Idegen nazális idegen testek kivonása és a szövődmények felmérése Arcadia kórházak és központok

Gyermekkorban gyakran, ritkán és felnőttkorban különleges helyzetekben az idegen testek jelenléte az orrban önmagában is probléma, amely veszélyes szövődmények forrásává válhat. Néhány tanulmány kimutatta ennek a patológiának a előfordulását 2 és 5 év közötti gyermekek körében. A gyermekeknél a tárgyak vagy az ujj orrhordásának gesztusa 9 hónapos kortól alakul ki. A kíváncsiság vagy a bizonyos fájdalmak megnyugtatásának vágya arra készteti a kicsiket, hogy mindenféle tárgyat tegyenek az orrukba - a játék alkatrészeitől kezdve az órákig, a babtól és a borsótól kezdve a fadarabokig vagy a gumiig. és a leltár tartalmazhat mindenféle egyéb dolgot, amit a nagyok el sem tudnak képzelni. A legtöbb ilyen helyzetben a betegek a Sürgősségi Osztályra érkeznek, és a sürgősségi orvos vagy a fül-orr-gégész szakorvos határozott fellépése az idegen test sikeres eltávolítását eredményezi az orrból.

Az orr idegen testei lehetnek:

• organikus - hajlamosabbak irritálni az orrnyálkahártyát, és korai tüneteket okozhatnak. A trópusi vagy nem higiénikus környezetben élő emberek orrüregében férgek vagy lárvák jelenlétét mutatták ki.
• szervetlen - nem okoznak tüneteket, és a legtöbb esetben véletlenül fedezik fel őket.

Orr idegen testek: szövődmények

vérzés a leggyakoribb szövődmény az intranazális idegen testekkel rendelkező betegeknél, még akkor is, ha minimális és általában egyszerű kompressziós manőverekkel oldódik meg.

A jelentett komplikációk a következők:

• arcüreggyulladás;
• akut középfülgyulladás;
• az orrszeptum perforációja;
• periorbitális cellulitis (a szem körüli fertőzés);
• agyhártyagyulladás;
• akut epiglottitis (a gégegyulladás súlyos formája)
• diftéria;
• tetanusz.

Az intranazális idegen testek által okozott helyi gyulladás nyomáselhaláshoz (szöveti halálhoz) vezethet. Ez pedig a nyálkahártya és az erek fekélyesedését és erózióját okozhatja, orrvérzést (orrvérzést) okozva.

Az intranazális idegen test szövődményeinek, például az arcüreggyulladás és az akut középfülgyulladás diagnosztizálásának késedelme komplikációkhoz vezethet. Ez elkerülhető az idegen testek kivonása után az orrüreg gondos vizsgálatával és újbóli vizsgálatával.

A fel nem ismert idegen test idővel bevonható egy kalcium-, magnézium-, foszfát- vagy karbonátréteggel, és rhinolittá válhat (állaga hasonló a kőhöz, de szerkezete különbözik tőle), amely rádió-opálos évekig észrevétlen maradhat. Később, a méret növelésével a rhinolit tüneteket okoz, amelyek a.

A legnagyobb bonyodalmak forrása: órák és mágnesek

A kicsiket elsősorban a körülöttük lévő tárgyak fogják megkísérteni. Gyakran ezek okozhatják a legnagyobb szövődményeket.

Kis akkumulátorok is cseppfolyósítással kémiai égési sérüléseket, fekélyeket és nekrózist okozhat néhány óra vagy nap alatt, az orrszeptum perforációját eredményezve. Az idegen test hátsó irányba történő elmozdulása meglehetősen ritka, de előfordulhat, fennáll a lehetősége annak aspirációjára, néha még a vizsgálat során is. Az óraelemek kicsiek és fényesek, sok játékban megtalálhatók, és gyakran előnyösebbek az orrlyukakba való behelyezéshez. Az elemek orrüregbe történő behelyezéséből adódó komplikációk nagyon gyakoriak, égési sérülésekről csak 12 órával a behelyezés után számoltak be. Az extrakciós manővert azonnal végre kell hajtani, és további szigorú vizsgálat szükséges a szövődmények kizárása érdekében. Ha lúgos szivárgás lépett fel, fontos, hogy ne végezzen orröblítést, hogy megakadályozza annak terjedését.

Mágneses intranazális idegen testek nyomással nekrózist okoznak, és gyors kivonásra van szükség. Egy fogóval, amelyhez mágnes van rögzítve, a mágneses vonzerő erejével lehet eltávolítani a mágneses idegen testet az orrlyukakból.

A szövődmények diagnosztizálása és értékelése

A diagnózist a fizikális vizsgálat után állapítja meg, az ENT orvos. Fontos a betegek együttműködése. A szülők valódi segítséget jelenthetnek az otolaryngológiai vizsgálat során. A szedáció néha hasznos a gyermekeknél. Az orrüreg megfelelő ellenőrzésével együtt a szövődmények értékelése is fontos. A dobhártyát megvizsgálják az akut középfülgyulladás jeleire, a sinusitis jeleire vagy a mellkasra és a nyakra figyelik a lehelet esetleges sípoló zaját, ami jelzi az idegen test aspirációjának helyzetét.

Az extrakció indikációi és ellenjavallatai

Általában az intranazális idegen testeket bármely tapasztalt orvos kinyerheti egyszerű manőverrel. Ha kétség merül fel afelől, hogy az extrakciót nem könnyű elvégezni, akkor konzultálni kell az ENT orvosával. Az ismételt extrakciós manőverek növelhetik a trauma kockázatát, sőt az orr idegen testét is kevésbé kedvező helyzetbe szoríthatják. Az orvosnak jól meg kell terveznie terápiás magatartását annak érdekében, hogy az első kísérletből kivonatot kapjon. Fontos, hogy rendelkezzenek a szükséges eszközökkel, valamint intubációs szondákkal vagy oxigénmaszkkal, ha az idegen test kezelése után leszívják. A helyi érzéstelenítés általában nem szükséges, mert nincs fájdalom. Csak akkor alkalmazzák, ha a beteg nem együttműködő. Az orrnyálkahártya érösszehúzódása megkönnyítheti az orr idegen testének vizsgálatát és kivonását.

Extranazális idegen test extrakciós technikák

Számos idegen test kivonási technika áll rendelkezésre, és a legmegfelelőbb kiválasztása az intranazális idegen test típusától függ. A látható, nem gömb alakú idegen testek esetében, amelyek nem jelentik a széttöredezés kockázatát, az orvosok többsége a közvetlen, egyszerű műszerezést részesíti előnyben.

Az intranazális idegen testek kinyerésére alkalmazott technikák közül megemlítjük:

Ha intranazális idegen test gyanúja merül fel, javasoljuk, hogy forduljon fül-orr-gégész szakemberhez, aki beavatkozik a sikertelen kivonás lehetséges szövődményeinek elkerülése érdekében. Még akkor is, ha daganatot gyanítanak az orrlyukakban, meg kell adni a címet a rosszindulatú daganat késői diagnózisának elkerülése érdekében.

---