a bromohydrosis lehetséges előfordulása. Ez egy krónikus állapot, amelyet a kellemetlen testszag jelenléte határoz meg. A túlzott izzadás növeli a gombás fertőzések, szemölcsök, pontozott keratolysis előfordulását.

A hyperhidrosisban szenvedő betegeknek ajánlott:

kerülje a súlyosbító tényezőket (érzelmi stressz, magas hőmérséklet)
minél gyakrabban cseréljen ruhát és zoknit
kerülje a szintetikus anyagokból készült szoros ruházatot
használjon enyhe tisztítószereket.

okoz

Endokrin rendellenességek:

változás kora
pajzsmirigy-túlműködés
Cukorbetegség
hipoglikémia
Carcinoid szindróma

iatrogén (A kezelés következtében nemkívánatos hatásként állapotot jelölő elem):

propranolol
triciklusos antidepresszánsok
kolinészteráz inhibitorok
szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók
opioid

Fertőző betegségek:

malária
tuberkulózis
endokarditisz
HIV (HIV-pozitív betegek)

Pangásos szívelégtelenség

Neurológiai rendellenességek

Parkinson kór
perifériás neuropátiák
agykárosodás

Diagnosztikai

Egy személy akkor tekinthető hiperhidrózisnak, ha a túlzott izzadás csak a test bizonyos területein található, legalább 6 hónapig tart, kapcsolódó ok nélkül, és ha megfelel az alábbi kritériumok közül legalább kettőnek:

szimmetrikus és kétoldalú izzadás
túlzott izzadás, amely befolyásolja a napi tevékenységeket
legalább egy epizódnak hetente egyszer kell lennie
a betegségnek 25 éves kor előtt kell lennie
családjában idiopátiás hiperhidrózis van
a fokális izzadás eltűnik alvás közben.

Számos diagnosztikai módszer létezik, amelyek felmérik a hyperhidrosis súlyosságát és mértékét. Ezen módszerek egyike a jód-keményítő teszt, amely lehetővé teszi az érintett területek közvetlen megjelenítését. Az érintett területre jódkristályok keverékét, majd oldható keményítőt viszünk fel. Így a rendellenesen magas szekréciós arányú területek fekete színűek lesznek.

Kezelés

Számos terápiás lehetőség létezik, változó fokú sikerrel. Az állapot súlyosságától, hatékonyságától, mellékhatásaitól és a betegek elégedettségétől függően különböznek. A hagyományos kezelések mellett vannak olyan új terápiás lehetőségek is, mint a lézeres, mikrohullámú vagy ultrahangos terápia, ígéretes eredménnyel alkalmazható terápiák.

A hónalj és a tenyér hiperhidrózisának esetében a leggyorsabb és leghatékonyabb megoldás a botulinum toxin injekciója, amelynek kevés mellékhatása van.

Helyi kezelés

Kereskedelmi antibakteriális és izzadásgátló szappanok felhasználhatók ennek az állapotnak a részleges szabályozására. A gyakori fürdők, az alsóneműk cseréje, az epilálás és az alumíniumsók helyi alkalmazása szintén kezelési módszer lehet.

A hyperhidrosis kezelésében a helyi kezelések az első választás. A helyi szerek közé tartoznak a következők: bórsav, antikolinerg szerek, csersavoldat, rezorcin, kálium-permanganát, formaldehid, glutáraldehid. Ezeknek az anyagoknak a hatékonysága korlátozott, és káros hatásaik vannak, mint például: ruházat festése, irritáló reakciók az alkalmazási területeken és a bőr pigmentációja.

Alumínium sóoldatokat használnak leggyakrabban izzadásgátlókként. Átmeneti hatást fejtenek ki.

iontoforézis

Az ionoforézis olyan eljárás, amely magában foglalja a transzdermális galvánáram áthaladását. Nedves csíkokat viszünk fel a bőrre, és az oldaton keresztül egyenáramot vezetünk. Ez az eljárás olyan betegeknél alkalmazható, akiknek nem voltak kielégítő eredményei a helyi gyógyszerekkel. Ez a fajta kezelés hosszú távú alkalmazást igényel. A kezelés utáni hetekben a tünetek visszatérhetnek.

Botulinum toxin

A hiperhidrózis kezelését botox (botulinum toxin) injekcióval végezzük az érintett területen/területeken. Amint életbe lép, a botox csökkenti a verejtékmirigyek által kiválasztott verejték mennyiségét. A végső hatást körülbelül 5-7 nappal a beavatkozás után észleljük. A remanencia a beteg testétől, de életmódjától függően 6 és 8 hónap között mozog.

Sebészeti kezelés

Ez a bőr alatti, hónalj alatti verejtékmirigyek küretből és aspirációjából áll. Az eljárás hasonlít a zsírleszívásra, helyi érzéstelenítést és kompressziós kötést igényel. A műtéti kezelés átlagosan 1 órán át tart.