In vitro vérzés - okai, tünetei és kezelése - Vitreum - Szemészeti Orvosi Központ
Amikor a látás hirtelen romlik, a betegek gyakran megdöbbennek és értetlenül állnak, hogy mi okozta akut látásromlást. Normális, hogy ilyenek vagyunk, hiszen a látás az az értelem, amelyre talán a legjobban támaszkodunk a mindennapi életben. Ilyen helyzettel szembesülve a lépéseknek világosaknak kell lenniük a fejünkben: azonnal konzultációt tervezünk egy szakemberrel, ő az egyetlen, aki egyértelmű diagnózist adhat nekünk az orvosi vizsgálatot követően, és nem adjuk be a fül általi kezelést. . Az in vitro vérzés az egyik olyan állapot, amely hirtelen látásromláshoz vezethet. Az alábbiakban bemutatjuk az okokat, tüneteket és kezelést ebben az esetben.
Mi az in vitro vérzés?
Először is meg kell értenünk, mi az üvegtest és milyen szerepet játszik. Az üvegtest a szemgolyó közepén, a lencse és a retina között helyezkedik el, és "gélként" jelenik meg. Az egészséges üvegtest teljesen átlátszó, így a fény gond nélkül eljuthat a retinába, így tiszta képet kap.
Az in vitro vérzés a vér behatolása ebbe a "gélbe", általában a retina erek elzáródása vagy károsodása miatt.
Bár az üvegtest vérzésének kimutatása viszonylag egyszerű, de ha ezt szakember végzi, legtöbbször részletes vizsgálatokra van szükség a vérzés okának megállapításához.
In vitro vérzés okai
Az in vitro vérzés okainak három tág kategóriája van:
1. Kóros erek kialakulása
Egyes szembetegségek kóros erek kialakulását okozhatják, amelyek az üvegtestbe véreznek. Ez a helyzet a diabéteszes retinopathia előrehaladott stádiumában, egyes retina vénák elzáródásában vagy a makula degeneráció egyes eseteiben neovesselek kialakulásában. Ebben az esetben az újonnan kialakult és finom erek in vitro vérzést okoznak.
2. A normál erek megrepedése
A traumák vagy sérülések miatt károsodott retina erek intravitrealis vérzést okozhatnak. Egyéb szemproblémák károsíthatják a retina ereket, például a retina felszakadása. Egy másik ok a retina vénájának elzáródása. Ebben az esetben a retinát tápláló vénák blokkolódnak, ami vérzéshez vezet az üvegtest "géljében".
Az intravitrealis vérzés ritka oka a Terson-szindróma, amely subarachnoid vérzésként ismert vérzést okoz. A hipertónia vagy az Eales-betegség más ismert ok.
3. Vérzés egy szomszédos forrásból
Esetenként más forrásból származó vér in vitro vérzést okozhat. Bár nagyon ritka, a szem más részén vérzés, vagy akár daganat is okozhat vért az üvegtestbe.
Kockázati tényezők
A kockázati tényezők szorosan összefüggenek az in vitro vérzés okaival. A diabéteszes retinopátiában szenvedők nagy kockázatnak vannak kitéve. A 40 évesnél fiatalabb, in vitro vérzést szenvedő embereknél korábban szembesültek a közelmúltban, míg a cukorbetegségben nem szenvedő idősebb embereknél valószínűleg a retina levált.
Az antikoagulánsokat szedő betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy az ilyen kezelés intravitrealis vérzést okoz, de előfordulhat, hogy fokozódik a vérzés. A leukémiában vagy trombocitopéniában szenvedők fokozottan veszélyeztetettek lehetnek, de ezek az esetek nagyon ritkák.
tünetek
Az in vitro vérzés tünetei változatosak, de általában a látómezőben lebegő mitesszerek és/vagy a tiszta látás elvesztése. Ezen tünetek egyikét sem kíséri fájdalom.
A korai vagy enyhe stádiumban a vérzés leírható a látótérben kis lebegő fekete pontok jelenlétével, a pókháló érzésével a látás felett, homályos látással, árnyékokkal vagy vöröses foltokkal, amelyek megjelennek és eltűnnek.
A súlyosabb vérzés korlátozza a látásélességet és a látómezőt, ami scotomákat okoz (látásvesztés a szem egy bizonyos területén). A betegek gyakran azt mondják, hogy reggel a látás nehezebb, mert a vér a szem hátsó részén telepedett le, amely eltakarja a makulát.
Diagnosztika
Számos diagnosztikai módszer létezik, amelyekkel orvosa foglalkozhat. Ezeket a vérzés okának figyelembevételével választják meg, függetlenül attól, hogy ismert-e, és más szemészeti kórképektől függően, amelyekben a beteg szenvedhet. Ezért a diagnózis első lépése a beteg kórtörténetének megállapítása.
A legközelebb álló vizsgálati módszerek a következők:
• Oftalmoszkópos vizsgálat a vörösvértestek kimutatására az üvegtest elején. Vegye figyelembe az írisz vörösségének jelenlétét, valamint az intraokuláris nyomás meglétét.
• Szonográfia - ezt a módszert választják, ha a beteg szürkehályogban szenved.
• A retina vizsgálata az esetleges repedés vagy leválás kimutatása céljából.
• Ultrahang - akkor végezzük, amikor a vérzés oka nem tisztázott, és ha rendellenes erek gyanúja merül fel.
Kezelés
Az in vitro vérzés kezelése a vérzés okától és súlyosságától függ.
A kezelés fő célja a vérzés leállítása, majd az ok kezelése. Az orvos javasolhatja a beteg függőleges nyugalmi helyzetét az in vitro vérelvezetés megakadályozása érdekében.
Enyhe vérzés esetén ajánlott megvárni a vérzés spontán felszívódását, amely az üvegtest cseppfolyósodásának mértékétől függően 2-3 hónap alatt jelentkezhet.
Ha a betegnek szövődményei vannak, például a retina leválása, vagy ha a vérzéses felszívódás nem következik be, akkor a műtétet vitrectomiának nevezik. Feladata a vérzés megszüntetése és a retinával vagy az üvegtesttel kapcsolatos egyéb állapotok kezelése. Ha a vérzés súlyos, azonnal ajánlott műtétet végezni.
Orvosa megvizsgálja, hogy a vérzést más szembetegségek, például diabéteszes retinopathia vagy trombózis okozhatja-e vagy ösztönözheti-e. Ezekben a betegeknél szükség lehet Argon Laser kezelésre a retinán.