Hyperlipoproteinemia - szakismeretek

Hyperlipoproteinemia (hiperlipidémia is) a zsírszállító fehérjék (lipoproteinek) koncentrációjának növekedését jelenti a vérben. Ez körülbelül

• Kilomikronok,
• VLDL (nagyon kis sűrűségű lipoproteinek) és
• LDL (alacsony sűrűségű lipoproteinek).
• A HDL (nagy sűrűségű lipoprotein) nem okoz rendellenes növekedést a vér összes lipidjében.

Az extrém hiperlipoproteinémia tejszerű-zavaros szérumhoz vezet, és lipémia néven ismert.

→ Honlapunkon a facebook-on keresztül értesítjük a hírekről!
→ Megérteni és kezelni a laboratóriumi értékeket a vérértékek PRO laboratóriumi alkalmazásával!

okoz

A legtöbb esetben a hiperlipoproteinémia túl alacsony fizikai aktivitással és túl magas kalóriabevitelű életmóddal jár. Különösen az élelemben lévő szabad cukrok és a megnövekedett zsírtartalom felelősek a lipidanyagcsere-rendellenességért a megnövekedett vérzsírszint mellett. Ennek megfelelően sok esetben a lipid anyagcsere-rendellenesség és az ezzel járó megnövekedett arteriosclerosis-kockázat megfelelő étrendi változásokkal (lásd itt) és több fizikai testmozgással csökkenthető.

fontosságát

A hiperlipoproteinémia nagy közegészségügyi aggodalomra ad okot az ezzel járó megnövekedett kockázat miatt

Fredrickson srácok

A hiperlipoproteinémia klinikai kritériumok alapján történő osztályozása az arteriosclerosis kockázatának figyelembevételével Fredrickson.

Laboratóriumi eredmények:

Típusok	ÉN.	IIa	IIb	III	IV	V
koleszterin	Normál	emelkedett	emelkedett	emelkedett	(emelkedett)	(emelkedett)
Trigliceridek	emelkedett	Normál	emelkedett	emelkedett	emelkedett	emelkedett
LDL-koleszterin	megalázott	Normál	emelkedett	(emelkedett)	Normál	(megalázott)
HDL koleszterin	megalázott	megalázott	megalázott	megalázott	megalázott	megalázott
Lipid elektroforézis	alfa, prae-ß, ß	alfa, prae-ß	alfa	alfa, (ß)	alfa, (ß)	alfa, ß
Az érelmeszesedés kockázata	Nem	magas	magas	magas	mérsékelten nőtt	kissé megnövekedett

Betegség, okai

Hyperlipo- proteinemia típusú		Szinonimák	üzemzavar
I. típus	a	Buerger-Gruetz-szindróma (familiáris hiperkilomikronémia)	Csökkent lipoprotein lipáz (LPL)
	b	Családi Apo-CII hiány	Megváltozott az ApoC2
	c	LPL inhibitor
II	a	Családi hiperkoleszterinémia	LDL receptor hiány
	b	Családi kombinált hiperlipidémia	Az LDL receptor csökkent, az ApoB növekedett
III. Típus		Családi dysbetalipoproteinemia	Az Apo E 2 szintézise hibás
IV. Típus		Családi hipertrigliceridémiás	Fokozott VLDL termelés és csökkent elimináció
V. típus		Fokozott VLDL termelés, csökkent LPL

Tünetek, kezelés

Hyperlipo- proteinemia típusú		Megemelkedett lipoproteinek	Tünetek	kezelés
I. típus	a	Chilomicrone	Akut hasnyálmirigy-gyulladás, retina lipémia, eruptív xantómák, a máj és a lép megnagyobbodása	diéta
	b
	c
II	a	LDL	Xanthelasma, arcus senilis, xanthomas az inakon	Quantalan, sztatinok, niacin
	b	LDL, VLDL	Statinok, niacin, fibrátok
III. Típus		IDL	Tubo-eruptív xantómák	Fibrátok, sztatinok
IV. Típus		VLDL	Hasnyálmirigy-gyulladás	Fibrátok, niacin, sztatinok
V. típus		VLDL, chilomicrone	Niacin, fibrál

Megelőzés és terápia

A megszerzett (másodlagos) hiperlipoproteinémia sok esetben megelőzhető egészséges táplálkozással és testmozgással. Gyógyszerek is kaphatók a magas vérzsírszintek, különösen a magas koleszterinszint csökkentésére. Ezek közé tartoznak a CSE-gátlók (sztatinok), a niacin és a fibrátok. Lásd itt.

A génterápia már elérhető az LPL-hiány (családi lipoprotein-lipáz-hiány) esetén, mint a genetikai chilomicronemia oka (lásd itt).

→ Honlapunkon a facebook-on keresztül értesítjük a hírekről!

Hivatkozások

• Vérzsírok
• Trigliceridek
• koleszterin
  • VLDL
  • LDL
  • LDL-koleszterin
  • HDL koleszterin
• Lipémia
• Lipid anyagcsere zavar
• Diabetes mellitus
• érelmeszesedés
• Szívkoszorúér-betegség
• Szívroham

Információ a betegek számára

Az oldal szerzője Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (lásd a jogi nyilatkozatot).

---