Hyperlipoproteinemia - okai, tünetei és kezelése
A Hyperlipoproteinemia (HLP) a koleszterin, a trigliceridek és a lipoproteinek szintjének emelkedése jellemzi a vérben. A hiperlipoproteinémia okai sokfélék, következményeit differenciáltan kell figyelembe venni.
Tartalomjegyzék
Mi a hiperlipoproteinémia?
A Hyperlipoproteinemia lipid anyagcsere-rendellenesség, amelynek elsődleges vagy másodlagos oka van. Az elsődleges hiperlipoproteinémia genetikai, míg a másodlagos forma mindig az egészségtelen életmód vagy az alapbetegségek következménye, mint pl. B. cukorbetegség.
A lipoproteinek mindig a vérben vannak, mert transzport funkciójuk van a koleszterin és a trigliceridek (zsírok) számára. A lipid metabolizmus során képződött koleszterin központi funkciókat tölt be a szervezetben. Ez a szteroid hormonok, az epe kiindulási anyaga, és az összes sejtmembrán fő alkotóeleme. A triglicerideket az energiatermelés céljához is el kell juttatni. A lipoproteinek vagy LDL (alacsony sűrűségű lipoproteinek) segítségével szállítják a lipideket a májból a többi szervbe, vagy fordítva a HDL (nagyobb sűrűségű lipoproteinek) segítségével a szervekből és az erek rendszeréből a májba.
A hiperlipoproteinémiában az LDL és a HDL aránya gyakran eltolódik az LDL javára. Az LDL azonban nagy kockázattal jár az arteriosclerosis és az abból eredő betegségek szempontjából. A HDL ellenkező hatást fejt ki. A hiperlipoproteinémia emellett hiperkoleszterinémiára (emelkedett koleszterinszint), hipertrigliceridémiára (emelkedett trigliceridszint) és vegyes hiperlipidémiára oszlik.
okoz
Ennek eredményeként a legváltozatosabb típusú hiperlipoproteinémák különböző kockázatokkal fordulnak elő a másodlagos betegségek szempontjából. Másodszor, általában magas zsírtartalmú étrendből, mozgáshiányból vagy a zsíranyagcseréhez kapcsolódó alapbetegségek következtében következnek be, mint pl. B. cukorbetegség, elhízás, máj- vagy epebetegségek. A 2-es típusú cukorbetegség pl. B. azzal jellemezve, hogy a gyengén hatékony inzulin miatt nagyon nagy koncentrációban kell képződnie. Mivel azonban az inzulin a zsírt is mozgósítja, a vér lipidkoncentrációja megnő.
A zsírok és a koleszterin a lipidek csoportjába tartozik, ezért a lipoproteinek mindig együtt szállítják őket. A zsírvesztés megzavarásához vezető betegségek szintén a hiperlipoproteinémia okai, például az étkezés során megnövekedett zsírbevitel, a testmozgás hiánya miatt csökkent zsírvesztés vagy a zsírsejtek fokozott zsírfelszabadulása elhízás esetén.
Tünetek, betegségek és tünetek
A hiperlipoproteinémia különböző formái vannak. Tüneteik tekintetében különböznek egymástól. Feltűnő tünet, amely a betegség minden formáját jelezheti, az inas xantómák megjelenése. Ezek apró sárgásfehér bőrelváltozások. Ötféle primer hiperlipoproteinémia létezik, különböző tünetekkel.
Az 1. típust elsősorban a xantómák és a májban és a lépben található lipidlerakódások jelzik. A 2. típus keringési rendellenességekhez, arteriosclerosishoz és megnövekedett koleszterinszinthez vezet. Ez a fajta betegség a szívroham fokozott kockázatával jár. Még a 3. típus esetén is megnő a koleszterinszint, és megnő az arteriosclerosis kockázata.
A 4. típus legjellemzőbb tünetei a hasi fájdalom epigasztrikus kólika formájában, elhízás, zsírmáj, hiperurikémia (köszvény), az arteriosclerosis fokozott kockázata és a hasnyálmirigy gyakori gyulladása (pancreatitis). Az 5. típust a lép és a máj egyidejű megnagyobbodása jellemzi (hepatosplenomegalia).
Ez a bőr xantómáihoz, a felső hasi kólikához, az elhízáshoz és a magas koleszterinszinthez is vezet. Létezik másodlagos hiperlipoproteinémia is, amelyet a tendinous xantómák mellett néhány esetben úgynevezett xanthelasma is jelezhet. Ezek észrevehető szimmetrikus sárgásfehér bőrelváltozások a szemhéjon és a szem belső sarkában.
Diagnózis és lefolyás
A Hyperlipoproteinemia elsősorban tünetmentes. Ez azonban súlyos szív- és érrendszeri betegségek oka lehet, amelyek szívrohamhoz vagy stroke-hoz vezethetnek.
A hiperlipoproteinémia bizonyos formái nevezetesen plakkokat képezhetnek az erekben (arterioszklerózis), amelyek aztán ezeket a betegségeket okozzák. Csak akkor fokozott az arterioszklerózis kockázata, ha az LDL vagy a HDL megemelkedik. A HDL a lipideket az erek rendszeréből a májba szállítja. Ezenkívül részben lazítja a koleszterint a plakkokról, hogy azok összehúzódhassanak. Az LDL-koleszterin azonban a májból a szervekbe szállul.
Könnyen oxidálódik, és oxidált formájában gyorsan felveszik a makrofágok, amelyek aztán zsírral terhelt habsejtként kapcsolódnak a plakkokhoz. A hiperlipoproteinémia diagnózisát úgy határozzák meg, hogy meghatározzák az összes koleszterin, trigliceridek, LDL-koleszterin, HDL-koleszterin és lipoproteinek vér lipidértékét legalább 12 órás étkezési absztinencia után.
Bonyodalmak
Nem ritka, hogy hasi fájdalom jelentkezik. A májat a zsírmáj hiperlipoproteinémiája is befolyásolhatja. Maga a túlsúly nagyon negatív hatással van a beteg általános egészségi állapotára, és további fájdalmakhoz vezethet az érintett személy ízületeiben és térdében.
Vannak más szív- és érrendszeri betegségek, amelyeket a hiperlipoproteinémia okoz. Agyvérzés bekövetkezése esetén halálhoz vagy súlyos korlátozásokhoz vezethet az érintett személy mindennapi életében. Mindenekelőtt bénulás lép fel, ami megnehezítheti a mindennapokat.
A hiperlipoproteinémia kezelése nem vezet további szövődményekhez. A legtöbb esetben a tüneteket korlátozó gyógyszerek segítségével történik. Az érintettnek azonban egészséges életmódot kell folytatnia, és mindenképpen kerülnie kell a túlsúlyt. Csökkenhet a várható élettartam.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha olyan tüneteket észlel, mint hasi fájdalom, elhízás, keringési problémák vagy zsírmáj jelei, akkor azt hiperlipoproteinémia okozhatja. Az orvoslátogatás akkor javasolt, ha a tünetek több napig fennállnak, és súlyosan rontják a közérzetet. Ha további problémák merülnek fel, a legjobb, ha ugyanazon a napon fordulunk orvoshoz. A betegség jól kezelhető, ha korán felismerik. Kezelés hiányában azonban súlyos szövődmények és hosszú távú hatások alakulhatnak ki.
Legkésőbb orvosi tanácsra van szükség, ha az arteriosclerosis vagy más súlyos betegségek jeleit észlelik. Az érintettnek haladéktalanul fel kell keresnie a háziorvost, és gondoskodnia kell a további vizsgálatokról. Azok az emberek, akik egészségtelen életmódot folytatnak, különösen hajlamosak a hiperlipoproteinémia kialakulására. Az elhízás, a máj- vagy az epebetegségek és a 2-es típusú cukorbetegség tipikus tisztázandó rizikófaktor. Ha az említett tünetek ezen betegségek kapcsán jelentkeznek, akkor a háziorvos vagy egy belgyógyász azonnali tisztázást javasol.
Kezelés és terápia
A Hyperlipoproteinemia kezelésre szorul az arteriosclerosis kialakulásának kockázata miatt. Az elsődleges hiperlipoproteinémiát folyamatosan gyógyszeres kezeléssel kell kezelni. Erre a célra úgynevezett lipidcsökkentő szereket alkalmaznak.
Fontos lipidcsökkentő szerek a CSE-gátlók, a niacin és a fibrátok. Ennek az anyagcserezavarnak a másodlagos formáiban gyakran elég az életmód megváltoztatása. Az elhízást csökkenteni kell alacsony zsírtartalmú, alacsony kalóriatartalmú, magas rosttartalmú étrenddel. Ha egy másik betegség az oka, annak kezelése előfeltétele a normális vér lipidszint elérésének.
Mivel a hiperlipoproteinémia csak tünet, de nem önálló betegség, csak a terápia teljes komplexumában vehető figyelembe.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
A hiperlipoproteinémia a legtöbb esetben nem gyógyul meg. Ennek ellenére a prognózis összefügg az alapbetegséggel, és egyedileg kell értékelni. Krónikus betegség esetén a felmerülő tüneteket kezeljük. A cukorbetegség kezelésére nincs javallat, de jó életminőség érhető el, ha különféle irányelveket vesznek figyelembe.
A gyógyszer beadása szabályozza az anyagcserét, ami a tünetek javulásához vezet. Hosszú távú terápiában tehát a tünetek sikeres enyhítése nagyszámú betegnél dokumentálható. Azonban visszaesés azonnal bekövetkezik, ha a gyógyszeres kezelést abbahagyják, vagy ha nincsenek szükséges ellenőrzések, amelyekben a hatóanyagokat újra beállítják.
Ha a hiperlipoproteinémiát nagyon túlsúly váltja ki, akkor a beteg jó prognózissal rendelkezik, ha tartós fogyás tapasztalható. Az alapbetegség gyógyulása időbe telik, és gyakran relapszusokkal vagy más szövődményekkel jár. Ennek ellenére van kilátás a javulásra. A testmozgás hiánya és a rossz táplálkozás miatt az érintett személy egyes esetekben önállóan hozzájárulhat életminőségének javulásához.
Ha a szervek sérültek, hosszú távú terápiára is szükség van. Bizonyos esetekben szervadományozást kell végezni. Ha ez sikeresen lezajlik, akkor a hiperlipoproteinémia gyógyultnak tekinthető.
megelőzés
A másodlagos formák Hyperlipoproteinemia jól megelőzhető. Elegendő az egészséges életmód nikotin nélkül, az egészséges étrend és az elegendő testmozgás. A hiperlipoproteinémia néhány, már meglévő állapota szintén megelőzhető ilyen módon.
Utógondozás
Hiperlipoproteinémia esetén a betegség korai felismerése és kezelése áll az előtérben. Az első tünetek és panaszok esetén orvoshoz kell fordulni. A legtöbb esetben minél korábban ismerik fel a betegséget, annál jobb a hiperlipoproteinémia további lefolyása. Mivel ez nem vezethet öngyógyításhoz, mindig orvosi vizsgálatra és kezelésre van szükség.
A betegséget általában gyógyszeres kezeléssel kezelik. Fontos biztosítani a helyes adagolást rendszeres bevitel mellett, hogy a tünetek megfelelően enyhüljenek. Mellékhatások vagy más gyógyszerekkel való kölcsönhatások esetén először mindig orvoshoz kell fordulni.
Általánosságban elmondható, hogy a hiperlipoproteinémia esetén az egészséges életmód és a megfelelő étrend szintén pozitív hatással van a betegség lefolyására. Az elhízást kerülni kell. Az orvos rendszeres vizsgálata szintén nagyon hasznos, különös tekintettel a vér zsírszintjére. Bizonyos esetekben a hiperlipoproteinémia egy másik alapbetegséggel rendelkezik, amely elsődleges kezelést igényel. A betegség csökkentheti az érintett személy várható élettartamát.
Ezt megteheti maga is
Az étrend megváltoztatása jelentősen hozzájárulhat a vér lipidszintjének és testtömegének csökkentéséhez hiperlipoproteinémia esetén. A napi zsírbevitelt a napi kalóriabevitel legfeljebb 30 százalékára kell korlátozni, beleértve a rejtett zsírokat is. Az ételek elkészítéséhez telítetlen zsírsavakból álló növényi olajokat ajánlunk, vegyileg hidrogénezett zsírok használata nem ajánlott. A hideg vizes halak, például a lazac vagy a makréla értékes omega-3 zsírsavakat tartalmaznak, amelyek jótékony hatással lehetnek a koleszterinszintre. A gyengéd főzési módszerek, például a párolás vagy a gőzölés zsírmentesek. A napi kalóriaszükséglet körülbelül felét gyümölcsökből, zöldségekből, teljes kiőrlésű gabonákból, burgonyából és hüvelyesekből származó komplex szénhidrátokkal kell fedezni. A fokhagymának, az articsóka leveleknek és a psylliumnak állítólag koleszterinszint-csökkentő és érvédő hatása van.
A sok testmozgás és az egészséges életmód kevés alkohollal és lehetőség szerint nikotin nélkül segít csökkenteni a túlsúlyt és ezáltal javítani a vér lipidszintjét. Ezenkívül csökken a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata a hiperlipoproteinémia következtében. A meglévő alapbetegségeket, például a cukorbetegséget, a lehető legjobban kell kezelni és kiigazítani. Ha a családban kórtörténet szerepel, a vér lipidszintjének rendszeres ellenőrzése ajánlott annak érdekében, hogy az egészségkárosodás bekövetkezte előtt képes legyen ellensúlyozni a növekedést. Örökletes hiperlipoproteinémia esetén az életmód megváltoztatása mellett általában gyógyszeres terápiára van szükség.