Immunterápia, forradalom a tüdőrák kezelésében
Jacques Cadranel * onkológus professzor elmagyarázza, hogy az immunterápia hogyan hozta forradalomba a bronchopulmonáris rák kezelését, nagyon ígéretes kilátásokat kínálva.
Írta: Jacques Cadranel
Feladva: 2018.01.27. 9:00
A műtét, a sugárterápia és a kemoterápia hosszú ideig volt az egyetlen rendelkezésre álló fegyver a rák legyőzéséhez, amely mindennek ellenére pusztító volt. Aztán kevesebb mint tíz évvel ezelőtt megjelentek a célzott terápiák. Megnyitották az első törést a falban, amellyel sok beteg szembesült terápiás zsákutcában.
Immunterápia következett, amelynek első gyógyszere 2015-ben megkapta a forgalomba hozatali engedélyt (MA) a tüdőrák kezelésére. Alig öt év alatt az immunterápia forradalmasította a bronchopulmonalis rák kezelését, nagyon ígéretes kilátásokkal.
Teljesen más cselekvési mód
A hagyományos kemoterápia és a célzott terápiák a tumorsejtek közvetlen megsemmisítésére irányulnak. Az immunterápia egészen másképpen működik: segíti az immunrendszert a rákos sejtek felismerésében és megszabadulásában. Minden pillanatban mind kóros, rákos vagy rákelőző sejteket fejlesztünk ki. Azonban nem mindannyiunknál alakul ki rák. Az immunrendszerünk gondoskodik róla. Képes észrevenni és kiküszöbölni mindent, ami "különbözik" a testtől (nem önmagától), akár csírákról, akár rákos sejtekről van szó.
Hogyan működik az immunterápia?
Annak elkerülése érdekében, hogy tartósan elszabaduljon, az immunrendszer megőrzi önmagát az "immunitás ellenőrzési pontok" megszervezésével, ahol bizonyos sejtek mintegy "stop jeleket vagy fehér zászlókat" fejeznek ki. Hogy észrevétlenek maradjanak és elkerüljék az immunrendszert, a rákos sejtek a láthatatlanság köpenyével takarják be magukat. A láthatatlanság ezen erejének elnyerésének egyik módja az, ha PD-L1 fehérjékkel fedi le magát, ezek a híres stop-jelek. Az így lefedett rákos sejteket békésnek nevezik az immunsejtek, amelyeknek a felszínén van egy erre a felismerésre szánt receptor (PD-1). Az immunterápia egyik módja a PD-L1 - PD-1 felismerési rendszer újraprogramozása.
Így alakult ki a nivolumab kiterjedt metasztatikus tüdőrákban és a pembrolizumab kiterjedt metasztatikus tüdőrákban. A nivolumab és a pembrolizumab más típusú rákra is javallt, kezdve a melanomával. Mivel a PD-L1 - PD-1 pár különböző szervek daganataiban található meg, ugyanaz az immunterápiás molekula valóban hatékony lehet különböző rákos megbetegedésekben. Ez a szerves hatékonyság új forradalmat jelent az onkológiában.