Hypernatremia társul; szoptatás szakirodalom áttekintése Együtt született

A Journal of Human Lactation 2016-ban megjelent szakirodalmi áttekintésében svájci és olasz szerzők számba veszik a szoptatott csecsemők hypernatremiás dehidrációjának okait, klinikai jeleit, következményeit és megelőzését a 2014. novemberig közzétett adatok alapján.

A felülvizsgálat eredményei azt mutatják:

Általános információk, fogyás és az előfordulás gyakorisága:

A szoptatással járó újszülöttek hypernatremiájának 1485 közzétett esetének 97% -át 22 napnál fiatalabb újszülötteknél jelentik, a fiú/lány arány 1,35. Összefüggés volt a vér nátriumszintje és a hipernatrémiával diagnosztizált 304 gyermek súlycsökkenése között: minél nagyobb a fogyás, annál magasabb a vér nátriumszintje.

A gyakoriság a tanulmányok szerint változik: egy olasz vizsgálatban (Manganaro 2001) 53 gyermeknél 10% -ot meghaladó súlyvesztésre utaltak (a vizsgálati kohorsz 7,7% -a), 19-nél (a kohorsz vizsgálat 2,8% -ánál) szintén volt vérnátriumszint > vagy egyenlő 150 mmol/l Az Egyesült Királyságból származó retrospektív vizsgálatban (Oddie 2013) a vér nátrium előfordulása> 160 mmol/l vagy azzal egyenlő volt 71/100 000 szoptatott csecsemő (1/1400). Végül egy nemzeti holland tanulmányban (Pelleboer 2009) a hipernatrémia becsült kockázata 2/100 000 volt.

Hajlamosító tényezők:

A 10 jelentésből 2-ben a szerzők nem találtak hajlamosító tényezőket.

A többi jelentésben szereplő tényezők:

• Császármetszés 6-szor
• Primiparity 4-szer
• A mell rendellenességei vagy a szoptatási problémák négyszer
• Túlzott súlygyarapodás terhesség alatt 2-szer
• Késleltetett első adagolás kétszer
• 2 alkalommal nincs szoptatási tapasztalat
• Anya iskolai végzettsége kétszer alacsony
• Egy pszichoszociális jellemzőket, például egy nem tervezett terhességet, a már meglévő pszichiátriai problémákat, az anya és az anya közötti rossz kapcsolatokat vagy az anyának nem való hitet találták egy tanulmányban (Ozbeck 2008)

Klinikai tünetek, lefolyás és sors

A hypernatremiás dehidrációval járó klinikai kép 1255 esetben volt jelen. A súlycsökkenés mellett a következő megfigyeléseket tették és csökkenő gyakorisággal:

• rossz minőségű takarmány,
• rossz hidratációs állapot,
• sárgaság,
• hipertermia,
• ingerlékenység vagy letargia,
• a vizelet mennyiségének csökkenése,
• és görcsök.
• Apnoe, bradycardia, görcs vagy letargia volt jelen sok klinikai képen.
• Néhány csecsemő agy- vagy vesekárosodást szenvedett. A halál, amely leggyakrabban az agykárosodás következménye, legalább 25 gyermeknél következett be a 1074 bejelentett esetből (2,3%).

---