Hyperlipoproteinemia - A vérzsírok optimalizálása egészséges étrenddel
A metabolikus szindróma részeként a lipid anyagcserezavarok fontos kockázati tényezők a szív- és érrendszeri betegségek szempontjából. A lipid-anyagcsere leggyakoribb rendellenességei közé tartozik a magas koleszterinszint, a magas trigliceridszint és mindkét forma kombinációja. A lipid anyagcsere rendellenességeire a következő kifejezéseket használják:
A lipid anyagcsere rendellenességeinek okai
A kiváltó októl függően a lipid anyagcsere-rendellenességek primerre és szekunderre oszlanak. Az elsődleges, a családi vagy az örökletes dyslipidaemiák genetikai eredetűek. Másodlagos, szerzett diszlipidémiák más egészségügyi állapotok, bizonyos gyógyszerek alkalmazása vagy a túlzott alkohol következtében jelentkeznek. A betegségek hatása a különböző vérzsírok koncentrációjára nagyon eltérő. Az alábbi táblázat néhány példát mutat be.
| Elhízás, elhízás | Koleszterin ↑, LDL ↑, TG * ↑, HDL ↓ |
| terhesség | KSZ ↑ |
| Bulimia nervosa, bulimia | KSZ ↑ |
| Anorexia nervosa, anorexia | Koleszterin ↑ |
| krónikus veseelégtelenség | KSZ ↑ |
| májgyulladás | KSZ ↑ |
| Pajzsmirigy alulműködés | Koleszterin ↑, LDL ↑ |
| Diabetes mellitus | TG ↑, HDL ↓ |
| Cushing-kór | LDL ↑, TG ↑ |
| Alkoholfogyasztás, alkoholfüggőség | KSZ ↑ |
Jelentős hiperlipidémiák
Gyakoriságuk miatt a koleszterin és a triglicerid anyagcsere rendellenességei különösen fontosak. A sajátosság azonban az, hogy ezek a rendellenességek táplálkozási terápiás intézkedésekkel jól kezelhetők.
A koleszterin anyagcseréjének zavarai
A 18 és 79 év közötti felnőttek körülbelül 66% -a
Hiperkoleszterinémia, azaz a vér koleszterinszintjének emelkedése esetén mindig három értéket vesznek figyelembe. Ide tartozik az összkoleszterin, a rossz LDL-koleszterin és a jó HDL-koleszterin. Rendellenesség az, amikor a teljes és az LDL-koleszterin megemelkedik és/vagy a HDL-koleszterin túl alacsony. A hiperkoleszterinémia okai
- Az LDL receptorok hibái,
- fokozott LDL szintézis vagy
- úgynevezett fokozott koleszterin- és telített zsírbevitel étellel.
A 18 és 79 év közötti felnőttek körülbelül 3/4-ében emelkedett a koleszterinszint (> 190 mg/dl). A gyakoriság az életkor előrehaladtával növekszik. A fiatalokat átlagosan 31, az időseket csaknem 86 százalék érinti.
A triglicerid anyagcsere zavarai
Az USA-ban a felnőttek körülbelül 43% -a 50 éves
A hipertrigliceridémia a trigliceridek megnövekedett koncentrációjának technikai kifejezése a vérben. A különlegesség az, hogy nem az étel zsírjai, hanem a cukor és az alkohol befolyásolják a triglicerid értékeket. A hipertrigliceridémia okait a következőknek tekintik
- fokozott szintézis a testzsírból;
- Erjedési hibák (veleszületett), általában lebontják a triglicerideket;
- alacsony glükóz tolerancia;
- Alkoholfogyasztás és a táplálékon keresztüli fokozott cukorbevitel.
Németországra vonatkozóan nincsenek megbízható adatok a hipertrigliceridémia előfordulására vonatkozóan. Az Egyesült Államokban a 20–49 évesek körülbelül 30 százalékának és az 50 év feletti lakosság körülbelül 43 százalékának van magas trigliceridszintje (> 150 mg/dl).
Egészséges koleszterin- és trigliceridszint
A vér lipidszintjének ideális szintje alapvetően a teljes kardiovaszkuláris kockázattól függ, és egyedileg kell meghatározni. Minél több a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezője, annál alacsonyabb értékeknek kell lenniük, különösen az LDL-koleszterin esetében.
| Teljes koleszterinszint | 40 mg/dl vagy> 1 mmol/l | > 40 mg/dl vagy> 1 mmol/l | > 40 mg/dl vagy> 1 mmol/l |
| Trigliceridek | * Közepes kockázat: Ha a vérben megemelkedik az LDL-koncentráció és egy másik kockázati tényező, beleértve a magas vérnyomást, a dohányzást, az alacsony HDL-koncentrációt a vérben vagy a szívrohamokat a családban. ** Nagy kockázat: Ha az érintett személy szívkoszorúér-betegségben (CHD), a lábak keringési rendellenességében, az aorta megnagyobbodásában, a nyaki artéria szűkületében vagy diabetes mellitusban szenved, vagy már szívrohamot vagy szélütést szenvedett. |
A vér lipidszintjének emelkedésével járó tünetek és szövődmények
A hiperlipoproteinémia kezdetben tünetmentes. Ha azonban fel nem fedezettek és kezeletlenek maradnak, súlyos érrendszeri betegségek és más szervek betegségei is kialakulhatnak.
Ezek tartalmazzák
- Az artériák megkeményedése
- szívkoszorúér-betegség
- Angina pectoris (a szívizom keringési rendellenessége)
- Szívroham
- stroke
- A lábak keringési rendellenességei, intermittáló claudication
- Hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás), különösen ↑ TG esetén
- Zsíros máj, különösen a ↑ TG-ben
- A bőr megváltozik, különösen ↑ koleszterin esetén
- Xantómák (zsíros lerakódások a bőrben)
- Xanthelasma (lerakódások a szemhéjakban)
- Felhős gyűrű a szaruhártya szélén a zsírlerakódások miatt
A lipid anyagcsere rendellenességeinek terápiája
Attól függően, hogy van-e primer vagy szekunder hiperlipidémia, különbségek vannak a kezelés lehetőségeiben és szükségleteiben. Ily módon természetesen az elsődleges lipid anyagcsere rendellenesség genetikai aspektusát nem lehet befolyásolni. Van azonban lehetőség a vér lipidszintjének csökkentésére. A másodlagos formával azonban feltétlenül szükséges, hogy ne csak a lipid anyagcsere-rendellenességet, hanem annak okát is megszüntessék vagy kezeljék.
A kockázati tényezők vagy az alapbetegség terápiája
mozgás és sport
Az egészséges táplálkozás
Gyógyszer
Alacsonyabb vérzsírszint a célzott táplálkozás révén
A megnövekedett vérzsírtartalmú táplálkozási terápia a német táplálkozási társaság egészséges táplálkozásának 10 szabályán alapszik. Ez a táplálkozási forma az alap, amely a hiperlipidémia okától és más kockázati tényezőktől függően módosítható. Ha túlsúlyos, csökkentenie kell az energiafogyasztását, ha magas a vérnyomása, korlátozza a sóbevitelt és így tovább.
Általános ajánlások
A mérsékelt kalória, az egészséges zsírok és a sok rost a hiperlipoproteinémia szempontjából az egészséges étrend lényege és vége. Ügyeljen arra, hogy a zsírbevitele ne legyen több, mint a nap folyamán elfogyasztott teljes energiamennyiség 30 százaléka. Ezenkívül a különböző zsírsavak arányának a lehető legegyenlőbbnek kell lennie, azaz ⅓ telített, ⅓ egyszeresen telítetlen és ⅓ többszörösen telítetlen zsírsavak. Ez automatikusan csökkenti a koleszterin bevitelét és növeli az omega-3 zsírsavak bevitelét. Ez utóbbiak nemcsak a koleszterinszintet, hanem a vér trigliceridszintjét is javítják, és hatékonyan megakadályozzák az érelmeszesedést. Rostbevitelének legalább 30 grammnak kell lennie naponta. Kérjük, győződjön meg arról, hogy elegendő folyadékot fogyaszt-e a gázok és más bélproblémák megelőzésére.
| telített zsír | Nagy zsírtartalmú hús és húskészítmények (beleértve a kolbászt, a szalonnát), a magas zsírtartalmú tej és tejtermékek (tejszín, vaj stb.), Állati zsírok (zsírzsír stb.), Kókuszzsír |
| egyszeresen telítetlen zsírsavak | Repceolaj, olívaolaj, szójaolaj, diófélék |
| Többszörösen telítetlen zsírsavak | Napraforgóolaj, lenmagolaj, kukoricaolaj, pórsáfrányolaj, diófélék |
| Omega-3 zsírsavak | magas zsírtartalmú tengeri hal (hering, lazac, makréla), lenmagolaj, szójaolaj, dió |
| Rost | Teljes kiőrlésű termékek, zöldségek (káposzta, fekete salsify), lenmagok |
Így tudja megvalósítani
- Válasszon sovány húst és kolbászterméket.
- Bőr nélküli baromfi, mezei nyúl, nyúl, szarvas, őz, lóhús, sovány marha- és sertéshús
- Sózott marhahús, felvágottak, felvágottak aszpikával vagy zöldségekkel
- Válasszon alacsony zsírtartalmú tejet és tejtermékeket.
- Quark és sajt, legfeljebb 40% zsírtartalommal i. Tr. Tej, túró, joghurt és kefir, legfeljebb 1,5% zsírtartalommal; Író; Savó; tejföl, főzőkrém (15% zsír)
- Válasszon egyszeresen telítetlen és többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmazó ételeket (lásd fent).
- Válasszon magas rosttartalmú ételeket (lásd fent).
- Készítse elő alacsony zsírtartalmú ételeit.
További táplálkozási tippek a magas koleszterinszintre
- kevesebb állati, több növényi zsír (olaj, margarin)
- Korlátozza a koleszterin bevitelét, 30% zsírtartalmat i. Tr. Stb.), Majonéz, zsíros szószok, zsíros pékáruk, zsíros édességek és rágcsálnivalók
További táplálkozási tippek a magas trigliceridszintre
- tartózkodjon az alkoholtól
- Korlátozza a cukrot, a cukorhelyettesítőket (fruktóz stb.)
- pl. édességek, cukros és "nulla" italok, pékáruk, késztermékek
- napi adag gyümölcs = maroknyi
A hiperlipidémia egészséges receptjei
Makréla citrus rizottón és parmezán chipsen
összetevők
4 adagra
3 kezeletlen citrom
1 hagyma
1 gerezd fokhagyma
3 evőkanál olívaolaj
350 g rizottó rizs
150 ml fehérbor, alkoholmentes
1 l zöldségalap
2 szár zellert
2 ág kakukkfű
125 g krém fraîche
só
bors
200 g parmezán, reszelt
2 makréla, füstölt
8 fekete olajbogyó, kimagozottan
Tipp: Az alkoholmentes fehérbor helyett használhatja a borász szőlőlevét is. A kereskedelmi levekkel ellentétben ez egyáltalán nem vagy alig cukrozott.
készítmény
Táplálékérték adagonként:
1304 kcal, 57 g fehérje, 86 g zsír, 74 g szénhidrát, 30 g GFs *, 26 g EUF **, 15 g MUF ***, 4 g cukor * GFs = telített zsírsavak, ** EUFs = egyszeresen telítetlen zsírsavak, *** MUF-ek = többszörösen telítetlen zsírsavak