ILC2019 Az alkoholmentes máj steatosis megduplázza a cirrhosis és a májrák okozta halálozás kockázatát -
Nemzetközi Hepatológiai Kongresszus 2019, Bécs
Az alkoholmentes máj steatosis súlyosabb májbetegségekké alakul, mint például cirrhosis vagy hepatocelluláris carcinoma. Ezeket az eredményeket két tanulmány részletezte, amelyeket a Bécsi Nemzetközi Hepatológiai Kongresszuson mutattak be 2019-ben. Bár a máj steatosis a világ felnőtt lakosságának csaknem egynegyedét érinti, ennek a betegségnek az alakulása nem teljesen ismert.
Epidemiológiai vizsgálatok eredményei
A kongresszus során két tanulmányt mutattak be, amelyeket Franciaországban és Németországban végeztek, amelyek összesen 340 707 nem alkoholos máj steatosisban szenvedő beteget követett .
A franciaországi betegcsoporton belül:
- 1491 alkoholmentes máj steatosis (amely az összes beteg 1,2% -át képviseli) a kompenzált májcirrhosissá vált, és több mint egynegyedük (27,5%) dekompenzált volt;
- A betegek 6,3% -ánál közvetlenül dekompenzált májcirrhosis alakult ki (súlyosabb, életveszélyes forma);
- A betegek 0,9% -ánál steatosis alapján hepatocelluláris carcinoma alakult ki.
Hasonló eredményeket figyeltek meg a betegeknél Németországban:
- 411 betegnél (az összes 0,4% -át képviselve) kompenzált májcirrózis alakult ki;
- A betegek 20,5% -ánál dekompenzált májcirrózis volt;
- A betegek 0,4% -ánál steatosison alapuló hepatocelluláris carcinoma alakult ki;
- 11 beteg kapott májtranszplantációt.
Ezek az alkoholmentes steatosis alapján kialakuló állapotok fokozott halálozási kockázattal járnak: 7 év utánkövetés után a francia tanulmány egy a dekompenzált májcirrhosis által bonyolított esetekben az összes halálozás 7,9% és 34,6% .
A máj társbetegségek (kompenzált vagy dekompenzált májcirrhosis, hepatocellularis carcinoma vagy a májtranszplantáció szükségessége) társulása jelentősen növeli az alkoholmentes máj steatosisban szenvedő betegek halálozását. A német tanulmány szerint:
- A halálozás kompenzált cirrhosis esetén 2,71-szer, dekompenzált esetén 4,21-szer nagyobb;
- A hepatocelluláris carcinoma 13,69-szer növeli az alkoholmentes steatosis mortalitását;
- A májátültetésen átesett embereknek 2,23-szor nagyobb volt a halálozás kockázata, mint hasonló betegeknél, akik nem érték el ezt a stádiumot.
E vizsgálat előtt a nem alkoholos máj steatosis teljes hatása nem volt ismert, és a betegség alakulása sem volt teljesen ismert. Meglepődtünk azon e betegek magas halálozása, csaknem kétszerese az azonos korúakétól, akik nem szenvednek steatosisban . Ezenkívül a cirrhosis progresszióját nem diagnosztizálják kellő mértékben a pácienseinknél - sokukat csak dekompenzációs epizód után diagnosztizálnak. Erőfeszítésekre van szükség a korai diagnózis és a kezelés érdekében a betegség ezen aggasztó kialakulásának megakadályozása érdekében., Államok Prof. Jerome Boursier, a francia Angers Egyetemről.
Az alkoholmentes máj steatosisról
Az alkoholmentes máj steatosis egy májbetegség, amely magában foglalja a zsír felhalmozódását a máj szerkezetében. Neve megkülönbözteti a túlzott alkoholfogyasztás okozta májkárosodástól, ami szintén zsírfelhalmozódáshoz vezet. Ez a betegség 52 millió embert érint az Európai Unióban. Az alkoholmentes máj steatosis kockázati tényezői közé tartozik a cukorbetegség, az elhízás és általában az egészségtelen, magas zsírtartalmú étrend elfogadása.
A hepatológia területén a legfontosabb híreket elolvashatja Az American Liver Study Association kongresszusa 2018, itt.